中西医结合治疗肝硬化80例体会

肝硬化是由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，目前尚无特效治疗药物。我院中西医结合科自1984年以来，在副主任医师李生棣指导下采用中西医结合的方法治疗肝硬化80例，疗效满意，现总结如下。1临床资料80例中，男54例，女26例；年龄25～60岁；住院15～98天，平均46天；病程1～15年，其中1～4年65例，5～10年12例，11～15年3例；既往有明确肝炎病史者48例，无明确肝炎病史但追踪检测乙肝表面抗原阳性19例，其余原因不明，但均无血吸虫病史和嗜酒史。中医辨证分型：肝郁脾虚型3例，气滞血瘀型8例，水湿内阻型20例，瘀血阻络型31例，肝…     

结肠透析序贯中药保留灌肠对多囊肾CKD 4～5期患者血清炎症因子影响

目的：探究结肠透析序贯中药保留灌肠对多囊肾CKD 4～5期患者血清炎症因子影响。方法：选择2016年4月～2021年4月武威市人民医院肾内科收治的多囊肾(CKD分期为4-5)患者90例作为研究对象，依据随机对照法将患者分为试验组(45例)和对照组(45例),对照组给予高位结肠透析治疗，试验组在对照组治疗基础上序贯中药(大黄、煅牡蛎、蒲公英、益母草、煅龙骨、附子、甘草)保留灌肠，所有患者均治疗8周。对两组临床疗效、中医症状积分、血清炎症指标、免疫功能、肾功能指标、安全性、不良反应。结果：试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患者面黄乏力、面浮肢肿、头晕目眩、腰膝酸软、食少纳呆、腹胀呕吐、身重及尿液混浊等中医症状积分降低(P<0.05)。与对照组相比，试验组中医症状积分较低(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患者血清IL-1β、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-18及TGF-β1水平降低(P<0.05)。与对照组相比，试验组血清炎症水平较低(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患者淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、...     

小剂量苯那普利与氯沙坦联合对不伴高血压的慢性肾脏病尿蛋白的影响

目的：观察小剂量苯那普利与氯沙坦联合用药对不伴高血压的慢性肾脏病蛋白尿的疗效。方法：62例慢性肾脏病蛋白尿患者口服苯那普利、氯沙坦。结果：治疗前尿蛋白定量2．27±1．18g／日，治疗后0．64±1．15g／日，差异具有统计学意义（P〈0．01）；尿蛋白〈3g／日者显效率76．7％、总有效率86．1％，尿蛋白≥3g／日显效率31．6％、总有效率84．2％，两组显效率差异具有统计学意义（P〈0．01），总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：苯那普利与氯沙坦小剂量联合用药具有降低肾性尿蛋白的作用，且对治疗前尿蛋白量少者显效或转阴率高．对尿蛋白量多者显效或转阴率低，而总有效率与治疗前尿蛋白排泄量的多少无明显相关性。     

序贯性血液净化救治急性重度毒鼠强中毒临床观察与体会

毒鼠强属剧毒性化学品，进入人体内迅速发病，抢救不及时将导致呼吸衰竭，死亡率高，存活者中可留有严重的后遗症。毒鼠强中毒目前仍无特效解毒药，自血液净化疗法运用于抢救毒物中毒以来，患者的存活率得到了一定的提高，但选择何种血液净化方式更有利于提高毒鼠强中毒患者的抢救成功率，目前尚无统一看法，     

肾炎康治疗IgA肾病76例的临床疗效

目的观察肾炎康胶囊治疗IgA肾病疗效。方法将2012年1月~2014年12月在我院内科收治的IgA肾病患者76例随机分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组给予常规治疗+肾炎康胶囊;对照组给予常规治疗+雷公藤多甙片治疗方案,比较两组的治疗效果和治疗前后的血尿变化情况。结果治疗组的总有效为94.7%,明显高于对照组的88%(P0.05);两组治疗前后血尿变化明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾炎康胶囊对IgA肾病有明显的治疗效果。     

巨球蛋白血症肾损害1例报道

巨球蛋白血症是由瑞典医师JanGostaWaldenstrom于1944年首次报道，又称华氏巨球蛋白血症（Waldenstrommacroglobulinemia，WM），是一种幼稚B淋巴细胞恶性增生性疾病，好发于老年人，男性多见，临床表现无特异性，良性进展者生存期为10年，恶性者为3年，临床较少见，尤其是以肾脏损害为主要表现者甚为罕见，易被误诊，笔者收治以肾功能衰竭为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例，分析如下。     

354例 IgA 肾病肾脏病理与中医虚证分类关系的前瞻性研究

目的：探讨 IgA 肾病病理与中医虚证的关系。方法：多家医院协作的前瞻性研究方法收集数据,对研究对象行肾穿刺活检病理诊断,进行 Hass 分级、牛津分类、Katafuchi 积分和蒋镭评分,同步进行中医虚证辨证分类,分析各病理指数与中医虚证候的关系。结果：HassⅠ~Ⅱ级气虚类和无虚可辨（简称无虚）类相对较多;HassⅢ级气阴两虚类最多;HassⅣ级肝肾阴虚（简称阴虚）类最多;HassⅤ级脾肾阳虚（简称阳虚）类最多。牛津分类中,M1阳虚类最多;S1气阴两虚类最多,其次为阳虚类;E1、T1阳虚类最多,其次为阴虚类;T2阳虚类最多。Katafuchi 总积分阳虚类最高,其后为阴虚类、气阴两虚类;肾小球病变积分包括肾小球增生、球性硬化评分阳虚类高于其他类型,小球节段性病变积分阳虚类和气阴两虚类高于气虚类与无虚类;小管间质病变积分阳虚类高于其他4类、阴虚类高于其余3类;血管病变积分阳虚和阴虚类高于其他3类。蒋镭评分,内皮细胞增生积分阳虚类和阴虚类高于其他3类;破坏血管袢活动性病变积分气阴两虚类高于无虚类。结论：IgA 肾病病理分级、分类及2种病理积分与中医虚证类型具有一定相关性,中医虚证类型一定程度上可以反映 IgA 肾病病理改变程度及预后,对 IgA 肾病中医微观辨证具有参考意义。     

IgA肾病证候分布与临床相关性研究

目的:通过对IgA肾病中医证候谱分布及其与西医临床指标的关系研究,探讨本病证候分布规律,为提高IgA肾病的辨证准确率提供依据。方法:对符合条件的106例患者进行临床资料调查,收集实验室检查资料,计算肾小球滤过率。遵循中医证候诊断标准,采用主、次症定证候法确定证候类型,分析中医证候分型与西医实验室指标及肾功能的关系。结果:本证以气阴两虚证居多,兼证以湿热候多见。气阴两虚证多见慢性肾炎型,脾肾阳虚证多呈大量蛋白尿型。肾小球滤过功能由脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚依次呈现降低趋势,其证候呈现气虚-阴虚-气阴两虚-阳虚-阴阳两虚的演变规律。当本虚证兼瘀血候时肾功能损害较重,兼湿热候时尿蛋白排泄量较多。结论:IgA肾病证候分布具有一定规律性,其证候变化与病情轻重存在相关性,中医证候分布规律对指导治疗、判断预后和既病防变具有参考价值。