依那普利联合叶酸治疗H型高血压患者的疗效

目的观察依那普利联合叶酸治疗H型高血压的疗效。方法选取2017年4月~2018年6月收治的H型高血压患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用依那普利治疗,观察组采用依那普利联合叶酸治疗。比较两组治疗效果、血管内皮功能、血压及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清Hcy、TM、ET-1及舒张压、收缩压水平低于对照组,血清NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予H型高血压患者依那普利联合叶酸治疗,能提高临床疗效,改善血管内皮功能及血压水平,不良反应发生率低,值得临床借鉴。     

留置导管引流治疗结核性心包炎的疗效观察

目的:探讨留置中心静脉导管引流术在治疗结核性心包炎伴大量心包积液中的作用。方法:采用非同期回顾性研究,将常规心包穿刺的36例患者作为对照组,用留置中心静脉导管引流的32例患者为试验组。结果:对照组与试验组消除心包填塞症状时间分别为(1.61±0.92)天及(1.09±0.28)天;两组积液消失时间分别为(9.7±2.33)天及(5.64±1.15)天。结论:留置导管引流可迅速消除心包填塞症状,减少穿刺次数,能及时、彻底地引流心包积液,降低缩窄性心包炎的发生率。     

连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭25例疗效观察

目的探讨顽固性心力衰竭应用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗的临床疗效。方法选择顽固性心力衰竭患者25例,均为NYHA心功能分级Ⅳ级,均经常规抗心衰治疗无效。给予连续性血液滤过,超滤6～20h,超滤量2 000～4 000mL。每天1次,治疗7d后评价临床疗效。结果 25例患者中,显效10例（40.0%）,有效14例（56.0%）,无效1例（4.0%）,总有效率为96.0%（24/25）。治疗后患者呼吸、心率、血压、血钠、血肌酐、动脉血氧分压、血氧饱和度与治疗前比较均明显改善（P〈0.05）。结论连续性静脉-静脉血液滤过可用于顽固性心力衰竭的临床治疗。     

45例宽QRS心动过速的急诊处理

目的探讨宽QRS心动过速正确的诊断与治疗。方法回顾分析45例住院病人临床资料。结果3例重度心力衰竭患者死亡,其余42例均复律为窦性心律。结论病史及体表心电图、食道心电图是临床诊断宽QRS心动过速的主要方法,治疗应个体化。     

NLRP3炎性小体在病毒性心肌炎患者中的水平及临床意义

目的:检测病毒性心肌炎(VMC)患者的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体水平,探讨其临床意义。方法:选择2014年1月~2018年12月入院的170例VMC患者为VMC组,同期50例健康体检者为健康对照组。根据VMC病情严重程度,患者被进一步分为轻度组(60例)、中度组(56例)和重度组(54例)。测量比较各组外周血NLRP3 mRNA、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1 mRNA、白介素(IL)-1β和IL-18水平,分析VMC患者外周血单个核细胞(PBMCs)NLRP3 mRNA水平与Caspase-1 mRNA、IL-1β和IL-18水平的相关性,并采用ROC曲线分析NLRP3对VMC严重程度的预测价值。结果:与健康对照组比较,VMC组外周血NLRP3 mRNA[(0.98±0.08)比(2.04±0.25)]、Caspase-1 mRNA[(1.02±0.20)比(1.88±0.31)]、IL-1β[(20.10±5.10)pg/ml比(41.63±6.50)pg/ml]和IL-18[(29.50±6.13)pg/ml比(36.80±8.70)pg/ml]水平均显著升高,P均=0.001。在不同严重程度的VMC亚组间,上述指标水平均符合:轻度组<中度组<重度组,两两比较均有显著差异,P均=0.001。Pearson相关分析显示VMC患者PBMCs NLRP3 mRNA水平与Caspase-1 mRNA、IL-1β和IL-18水平呈显著正相关(r=0.650~0.830,P均=0.001)。ROC曲线分析显示,外周血NLRP3水平的曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI 0.806~0.965),最佳工作点(OOP)为1.66NLRP3/GAPDH amol/amol,以此OOP对VMC严重程度进行预测,其敏感性和特异性分别为86.36%和80.00%。结论:外周血NLRP3炎性小体与病毒性心肌炎的发生、发展密切相关,对其病情严重程度的预测,有一定的价值。     

重庆南川区高血压患者血压控制不良的相关因素调查分析

目的 探讨南川区高血压患者血压控制不良的相关因素,寻找治疗对策.方法 对南川区就诊的790例患者设计专用问卷调查表格,专人当面询问填写.结果 高血压患者中血压控制不良与遵医嘱情况、对服用降压药物的认知程度、对疾病的知晓率、患者知识层次、经济状况、居住地等问题有关.结论 安全合理的用药指导,有针对性的健康教育有利于本地区高血压患者血压的控制.     

胺碘酮静脉注射治疗宽QRS波心动过速36例

目的观察静脉注射胺碘酮转复宽QRS波心动过速的疗效。方法对36例宽QRS波心动过速患者静脉注射胺碘酮治疗,观察其转复为窦性心率并心率降低及血压变化。结果治疗有效率80.6%。结论静脉应用胺碘酮转复宽QRS波心动过速疗效确切、安全,可作为急诊治疗宽QRS心动过速的首选药物之一。     

急性冠脉综合征患者血脂6项指标联合检测的临床意义

目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血脂6项指标的变化和临床意义。方法：比较59例ACS患者与47例健康对照组血浆血脂6项指标：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(apoA1)的水平。结果：ACS组TC、TG、L...     

甲状腺激素水平对充血性心力衰竭患者心功能的临床评估

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化情况,探讨其对CHF患者心功能的临床评估意义。方法 40例健康者(对照组),予安慰剂处理,64例CHF患者(CHF组),予常规抗心衰处理,分别测定其治疗前后甲状腺激素水平。结果 (1)与对照组相比,CHF患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)水平降低(P<0.01),甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义;(2)CHF患者治疗后,随心功能分级改善,甲状腺激素FT3、T3、FT4水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);T4、TSH水平治疗前后相比,差异无统计学意义。结论甲状腺激素水平可作为CHF患者心功能临床评估指标。     

犬窦房结功能与年龄相关性研究

目的 测定犬窦房结功能及其组织学的增龄性变化,初步探讨老年病态窦房结综合征形成的潜在机制.方法 分别检测幼年组(1～3个月龄)、成年组(2～5岁)和老年组(8～10岁)的杂交犬(1～25 kg,n=4)的窦房结功能,利用HE及Masson染色鉴定窦房结组织学变化.结果 犬窦房结功能随年龄递增而递减,固有心率(IHR)幼年组(167±11)次/min,成年组(119±9)次/min,老年组(85±7)次/min组间差异有统计学意义(P＜0.05);校正窦房结恢复时间(CSNRT)幼年组(59±11)ms,成年组(122±27)ms,老年组(176±40)ms组间差异有统计学意义(P＜0.05);犬窦房结组织中窦房结细胞数目随着年龄的增加而逐渐减少,窦房结间质随年龄增加而递增.结论 犬窦房结功能呈增龄性减退的现象,其可能与窦房结细胞数目减少及间质逐渐增多有关.