男性精索静脉曲张性不育症中医阶梯性治疗思路

<正>男性精索静脉曲张性不育症是由于精索静脉蔓延丛发生扩张,伸长迂曲而导致男性精子密度减少、活率下降、精液不分化引起不育的病症。虽然中医古文献中无此病名,但据其临床表现应属中医学"筋瘤"、"筋病"范畴。目前西医多采用手术治疗,但临床疗效不确切。中医传统的分型论治则分型繁多、标准及疗效评价不一。如何进一步提高本病的治疗效果,笔者根据数十年的临床体会,提出对男性精索静脉曲张性不育症采用中医阶梯性的治疗方法,现介绍如下。     

温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎

目的 观察温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效及机制.方法 将50例患者,随机分为中药治疗组和西药对照组,各25例,2组疗程均为24周,观察2组治疗前后腰背痛(分)、中医证候评分、巴氏AS疾病活动性指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI)、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标的改善情况.结果 2组BASDAI、BASFI、腰痛、中医证候评分、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎能改善腰痛等症状及增加关节活动功能,其作用机制可能与改善炎性细胞因子TNF-α的水平有关.     

加味参蛤散对缓解期哮喘患者 Th1／Th2平衡及细胞因子水平的影响研究

目的：研究加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效及其对患者Th1/Th2免疫平衡和其部分细胞因子水平的影响。方法：88例支气管哮喘缓解期患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予口服加味参蛤散和沙美特罗替卡松粉吸入剂,均4周为1个疗程,连服3个疗程,3个月后观察两组患者临床疗效外周血Th1/Th2细胞表达水平。结果：治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组治疗后血清Th1升高,Th2降低,Th1/Th2升高,且与对照组相比,有显著差异（ P＜0．01）。结论：加味参蛤散能够改善支气管哮喘患者Th1/Th2免疫失衡及炎症介质表达,治疗缓解期支气管哮喘的疗效显著。     

中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效。方法将202例肺炎支原体感染后咳嗽患儿随机分为2组。治疗组112例,中医辨证分为4型,其中外感咳嗽45例,用三拗汤合止嗽散加减;痰热阻肺型24例,用清金化痰汤加减;肺脾两虚型31例,用参苓白术散加减;阴虚邪恋型12例,用沙参麦冬汤加减;并结合用阿奇霉素10 mg/(kg.d),每天1次口服,连用3 d,停药4 d,1周为1个疗程,连用3周。对照组90例单纯用阿奇霉素治疗,用法同上。结果治疗组临床疗效及咳嗽消失率均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染,疗效优于单纯西药治疗,咳嗽消失时间快,不良反应发生率低,值得临床推广。     

临床实习医院的教学管理方法探究

临床实习教育是临床医学专业人才培养的重要教学阶段,其水平的高低、质量的好坏直接影响医学教育质量和医学人才的培养质量,而临床教学医院的管理方法 是指导临床实习教育的重要部分.为了提高实践教学质量,为社会提供优质的医药卫生人才,本文从构建教学组织机构和管理制度、临床教师队伍的管理、学生的管理及学生能力培养等方面对临床实习医院如何制定合理的教学管理方法 进行分析探讨.     

肉苁蓉汤联合PPDO微创埋线治疗老年顽固性便秘临床研究

[目的]观察肉苁蓉汤联合聚对二氧六环酮(PPDO)微创埋线治疗老年顽固性便秘的疗效。[方法]将入选病例按随机数字表法随机分为治疗组及对照组,每组40例。对照组口服果导片治疗。治疗组采用肉苁蓉汤联合PPDO微创埋线。两组疗程均为4周。[结果]治疗后各时间点的临床疗效呈逐渐递增趋势;患者治疗前后在排便间隔时间、粪便性质、排便费力均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组48 h和72 h残留标记物数目与治疗前相比均显著降低(P<0.05)。[结论]肉苁蓉汤联合PPDO微创埋线治疗老年顽固性便秘明显改善临床症状,增强胃肠动力。