脑卒中偏瘫患者康复护理干预现状分析

<正>脑卒中是我国最常见的慢性病之一,不仅发病率高,同时也有较高的致残率和病死率[1]。胡善联等[2]报道,我国男性的发病率为(89.6～314.0)/10万,女性为(76.7～212.2)/10万,发病率远远高于西方国家。中国脑卒中患者中75%丧失     

湖北省第10次烧伤整形学术会议简讯

湖北省第 10次烧伤整形暨第 3次医学美容学术会议于 2 0 0 2年 6月 2 1日 2 4日在十堰市召开。本次会议参会代表 10 6人 ,共收到稿件 192篇 ,其中烧伤方面 97篇 ,整形方面 5 4篇 ,美容方面 4 1篇 ,反映了本省相关专业领域的临床及科研进展 ,显示了本专业队伍的进一步壮大。本次     

急性胰腺炎患者应激性高血糖与免疫功能以及临床预后的关系研究

目的 本研究旨在研究急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病程早期出现的应激性高血糖对免疫功能和临床预后的影响.方法 回顾性分析2018-01/2018-12月入住作者科室AP患者的临床数据,依据纳入与排除标准,32例患者纳入正常血糖组,36例患者纳入应激性高血糖组.统计患者一般临床资料、免疫指标及临床预后等.结果 在基线数据方面,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常血糖组比较,应激性高血糖组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(a-cute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)更高(P<0.05).免疫功能检测结果显示,与对照组比较,应激性高血糖组AP患者血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)和血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平明显降低,CD4+T细胞比例、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例、CD4+/CD8+比值均显著较低(P<0.05).应激性高血糖组AP患者临床预后更差,主要表现为器官功能障碍比例以及胰腺坏死感染比例均较高,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析不同临床预后的AP患者之间血糖水平的差别,结果显示高血糖水平与不良预后的发生密切相关.结论 病程早期出现的应激性高血糖与AP患者的免疫功能受损以及不良临床预后密切相关,是AP干预治疗的重要靶点.     

超早期急性脑梗死急诊溶栓15例临床护理

溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗死的主要进展之一.应用组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的溶栓疗法能有效减轻发病3 h以内的缺血性脑卒中患者的神经损伤[1].2005年2月～2007年7月,我们运用爱通力(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者15例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

21464例烧伤病例分析

烧伤是一种意外伤害,据第一军医大学烧伤研究所统计资料推算,我国每年每百万人中约有5000～10000人烧伤,为了进一步做好烧伤的防治工作,我们收集了我科1989～2003年收治的21464例烧伤病人的临床资料,对资料用SPSS建立数据库,进行统计分析。1临床资料我科1989～2003年共收治烧伤病人21464例,男14493例,女6971例,男：女为2．08∶1;治愈21255例,治愈率     

重型蝮蛇咬伤患者在ICU早期血液净化治疗分析

目的：探讨重型蝮蛇咬伤患者在ICU早期血液净化治疗效果。方法：选择我院ICU收治的重型蝮蛇咬伤患者28例,分为对照组和血液净化组,两组患者早期急救措施及治疗原则相同,血液净化组在咬伤后24h内行血液灌流（HP）＋连续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗。检测两组患者入院治疗前和治疗3d后的白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、肝功能（ALT与AST）、肾功能（BUN与Cr）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌红蛋白（MB）水平,并统计两组患者的多器官功能衰竭发生率。将所得数据做统计学分析。结果：血液净化组患者治疗3d后,血白细胞计数、CRP、心、肝、肾功能等指标与对照组比较明显好转,且多器官衰竭发生率也低于对照组,相关数据差异有统计学意义。结论：重型蝮蛇咬伤患者早期行血液净化治疗,可有效地保护器官功能、减轻全身炎症反应,防止多器官功能衰竭的发生,提高救治的成功率。     

急性脑梗死患者动脉溶栓后神经功能改善程度与血小板活化状态

目的观察急性脑梗死患者动脉溶栓对神经功能的改善程度及血小板活化状态的变化,探讨二者间的临床联系及机制。方法选取急性脑梗死患者36例,行重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）选择性动脉内溶栓治疗。每位患者在溶栓治疗前、治疗后1 d、7 d及30 d分别检测静脉血血小板活化状态标志物CD62P、CD63及血栓素B2（thromboxare B2,TXB2）水平;分别进行神经功能评估。结果溶栓后,患者CD62P、CD63及TXB2下降（P〈0.05）;显效组患者CD62P、CD63及TXB2下降程度高于无效组（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者动脉溶栓后显效者血小板活化降低程度高于无效者,观察血小板活化状态变化有助于对患者治疗效果及预后的判断。     

冻干猪皮抑菌及渗透消毒剂作用的实验研究

目的解决大面积烧伤病人手术用皮,对冷冻猪皮进行消毒处理并观察其抑菌作用。方法用消毒液浸泡处理和改良kirby-bauer法(抑菌环试验方法)进行了观察。结果冻干猪皮显示出明显抑菌作用,在冻干猪皮中心贴上含氯己定的滤纸片可明显提高猪皮的抑菌效果;用醋酸氯己定溶液浸泡的冻干猪皮抑菌效果最好。进行多个均数间的两两比较,证明冻干皮组与贴滤纸片组,冻干皮组与氯己定浸泡皮组,贴滤纸片组与氯己定浸泡皮组之间抑菌环的平均数差异显著。冻干皮片组和贴氯己定滤纸片组对铜绿假单胞菌均无抑菌作用;浸有消毒液的冻干皮片组只有6/20平板上显示出对铜绿假单胞菌有比较弱的抑菌作用;氯己定滤纸片对照组只有17/20平板上显示出8~10 mm的抑菌环。结论新鲜猪皮片经醋酸氯己定溶液消毒处理,冻干后本身具有一定的抑菌作用,但其作用有限;冻干皮片经500 mg/L醋酸氯己定浸泡处理,可明显提高其抑菌作用。