单核苷酸多态性与非创伤性股骨头坏死相关性研究进展

非创伤性股骨头坏死是临床上常见的骨科难治性疾病,根据病因可分为激素性、酒精性、自发性股骨头坏死.其发病机制尚未研究清楚,目前受到广泛接受的有血管内凝血学说、脂代谢紊乱学说等.基因和环境因素都在本病的发病中起关键作用,但一般认为环境因素在一定的基因背景下才能触发发病.近年来大量研究证实了易感基因与非创伤性股骨头坏死的发病之间的关联性.单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)是指基因组序列中的单核苷酸(A、T、C或G)改变时发生的DNA序列多态性.它是人类可遗传变异中最常见的一种,占所有已知多态性的90％以上.由于SNP具有高密度、稳定和易于分型检测等优点,作为第3代分子遗传标记在疾病特别是多基因疾病研究领域显示了巨大的优势.     

健脾通络方治疗膝关节骨，陡关节炎临床观察

目的：观察健脾活络方配合膝关节冲洗治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将77例辨证为脾虚水泛型的KOA患者,采用口服健脾活络方1剂／d,分两次口服,并将药渣热敷患肢,30min／次;同时,应用0．9％生理盐水500ml＋庆大霉素16万u关节腔灌注一次。分别于治疗后3、6、12、18个月采用西安大略和麦马思斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）为疗效评价指标。结果：治疗后3个月时,WOMAC评分及HSS评分最高（P〈0．05）;治疗后18个月时,wOMAc评分有效率依然达到90．9％（P=O．05）,HSS评分优良率达到89．6％（P=0．05）。在改善膝关节疼痛及功能方面：在治疗后3个月时,HSS疼痛评分达到25．65（P〈0．01）,功能评分达到18．12（P：O．01）;在治疗后18个月时,HSS疼痛评分为22．76（P〈0．01）,功能评分为15．25（P〈0．01或P〉0．05）。结论：健脾活络方配合膝关节冲洗治疗脾虚水泛型KOA起效快,疗效肯定,对于膝关节疼痛的改善及功能的恢复有较明显的作用。     

原发性肺癌肿瘤部位和分期及病理类型对肺通气功能的影响

目的 探讨原发性肺癌肿瘤部位、分期及病理类型对肺通气功能的影响.方法 选取2019-01-01-07-01山东省肿瘤医院收治的肺癌患者446例.按病变部位分为中央型和周围型,分别经细胞学和病理学确诊为小细胞肺癌(SCLC)、鳞状细胞癌(SCC)和腺癌,并按TNM分期标准分为Ⅰ～Ⅳ期,根据淋巴结转移情况分为有淋巴结转移和...     

股骨头坏死误诊相关因素研究

目的 :分析股骨头坏死误诊现状及相关因素,为股骨头坏死的准确诊断提供依据。方法 :收集自2015年3月至2016年3月髋关节疾病患者314例,设定首次诊断后,同样症状体征半年内第2次就诊与首诊不一致或与专家组所给诊断不一致者为误诊标准。将一般资料、发病诱因、发病时间、就诊医院、临床表现、髋关节X线片、MRI等资料进行统计处理。用Logistic回归模型对股骨头坏死误诊相关因素分析研究。结果:共127例曾经历过股骨头坏死误诊,总误诊率达到40.8%,其中股骨头坏死被误诊为其它疾病占77.2%,其它疾病被误诊股骨头坏死占22.8%;采用单因素分析,误诊与发病诱因、激素使用史、饮酒史、发病侧别、疼痛侧别、疾病隐匿情况、首诊医院级别、首诊专家级别等有相关性(P0.05),误诊与性别、年龄、使用激素原发疾病、激素使用方法、激素使用时间、饮酒种类、饮酒年限等均无相关性(P0.05)。股骨头坏死被误诊为其他疾病Logistic回归分析显示,隐匿起病和患者首次就诊时医生级别有较高的相对危险度,其OR值分别为3.059和2.778(P0.01);激素使用史的危险度较低,OR=0.387(P0.05)。其他疾病被误诊为股骨头坏死Logistic回归分析显示,患者首次就诊时医生级别有较高的相对危险度,其OR值为3.573(P0.01)。结论 :股骨头坏死误诊率较高,隐匿起病和患者首次就诊时的低级别医生是股骨头坏死被误诊为其他疾病较高的相对危险因素,而激素使用史则是误诊的保护性因素;患者首次就诊时的低级别医生是其他疾病被误诊为股骨头坏死较高的相对危险因素。     

非创伤性股骨头坏死的塌陷预测优化研究

目的筛选、优化相对准确可行的股骨头塌陷预测方法,为治疗方法的选择和疾病转归的估计提供依据。方法收集45例(75髋)在中国中医科学院望京医院就诊的股骨头坏死患者双髋关节X线正位、蛙式位片及MRIT1加权正中冠状位片,由扫描或照相机拍摄并以JPEG格式储存,通过画图工具、图像处理软件,分别采用Ohzono法、Kerboul法、SuganoX线法、Laffirgue法、SuganoMRI法等五种常用的方法进行塌陷预测,并与实际塌陷情况对比,然后采用χ2检验,比较各种预测结果与实际塌陷率之间的差异。结果 45例(75髋)中,实际塌陷33髋,塌陷率为44%,男性45.9%、女性42.1%(P>0.05);Ohzono法、Kerboul法、SuganoX线法、Laffirgue法、SuganoMRI法预测塌陷率分别是65.33%、68.00%、48.00%、85.33%、81.33%;与实际塌陷结果比较,SuganoX线法48.00%的塌陷结果与实际44%的塌陷结果相近(P>0.05),其余方法预测结果差别较大(P<0.01)。结论 SuganoX线法对塌陷的预测较为准确,且其操作简便,具有一定的临床推广价值。