利胆合剂对胆汁淤积大鼠胆汁酸代谢相关蛋白的影响

目的:探讨利胆合剂对胆汁淤积大鼠的影响及其作用机制.方法:采用部分胆管结扎法构建幼龄胆汁淤积SD大鼠模型.将18只部分胆管结扎幼龄SD大鼠随机分为3组:模型组、利胆合剂组(74 g·kg-1·d-1)、熊去氧胆酸组(60 mg·kg-1·d-1)每组6只,另取6只未经处理幼龄SD大鼠设为正常组.术后连续7 d灌胃给药后...     

穴位注射联合经方口服治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的: 研究当归注射液穴位注射联合经方口服治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方
法: 选取86 例符合排除和纳入标准的糖尿病周围神经病变病人,随机分为治疗组和对照组,每组各43 例。2 组
病人均常规采用口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,对照组给予当归注射液分别于足三里穴及血海穴进行穴位
注射,治疗组在此基础上加用麻黄附子细辛汤与黄芪桂枝五物汤合方口服,1 剂/d,分2 次温服,治疗4wk 后,观
察两组治疗前后感觉神经传导速度变化,采用多伦多临床评分系统观察并比较两组的综合疗效及临床症状缓解
程度。结果: 经治疗后治疗组有效率为88．37%,对照组为72．09%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义( P
＜0．05) ,两组的多伦多评分均明显下降( P＜0．01) ,且治疗组下降更为明显,两组比较差异有统计学意义( P＜
0．05) 。结论: 穴位注射联合经方口服能明显改善糖尿病病人的周围神经损害,且安全性高,疗效显著,复发率
低,能较大提高病人的生活质量,值得在临床中推广应用。     

武汉市儿童2019新型冠状病毒感染146例的临床特征分析

目的探讨武汉市2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染患儿的临床表现及特征。方法回顾性分析2020年1月21日至2月24日在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院经鼻咽拭子2019-nCoV核酸检测确诊为2019-nCoV感染的146例患儿的临床资料, 包括基本资料、临床症状、实验室检查、肺部影像学检查、临床分型、治疗用药和疾病转归。结果 146例患儿中男86例(58.9%), 女60例(41.1%), 中位年龄为6岁10月龄, 3例(2.1%)患儿有基础疾病史, 127例(87.0%)有明确的感染家庭聚集史, 2例(1.4%)有华南海鲜市场暴露史。临床分型为无症状感染20例(13.7%), 轻型26例(17.8%), 普通型99例(67.8%), 危重型1例(0.7%)。146例均经鼻咽拭子2019-nCoV核酸检测为阳性, 其中有10例患儿确诊前鼻咽拭子核酸检测曾呈阴性, 其中1例确诊前连续2次鼻咽拭子核酸检测呈阴性。首发症状主要为发热(59例, 40.4%)和咳嗽(52例, 35.6%)。13例(8.9%)患儿的白细胞计数降低...     

健脾消积口服液治疗小儿厌食症疗效观察

目的:观察健脾消积口服液治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:将135例厌食症患儿随机分为实验组68例和对照组67例。实验组予健脾消积口服液治疗,对照组予吗丁啉混悬液治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后中医证候积分的变化,并以此判断疗效。结果:实验组总有效率94.12%,对照组总有效率74.63%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);实验组的中医证候积分低于对照组(P0.05);实验组脾胃不和型、脾胃气虚型和肝旺脾虚型的总有效率和中医证候积分两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:健脾消积口服液治疗小儿厌食症,能有效改善患儿的症状,提高临床疗效,且3种证型的治疗效果相当。     

