纤维支气管镜检查55例肺不张结果分析

l临床资料1．l一般资料本组共55例,男35例,女四例。年龄36岁一刀岁,平均53．2岁。豆．ZX钱表现病例均经胸部X线正倒位片,部分病例经支气管新层及购部CT扫描证实。表现为：l例肺不张,1叶或2叶肺不张,肺段、肺亚段肺不张。以肺叶为单位进行统计,结果发生于右侧的明显多于左侧;各肺叶中以右中叶肺不张占首位,右上叶第二位,左上叶居第三位,其次是右下、左下肺。2结果ZI肺不张的病因及其与发生部位的关系病因确定是根据纤维支气管镜检查,镜下错检、刷检,痰脱落细胞及细菌学检查。其发生部位与病因有关（见表1）。亵1饰不张发生部…     

十二指肠乳头旁憩室65例分析

近年来，随着十二指肠镜及影像学技术的普及与发展，十二指肠乳头旁憩室的诊断率不断提高，有关十二指肠乳头旁憩室与胰胆疾病关系的报道逐渐增多。我院经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查发现十二指肠乳头旁憩室65例，其中并发胆石症49例，现对其临床资料做一分析。     

十二指肠乳头旁憩室65例分析

近年来,随着十二指肠镜及影像学技术的普及与发展,十二指肠乳头旁憩室的诊断率不断提高,有关十二指肠乳头旁憩室与胰胆疾病关系的报道逐渐增多.我院经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查发现十二指肠乳头旁憩室65例,其中并发胆石症49例,现对其临床资料做一分析.     

结肠镜下电切术治疗儿童结肠息肉36例分析

随着结肠镜技术的发展,越来越多的结肠息肉患儿在结肠镜下行高频电切除得到有效治疗。我院自2000年7月至2007年8月对53例患儿行结肠镜检查,查出结肠息肉36例,全部行结肠镜下手术治疗,报道如下：     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群的变化及其与IL-23/IL-17轴的关系

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群分布和种类的变化及其与白细胞介素23(IL-23)/IL-17轴的关系。方法 :收集20例UC活动期患者和20例健康对照者的新鲜粪便标本,采用直接涂片镜检和传统细菌培养鉴定法分析菌群分布;利用real-time PCR检测菌群种类的变化;常规检测血红蛋白、白蛋白、血沉和C反应蛋白水平;经结肠镜活检取UC患者正常及病变肠黏膜组织,进行Mayo评分和Baron分级,HE染色观察组织病理变化;免疫组化及Western Blot观察IL-17和IL-23表达的改变。结果:(1)与对照组比,活动期UC患者菌群失调程度明显升高(P0.05);(2)需氧培养结果表明,活动期UC患者的大肠杆菌数量较正常人显著降低(P0.01),肠球菌数量明显增加(P0.01);厌氧培养结果发现,活动期UC患者的拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌数量较正常人显著减少(P0.01);(3)目标菌属定量分析表明,UC患者粪便中大肠杆菌、拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌相对定量较正常人显著降低,肠球菌数量明显升高(P0.01);(4)与对照组相比,UC患者血红蛋白无明显改变,白蛋白明显降低(P0.05),血沉和C反应蛋白明显增高(P0.01);(5)UC患者Mayo评分显著升高(P0.01),Baron分级显著增加(P0.01),结肠组织病理改变明显(P0.01);(6)与对照组比较,UC患者表达丰富的IL-17和IL-23(P0.01);(7)相关性分析表明,IL-17和IL-23表达的平均吸光度与Baron分级(r=0.717,P=0.02;r=0.849,P=0.016)和病理组织学评分(r=0.660,P=0.030;r=0.675,P=0.032)呈正相关;同时,IL-23表达的平均吸光度与大肠杆菌数量呈明显负相关(r=-0.669,P=0.025),与肠球菌数量呈正相关(r=0.872,P=0.010),IL-17表达的平均灰度值与肠球菌数量呈正相关(r=0.764,P=0.046),但二者与其它目标菌属的数量无明显相关性。结论:活动期UC患者存在明显的肠道菌群失调,改变的细菌与患者炎症程度密切相关。IL-23/IL-17轴作为UC发生发展的关键因子,与肠道菌群含量的变化可能存在一定关联,其相互作用在UC的病理过程中起到重要作用。     

内镜下结扎术后部分脾栓塞术治疗门脉高压症的疗效比较

肝硬化门脉高压患者主要表现为食管静脉曲张、脾功能亢进、脾肿大，食管静脉曲张破裂出血者是常见严重的并发症，是主要死亡原因。脾功能亢进造成白细胞、血小板减少，易造成感染、出血。我院自2000年同时开展了食管静脉曲张内镜下结扎治疗及部分脾动脉栓塞术。对随访完整的38例患者进行对比分析，现报告如下。     

甘油果糖在内镜下黏膜切除术的应用

目的探讨甘油果糖注射液作为黏膜下注射液的临床价值。方法回顾性分析2008年12月至2012年12月来本院就诊的消化道黏膜病变43例,共45处病变,使用甘油果糖注射液进行黏膜下注射后经内镜下黏膜切除术患者的临床资料,在疗效和安全性方面进行研究。结果本组内镜下手术共有43例患者45处病灶,成功完成内镜下切除42例44处病灶,转外科手术1例,术中术后无严重并发症。结论在内镜下黏膜切除术使用甘油果糖注射液黏膜下注射,效果良好,安全性高,能有效地预防穿孔。     

经十二指肠镜放置胆管支架治疗胆总管疾病29例

目的观察不同胆总管疾病经内镜下胆管支架置入引流术及支架种类和置入方法选择对置入后疗效的影响。方法对29例分别患有胆总管良性狭窄及恶性狭窄的患者,分别给予双塑料支架或金属支架置入引流术,观察疗效,并随访3～18个月。结果 29例患者完成胆管支架置入引流术,8例良性狭窄给予双塑料支架置入,半年后100%治愈;恶性狭窄给予金属支架置入,术后第1天结合胆红素下降（39.4±1.8）mol/L,术后第7天结合胆红素下降（164.8±2.2）mol/L,患者存活时间40d～3年,平均存活时间226d。结论根据不同胆总管疾病需选择不同的支架种类和不同的置入方法,支架种类和置入方法的正确选择是取得预期疗效的前提。     

90例雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎临床效果分析

目的对90例雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎临床效果进行分析。方法资料选自2011年3月—2012年8月在本院接受治疗的反流性食管炎患者90例,采取随机分组的方法将所有患者分成研究组和对照组,每组各45例,研究组采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎,对照组则单纯采用雷贝拉唑进行治疗,从一般资料、治疗方法与评定标准等方面进行分析研究。结果研究组和对照组的治疗比较中,两组平均年龄无差异,研究组总有效率高于对照组,研究组显效30例,有效13例,无效2例,总有效率96%;对照组显效27例,有效10例,无效8例,总有效率为82.00%。且研究内镜疗效的总有效率87%高于对照组内镜的总有效率69%,具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者药物不良反应的总例数大于研究组。结论采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的有效率高、治疗效果显著。同时没有明显的副作用,是治疗反流性食管炎的良好方案,具有较高的临床价值。     

顺铂增强抗人DR5单克隆抗体对白血病U937细胞的凋亡作用

通过探讨鼠抗人DR5单克隆抗体(mDRA-6)与顺铂(DDP)联合应用对白血病细胞U937凋亡作用的影响,得出结论:抗人DR5单克隆抗体mDRA-6与DDP对U937细胞具有显著的协同杀伤作用.