承气汤类方治疗急性胰腺炎概况

急性胰腺炎是多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,常累及全身多个器官,其临床特点是发病急骤、变化迅速、并发症多、死亡率高。现对近年来有关承气汤类方治疗急性胰腺炎(AP)的情况进行文献复习,并进行综述,发现承气汤类方药可以改善胰腺微循环,杀灭肠道细菌和减少内毒素,阻断炎症细胞因子的级联反应,减少AP并发症,从而恢复患者健康。     

腹膜后异位嗜铬细胞瘤合并降结肠癌

患者男,60岁,因体检发现AST轻度升高,腹部B超提示后腹膜混合回声团入院,患者无腹痛便血,3年前有短暂收缩压偏高史,近2年血压无异常.胃肠镜检查发现降结肠段肠腔黏膜呈菜花样隆起,质脆易出血,病理示降结肠乳头状腺癌(图1),血CEA无异常.体检:血压115/87mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无消瘦,无贫血貌,浅表淋巴结未及,腹平软,无压痛反跳痛,未及包块.     

规范并全程应用通腑导滞法治疗重度急性胰腺炎阳明腑实证临床观察

目的观察规范并全程应用通腑导滞法治疗重度急性胰腺炎(SAP)阳明腑实证的临床疗效。方法将52例SAP阳明腑实证患者根据治疗方法不同分成治疗组27例和对照组25例。治疗组在常规西医内科治疗的基础上,加用统一的通腑导滞法方案给予全程治疗至缓冲期;对照组在常规西医内科治疗的基础上,仅在疾病早期阶段(即至大便排出)加以通腑导滞法治疗,并且治疗未规范统一。比较两组实验室指标、量表评分、中医临床证候积分、腹痛评分、胃肠功能障碍及不良事件发生率。结果治疗组较对照组能更快地改善血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、血钙、急性生理与慢性健康评分、急性胰腺炎严重度床边指数、中医临床证候积分、CT严重程度指数(P0.05);而且治疗组也较对照组更快地缓解腹痛,更好地改善胃肠功能障碍、降低继发感染、死亡等不良事件的发生率(P0.05)。结论规范的通腑导滞法全程治疗SAP患者能更快地缓解腹痛,改善胃肠功能障碍,降低继发感染、死亡等不良事件的发生率,改善患者的预后。