法尼醇X受体在胆汁淤积幼龄大鼠模型中的表达及利胆合剂的干预作用

目的研究法尼醇X受体(FXR)在胆汁淤积幼龄大鼠模型中表达及利胆合剂干预作用。方法将30只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、模型组、熊去氧胆酸(UDCA)组、利胆合剂高、低剂量组。正常和模型组羧甲基纤维素钠溶液灌胃,其余UDCA或利胆合剂灌胃。第5天(正常组除外)给予α-异硫氰酸奈酯(ANIT),ANIT 48h处死。检测血清TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、GGT、ALP,实时荧光定量PCR检测肝组织FXR及小异源二聚体伴侣(SHP)、UDP葡糖醛酸基转移酶家族2多肽B4(UGT2B4)、胆盐输出泵(BSEP)mRNA;Western blot检测肝组织FXR及SHP、UGT2B4、BSEP蛋白。结果模型组TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、ALP、GGT水平较正常组增高(P0.01);与模型组比较,UDCA组、利胆合剂高、低剂量组TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、ALP、GGT水平降低(P0.01);与UDCA组比较,利胆合剂高、低剂量组TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、ALP、GGT水平降低(P0.01);与利胆合剂低剂量组比,高剂量组AST、TBA、GGT水平降低(P0.01)。模型组FXR、SHP、UGT2B4、BSEP mRNA及蛋白表达量较正常组降低(P0.01);与模型组比较,UDCA组、利胆合剂高、低剂量组FXR、SHP、UGT2B4、BSEP mRNA及高剂量组蛋白表达量升高(P0.01),低剂量组FXR、BSEP蛋白表达量升高(P0.05);与UDCA组比较,利胆合剂高、低剂量组FXR、SHP、UGT2B4、BSEP mRNA及蛋白表达量升高(P0.01,P0.05);与利胆合剂低剂量组相比,高剂量组FXR、SHP、UGT2B4、 BSEP mRNA表达量升高(P0.01,P0.05), SHP、UGT2B4蛋白表达量升高(P0.01)。结论利胆合剂可缓解ANIT诱导的胆汁淤积大鼠,且在一定范围内,剂量越高,效果越明显,其疗效优于UDCA,其机制可能与促进FXR及下游的SHP、UGT2B4、BSEP分子表达有关。     

婴儿胆汁淤积性肝病患儿血清丙氨酸转氨酶与临床指标的相关性研究

目的 探讨婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)中血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平与相关临床指标的关联性,总结分析ALT在不同病因、病情严重程度ICH中的水平变化,为临床ICH的早期诊断和针对性治疗提供参考.方法 选择华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年6月至2019年6月入院诊断为ICH的481例患儿作为研究对象,回...     

利胆合剂联合常规疗法治疗婴儿胆汁淤积性肝病回顾性队列研究

目的通过回顾性研究评价利胆合剂联合常规疗法治疗婴儿胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法收集2015年1月—2019年5月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院276例婴儿胆汁淤积性肝病患儿。根据治疗药物分为对照组140例和利胆合剂组136例，两组均给予常规治疗，利胆合剂组加服利胆合剂，均持续治疗8周。治疗2、4、6、8周时，通过比较两组病证结合主症积分、次症积分、总积分及总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）水平，评价临床疗效及疾病转归。结果治疗后两组在病证结合量化主症积分、次症积分、总积分、TBIL、DBIL、ALT、GGT、ALP、TBA较本组治疗前均明显降低，且利胆合剂组较对照组同期降低明显（P<0.01，P<0.05）。治疗2、4、6、8周，利胆合剂组治愈率分别为4.41%（6/136）、11.77%（16/136）、41.18%（56/136）、71.32%（97/136），总有效率分别为43.38%（59/136）、64.71%（88/136）、80.88%（110/136）、94.12%（128/136），对照组治愈率分别为2.14%（3/140）、5.00%（7/140）、13.57%（19/140）、17.86%（25/140），总有效率分别为31.43%（44/140）、32.14%（45/140）、55.71%（78/140）、65.71%（92/140），两组治疗2、4、6、8周治愈率和总有效率均较治疗前提高（P<0.05），且利胆合剂组治愈率和总有效率较对照组同期增高明显（P<0.05）。结论常规西医疗法与利胆合剂联合常规疗法对婴儿胆汁淤积性肝病均有临床疗效，而利胆合剂联合常规疗法的临床疗效优于常规西医治疗；治疗4周为疗效差异时间节点，继续服用利胆合剂，更有利于预后。