肝内原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断（1例报道及文献复习）

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是发生率仅次于平滑肌肉瘤的软组织肉瘤[1],多发生于四肢、躯干和腹膜后区,转移和术后复发率较高,转移至肝脏的较常见[2],但原发于肝脏的仅见个案报道[3,4].现就本院1例经手术证实的肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤及既往文献报道,做一综合性分析.     

莫名眩晕当心耳石症

佟阿姨昨晚睡觉时又犯头晕了,奇怪的是,正着身子十来秒就不晕了.可是,一转头马上又开始犯晕,还全身冒冷汗,吐个不停.这样的发作平时也有,但没有具体的规律.家里人怀疑是脑血管疾病,把她带到医院做了各种检查,都没查出问题.他们又以为是颈椎病,拍了片也都没有问题.也有医生怀疑是椎基底动脉供血不足,打了通血管的针,也不见起效.佟阿姨被这个头晕折磨得茶饭不思,人都瘦了几圈.最后,佟阿姨还是在耳鼻喉科找到了症结.医生详细听了佟阿姨的描述后,认为她的头晕是由"耳石症"引起的.     

从心脑论治电针中风后焦虑障碍:随机对照试验（英文）

Objective:To evaluate the differences in the clinical effect and the safety in the treatment of post-stroke anxiety disorder(PSAD) between electroacupuncture(EA) and paroxetine on the base of the heart-brain theory.Methods:A total of 70 patients of PSAD were randomized into an EA group and a medication group,35 cases in each one.In the EA group,four acupoints were selected and divided into two pairs.In the Pair A,there were Baihui(百会 GV20) and Fengfu(风府 GV16).In the Pair B,there were Xinshu(心俞 B...     

孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性观察

目的 研究孟鲁司特钠+阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中的价值。方法 选取我院纳入的肺炎支原体肺炎患儿190例,随机分为研究组和对照组,各95例。研究组接受孟鲁司特钠+阿奇霉素,对照组使用阿奇霉素,比较两组不良反应、症状消失时间、白介素-13(IL-13)、降钙素原(PCT)、白介素-17A(IL-17A)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM指标。结果 研究组不良反应和对照组比较无差异(P>0.05)。研究组症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组IL-13高出对照组,但PCT、IL-17A、CRP均较对照组降低(P<0.05);治疗后,研究组IgG低于对照组,但IgA、IgM均较对照组更高(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠+阿奇霉素的效果更好,可促进炎性反应减轻,同时增强免疫能力,缩短症状消失时间,不良反应少,安全性高。     

针灸结合揿针治疗急性周围性面瘫的临床观察

目的比较针刺结合揿针组与常规针刺组在治疗急性周围性面瘫的临床治疗效果。方法将纳入的42例周围性面瘫患者随机分两组各21人。对照组采用普通针刺和口服维生素B12的方法进行治疗,观察组在对照组的基础上加用揿针治疗。两组均治疗4个疗程。结果观察组(针灸结合揿针组)与对照组(针灸组)在治疗4周后未发现结果有统计学意义(P0.05),但观察组的在治疗2周后总有效率90.5%要明显优于常规针刺组总有效率76.2%(P0.05)。结论针灸结合揿针组在缩短针灸治疗疗程及提高针灸治疗疗效方面有着明显优势,且差异具有统计学意义(P0.05),这为揿针治疗面瘫的进一步临床推广打下了坚实基础。     

影像学检查在蝶窦占位性病变诊断中的应用

蝶窦占位性病变是一类症状隐匿、临床相对罕见的疾病.复习相关文献,对各种蝶窦占位性病变的影像学特征及相关解剖、临床症状、体征进行综述,探讨影像学检查在蝶窦占位性病变诊断中的应用.资料表明,影像学检查特别是CT、MRI对蝶窦占位性病变的鉴别诊断与确诊、治疗与预后判断均具有重要参考价值.CT在显示骨性病变方面具有一定优势,MRI则更适于软组织显像,均可作为该病的常规检查.     

