生脉饮结合运动疗法治疗充血性心力衰竭46例疗效观察

目的观察生脉饮结合运动疗法治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将82例患者随机分为2组。治疗组46例在常规用药的基础上给予生脉饮结合中等量运动疗法；对照组36例在常规治疗基础上加用硝酸异山梨酯注射液静脉滴注。10～14天为1疗程，治疗2个疗程后依心脏功能分级标准、运动时心功容量（以代谢当量计）及最大有氧运动强度进行疗效评估。结果总有效率治疗组86.96%、对照组72.22%，经秩和检验（u=2.069，P〈0.05），治疗组疗效明显优于对照组。治疗组在治疗过程中无1例因病情加重而停止治疗。结论生脉饮结合中等量运动疗法对提高充血性心力衰竭患者心脏功能、增强患者运动能力，从而提高生存质量方面，明显优于对照组，且无明显副作用，值得临床推广使用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病临床分析

目的:通过采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血病进行疗效分析。方法:采用对照研究的方法将194例高血压性脑出血分为两组:颅内血肿微创清除术组(微创组)与内科保守治疗组(对照组),根据疗效进行对照分析。结果:微创组的治愈率(28.6%)和总有效率(80.61%)明显高于保守组(12.7%、59.37%),病死率(7.1%)明显低于保守组(18.9%)。结论:微创血肿清除术可明显降低高血压性脑出血的病死率,改善其预后,值得基层医院推广。     

慢性肾功能衰竭尿毒症326例临床分析

目的 探讨近年来我院收治的慢性肾功能衰竭患者的发病原因、治疗效果及其影响因素.方法 对我院1998年1月～2010年12月住院患者的临床资料进行回顾性分析,分析其病因、职业、年龄及治疗效果等.结果 慢性肾功能衰竭尿毒症的患者共326例中因患泌尿系结石(双肾结石或双输尿管结石,重度双肾积液或多囊肾并结石)187例(57.4%),高血压肾功能不全、糖尿病肾病共77例(23.6%),慢性肾炎、肾病综合症共43例(13.20%),其他如痛风、红斑狼疮、心脏病共19例,占5.8%.结论 我县属泌尿系结石高发地区,因泌尿系结石并肾功能衰竭占总发病率50%以上,其中农民发病率最高,其次是高血压、糖尿病,与以往教科书及文献报道不同,血液透析治疗能大大延长尿毒症的生存时间及生活质量.血液透析技术填补了我县治疗肾衰的空白,提高了我院社会效益和经济效益.     

马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组40例采用马来酸桂哌齐特联合依达拉奉静脉滴注;对照组40例采用复方丹参加CDPC注射液静脉滴注。疗程均为14d。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分。结果总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义（p〈0.05）;2组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义（p〈0.05）;治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性意义（p〈0.05）。结论马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效高、副作用小。     

慢性肾功能衰竭尿毒症326例临床分析

目的探讨近年来我院收治的慢性肾功能衰竭患者的发病原因、治疗效果及其影响因素。方法对我院1998年1月～2010年12月住院患者的临床资料进行回顾性分析,分析其病因、职业、年龄及治疗效果等。结果慢性肾功能衰竭尿毒症的患者共326例中因患泌尿系结石（双肾结石或双输尿管结石,重度双肾积液或多囊肾并结石）187例（57.4%）,高血压肾功能不全、糖尿病肾病共77例（23.6%）,慢性肾炎、肾病综合症共43例（13.2%）,其他如痛风、红斑狼疮、心脏病共19例,占5.8%。结论我县属泌尿系结石高发地区,因泌尿系结石并肾功能衰竭占总发病率50%以上,其中农民发病率最高,其次是高血压、糖尿病,与以往教科书及文献报道不同,血液透析治疗能大大延长尿毒症的生存时间及生活质量。血液透析技术填补了我县治疗肾衰的空白,提高了我院社会效益和经济效益。     

磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者β细胞功能的研究

目的观察磺脲类药物失效（SSF）的2型糖尿病患者糖负荷后β细胞功能的特点。方法 2型糖尿病患者84例,分为药物有效组（DE）38例,药物失效组（DF）46例;健康对照组（CON）17例。均进行OGTT,于空腹、30、60、120、180min静脉取血,测定血糖、特异性胰岛素（TI）、总胰岛素原（TPI）及完整胰岛素原（IPI）。计算胰岛素抵抗指数（HIR）及β细胞功能评定指数（MBCI）。结果①胰岛素曲线下面积（AUCTI）在CON组明显高于DE及DF组（P〈0.01）,DF组较DE组高（P〈0.05）;AUCTPI、AUCIPI及二者与AUCTI的比值在DE及DF组较CON组高（P〈0.05）,DE与DF组无显著性差异（P〉0.05）;②HIR及MBCI在DE、DF组无显著性差异（P〉0.05）,而均较CON组有显著性差异（P〈0.01）。③TPI或IPI浓度在30min时DE组均低于DF组（P〈0.05）,其余各时点两组TPI、IPI浓度无显著性差异（P〉0.05）。结论①SSF的2型糖尿病患者胰岛素分泌功能不足,但较SU有效,SSF者存在胰岛素的持续高分泌状态;②第一时相PI不恰当的分泌增多可能与SSF的发生有关。     

床旁连续性肾脏替代疗法治疗老年人多器官功能障碍疗效观察

多器官功能障碍综合征 (multipleorgansdys functionsyndrome ,MODS)是严重创伤或感染后同时或序贯出现≥ 2个器官功能不全或衰竭的临床综合征。如何提高其存活率是当今急救医学研究的重要课题 ,近年来发现 ,连续性肾脏替代疗法 (continu ousrenalreplacementtherapy ,CRRT )是治疗MODS的有效措施之一 ,现总结如下。1　临床资料选择我院 1999～ 2 0 0 2年患MODS(参照Fry等关于MODS的诊断标准 )并且有急性肾功能衰竭的危重老年患者 11例。其中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄6 0～ 78岁 ;重症肺炎 3例、糖尿病肾病并感染、脑梗死、冠心病、…     

华法林预防老年非瓣膜性房颤血栓栓塞的临床研究

目的比较不同华法林抗凝强度预防老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的血栓栓塞的疗效和不良反应,探讨适合中国人的抗凝强度。方法入选≥60岁的NVAF患者220例,按1:1随机分成两组,所有患者均给予华法林治疗,低强度组INR控制在1.5-2,标准强度组INR控制在2-3,所有患者均同时治疗其他疾病。随访24个月。结果共194例患者完成随访,其中低强度组102例,标准强度组92例。低强度组缺血性脑卒中发病率7.8%,标准强度组为9.8%,两组无显著性差异(P0.05)。低强度组有11例出现不同程度出血,标准强度组有23例出血并发症,发生率分别为10.8%和25.0%(P0.05),有显著性差异。结论低强度组即华法林(INR1.5~2.2)更适合老年NVAF患者防治血栓栓塞。     

生脉饮结合运动疗法治疗充血性心力衰竭46例疗效观察

目的 观察生脉饮结合运动疗法治疗充血性心力衰竭的-临床疗效.方法 将82例患者随机分为2组.治疗组46例在常规用药的基础上给予生脉饮结合中等量运动疗法;对照组36例在常规治疗基础上加用硝酸异山梨酯注射液静脉滴注.10～14天为1疗程,治疗2个疗程后依心脏功能分级标准、运动时心功容量(以代谢当量计)及最大有氧运动强度进行疗效评估.结果 总有效率治疗组86.96%、对照组72.22%,经秩和检验(u=2.069,P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.治疗组在治疗过程中无1例因病情加重而停止治疗.结论 生脉饮结合中等量运动疗法对提高充血性心力衰竭患者心脏功能、增强患者运动能力,从而提高生存质量方面,明显优于对照组,且无明显副作用,值得临床推广使用.     

左旋卡尼汀联用促红细胞生成素治疗血透患者贫血的临床观察

目的观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhu-EPO）治疗血透患者肾性贫血的临床疗效。28例维持血液透析的患者随机分为二组,A组14例,采用rhu-EPO 3000IUIU皮下注射2～3次/周治疗;B组14例,透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,同时应用rhu-EPO 3000IU皮下注射2～3次/周治疗。观察二组病人血浆白蛋白、血红蛋白、红细胞体积的变化。结果治疗12周,B组血浆白蛋白、血红蛋白较A组明显上升,差异有显著性（P〈0.05）,而且rhu-EPO用量明显低于A组。结论左旋卡尼汀可改善维持血液透析患者的状态,提高rhu-EPO的疗效,减少rhu-EPO的用量。