玉屏风颗粒对儿童缓解期哮喘免疫相关指标影响的临床研究

目的观察玉屏风颗粒对儿童缓解期哮喘免疫相关指标的影响。方法将200例缓解期哮喘的患儿随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组予孟鲁司特钠治疗,治疗组予孟鲁司特钠加玉屏风颗粒剂治疗。两组疗程均为2个月,观察随访6个月期间咳喘发作、发热及下呼吸道感染人次,比较外周血嗜酸性细胞绝对计数(EOS)、血清总免疫球蛋白E(IgE)及炎症细胞因子(IFN-γ、IL-13、IL-17、IL-9、IL-5)等的变化。结果 (1)随访6个月期间组间比较,治疗组因发生反复咳喘、发热、下呼吸道感染而就诊的患儿人次显著少于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后EOS水平比较,治疗组较对照组显著下降(P0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组总Ig E阳性率明显低于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,IL-13、IL-17、IL-9水平差异有统计学意义,治疗组均显著低于对照组(P0.05)。结论玉屏风颗粒治疗儿童缓解期哮喘,可显著延长临床缓解期,减少咳喘复发与继发感染,其机制可能与抑制炎症细胞因子水平、调节T细胞亚群功能有关。     

玉屏风散对气道变态反应性小鼠IL-17和IL-6的影响

目的通过建立系统性气道变态反应性小鼠模型,观察玉屏风散对小鼠肺部IL-17和IL-6的影响。方法40只Balb／c小鼠随机分成正常对照组、哮喘模型组、地寒米松治疗组和玉屏风散治疗组。建立用OVA诱导激发的上、下呼吸道变态反应性炎症模型,采用ELISA和免疫组织化学标记法分别测定和标记肺部IL-17和IL-6,治疗组在激发同时分别给予地塞米松（2mg／kg,7d）或玉屏风散（771mg／kg,7d）腹腔注射。结果哮喘动物模型激发同时给予玉屏风散治疗后,肺匀浆IL-17和IL-6均下降（P≤0．05）。模型组肺部免疫组化标记IL-17显著表达在小支气管柱状上皮,经治疗后表达下降;IL-6免疫组化也表达在支气管柱状上皮,较IL-17低。各实验组IL-6测定和表达结果类似于IL-17。结论Th17细胞参与了哮喘发病的病理过程,玉屏风散对小鼠系统性气道变态反应模型IL-17和IL-6在激发期有治疗作用,即玉屏风散对Th17细胞参与哮喘的病理过程有抑制作用。     

应用移动互联网平台对哮喘患儿的特征分析和管理效果

目的探讨应用移动互联网平台对哮喘患儿的特征分析与管理效果。方法选取2018年7月至2019年6月该院收治的哮喘患儿60例为研究对象,建立微信哮喘随访群,并采用"哮喘无忧"应用程序进行管理,分析哮喘患儿疾病特征,统计哮喘的控制率,哮喘治疗的医疗费用,呼吸道感染发作次数,抗菌药物使用天数和家长误工天数。结果超重和肥胖患儿与体质量正常患儿联合用药率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.284,P=0.022)。经移动互联网平台管理,哮喘完全控制率达75.00%;干预前后医疗费用、抗菌药物使用天数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过移动互联网平台能有效收集分析哮喘儿童数据,并提高患儿的哮喘控制率,降低医疗支出。     

学龄前期儿童多动行为与过敏性疾病共病的横断面调查

目的 了解上海市浦东新区3个社区的学龄前期儿童多动行为与过敏性疾病的共病情况及相关流行病学特征。方法 2021年4月至6月对3个社区8所幼儿园4～7岁的儿童父母发放问卷进行调查,共发放问卷1 412份。过敏性疾病筛查问卷主要由父母汇报患儿有无喘息、连续咳嗽>1个月、哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏史和直系家属过敏史。采用《Conners父母症状问卷》调查儿童的多动行为。结果 本次调查共收到有效问卷1 302份,调查对象年龄为(5.3±0.8)岁,其中男655名(50.3%),女647名(49.7%)。学龄前儿童多动行为的报告率为13.4%,哮喘阳性率5.1%,过敏性鼻炎阳性率34.8%。在多动行为的学龄前期儿童中,10.9%共病哮喘,59.4%共病过敏性鼻炎。二元多因素logistic回归分析显示,男性、有过敏性鼻炎是学龄前期儿童罹患多动行为的独立危险因素(P<0.05)。结论 学龄前儿童多动行为共病过敏性疾病的比例较高。男性和过敏性鼻炎可增加学龄前期儿童发生多动行为的风险。     

Becker型肌营养不良一例报道及病理分析

本病例报道通过免疫组化和肌肉超微结构改变等病理指标方法确诊1例幼儿为Becker型肌营养不良。本文回顾和综述了该病种在诊断方面的进展,探讨了该疾病早期诊断的可能性和免疫组化病理的重要性。     

玉屏风散对哮喘模型小鼠气道上皮细胞表达TSLP的影响

  目的：研究玉屏风散对哮喘模型小鼠气道上皮细胞分泌的胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的抑制作用。  方法：40只BALB/c小鼠随机分成4组,即空白对照组、OVA模型组、玉屏风散治疗组和地塞米松治疗组,各组采取相应干预措施。肺匀浆TSLP检测使用ELISA方法,肺组织TSLP mRNA采用qRT-PCR方法检测,TSLP在肺部的表达采用免疫组织化学方法。  结果：在肺匀浆中TSLP在OVA诱导的哮喘模型组并未发现增高,且各组TSLP表达差异无统计学意义(P>0.05);哮喘模型组白细胞介素-13(IL-13)和白细胞介素-17(IL-17)显著增高,而玉屏风散和地塞米松均能显著降低IL-13和IL-17水平(P<0.05,P<0.01)。TSLP mRNA在哮喘模型组与空白对照组比较表达增强(P<0.05)。给予玉屏风散和地塞米松对TSLP及其TSLP mRNA无抑制表达作用(P>0.05)。  结论：玉屏风散能降低哮喘模型小鼠的肺部IL-13和IL-17炎症细胞因子的水平,但对TSLP的表达没有抑制作用。