阿芬太尼与瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于鼻内镜手术效果的比较

目的 比较全凭静脉麻醉(TIVA)应用阿芬太尼或瑞芬太尼对鼻内镜手术(ESS)效果的影响。方法 选择择期行鼻内镜手术的患者130例,男62例,女68例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。随机将患者分为两组：阿芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(R组)。A组麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg、丙泊酚靶控输注(TCI)3μg/ml、阿芬太尼20μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,麻醉维持采用丙泊酚靶控输注复合阿芬太尼泵注。R组麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg、丙泊酚TCI 3μg/ml、瑞芬太尼1μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,麻醉维持采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼泵注。记录术中高血压、心动过速、低血压、心动过缓等血流动力学不良反应发生情况,术后30、60 min、24 h的疼痛程度,拔管时间,术后24 h内补救镇痛情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 与R组比较,A组术中低血压发生率明显降低(P<0.05),术后30、60 min无痛发生率明显升高(P<0.05),...     

基于《针灸大成》的曲池穴穴位本意及临床应用探微

[目的]系统整理《针灸大成》中关于曲池穴的记载,总结其穴意及相关的临床应用规律。[方法]应用中医文献学的研究方法,对《针灸大成》中有关曲池穴的记载进行整理,从曲池穴的定位、穴性、刺灸法、临床应用四个方面分别探讨分析,进行归纳总结。[结果]曲池穴位于肘外辅骨,屈肘横纹头陷中;穴性为手阳明大肠经合穴,主逆气而泻;可针可灸,也可针、灸配合;临床应用广泛,可疏通经络治疗局部肢体经络病及循经所过之头面五官病,清热解表治疗内外热病,调和气血治疗皮肤病、妇科病、浮肿、癫狂等多种疾病。[结论]《针灸大成》较为详细地记载了曲池穴所处的位置、归经、穴性等,这些特点与其临床应用关系密切,有助于对曲池穴的穴位本意有更深入的了解,也对临床应用有参考作用。     

婴儿猝死综合征可能与遗传有关

美国科学家研究发现,一种基因可能与婴儿猝死综合征(SIDS)有关。婴儿猝死综合征是导致一岁以内新生儿死亡的最常见疾病。有统计数据表明,每1000名新生儿中,就有2～3名看似健康的孩子在睡眠中突然死亡。美国宾夕法尼亚州特别儿童医院的迪特里希·史蒂文等人在新一期《全美科学院学报》上撰文说,他们研究了该州阿们教派社区居民的基因。该社区居民很少与外界通婚,遗传性状相对稳定,两代人中共有21名婴儿死于婴儿猝死综合征,是较合适的研究对象。研究发现,所有死亡婴儿死于突发的心力衰竭和呼吸衰竭,其6号染色体上一个名为“TSPYL”的基因…     

鱼的摄入与肾癌发病风险关系的Meta分析

目的应用meta分析的方法对各项研究进行系统分析以研究鱼的摄入与肾癌发病风险关系。方法在PubMed,Embase,
CNKI,CA中检索有关鱼及其产品的摄入与肾癌关系的病例对照研究以及队列研究的文献。通过meta分析方法研究鱼的摄入
与肾癌的关系。运用I2检验各项研究的异质性,并使用漏斗图检验发表偏倚。结果共纳入17篇文献,采用随机效应模型合并
分析后的结果未发现鱼的摄入与肾癌的发病风险相关（RR=0.90;95% CI,0.78~1.02）且异质性明显（P=0.003,I2=52.3%）,针对
研究类型、研究地区以及发表时间进行亚组分析,同样没有明显的证据证明两者相关,但在性别亚组的分析中发现,男性增加鱼
的摄入可降低肾癌的发病率,而在女性中则没有关系。结论meta分析结果提示增加鱼的摄入未发现有预防肾癌发病的作用。