妊娠高血压综合征与营养的关系

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是指妊娠 2 0周或 2 0周以后 ,合并高血压、蛋白尿、水肿三大症状的一种疾病。1987年 WHO[1 ]指出 ,其发病率为 7%～ 10 % ,可导致各种严重母儿并发症的发生 ,对母婴健康危害极大。由于其病因不清 ,目前临床尚缺乏特异有效的治疗方法。 2 0世纪 90年代以前 ,大量资料表明 ,妊高征的发生、发展与营养缺乏及营养过剩有关。近年来文献持有不同观点 ,国内的观点也不尽相同。现复习文献 ,进行综述。一、妊高征与肥胖营养过多可导致肥胖。目前 ,临床上常用体质指数 (bodymass index,BMI)来判断肥胖。非孕期妇女 …     

骨髓间充质干细胞旁分泌HGF体外调控肝星状细胞

目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）与肝星状细胞（HSCs）体外共培养体系中,BMSCs旁分泌肝细 胞生长因子（HGF）对 HSCs 增殖、凋亡、活化的影响。方法 全骨髓贴壁法分离、培养、纯化大鼠 BMSCs,另培养 HSCs。6 孔板半透膜建立上下两层细胞非直接接触共培养体系,实验设 H 组（HSCs 单独培养）、H-H 组（HSCs 与 HSCs共培养）、M-H组（BMSCs与HSCs共培养）、M-H-C组（BMSCs与HSCs共培养并加c-met抑制剂）,各组细胞培 养48 h后,流式细胞仪鉴定BMSCs,检测HSCs凋亡率,MTT法检测HSCs的增殖,免疫荧光共聚焦定量检测HSCs中 α-肌动蛋白（α-SMA）的表达量,ELISA法检测共培养体系上清液中HGF的浓度。结果 MSCs高表达阳性表面分子 CD29、CD90,低表达造血细胞表面标记CD45;BMSCs能明显抑制HSCs的增殖、活化并促进其凋亡,且M-H组上清液 中HGF的浓度明显高于其他组。结论 BMSCs与HSCs共培养过程中,BMSCs通过旁分泌HGF促进HSCs的凋亡,抑 制HSCs的增殖、活化。     

中西医结合规范化治疗重症急性胰腺炎探讨

目的通过19例重症急性胰腺炎（SAP）治疗结果分析，探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎规范化治疗方法。方法回顾性分析我院2000—2006年收治的19例重症急性胰腺炎患者实行中西结合治疗的临床资料，总结内科规范化综合治疗重症急性胰腺炎患者的基本方案。结果19例患者死亡1例，占5.26％，余18例患者治愈。结论中西医结合规范化治疗急重型胰腺炎能显著降低死亡率，提高疗效。     

妊娠高血压综合征患者的营养代谢状况

目的 使用营养代谢分析的方法,了解正常孕妇和妊高征患者的营养状况,观察妊高征患者的营养代谢特点.方法 应用人体代谢分析仪(间接测热法),测量妊娠25周以上的正常孕妇88人(组1)和妊高征患者95人(组2、3、4)基础代谢所消耗的能量(BEE),通过膳食调查了解孕妇的实际摄入量,对正常孕妇和妊高征患者的营养状况进行分析并比较.结果 组1孕前体质指数为20.90,而2、3,4组孕妇孕前体质指数接近或超过24,有显著性差异(P=0.000);并在孕中晚期进行营养测定时体重平均增加15.20-19.20Kg,与正常孕妇相比有显著性差异(P=0.000).妊高征组孕妇的碳水化合物、蛋白质、脂肪的需要量明显高于正常孕妇(P＜0.05),摄入量也明显高于(脂肪除外)正常孕妇(P＜0.05),碳水化合物摄入明显多于需要(P＜0.05),而蛋白质、脂肪的摄入明显不足(P＜0.05).结论 我国孕妇的营养摄入存在不平衡现象,而妊高征的问题尤为突出.个性化的监测孕妇营养状况,给予指导,对妊高征的预防,发生和发展可能起到积极的作用.     

卧床4周以上骨科患者长期并发症的预防与护理

目的探讨骨折长期卧床并发症的预防与护理。方法对896例患者完成4周以上临床护理观察和3个月以上随访,根据本科近十年来长期卧床患者的护理经验,对长期并发症进行总结分类,分析原因,并提出预防和护理策略。结果通过科学、及时的护理干预和患者的积极配合,可以明显降低其发生率。结论规范化、个体化、步骤化和及早开展是需卧床4周以上骨科患者长期并发症预防和护理的原则,再获得患者的积极配合,将并发症的发生率和危害减到最低。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术后护理

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术的术后护理方法。方法对43例小腿中下1/3、足跟、足背等部位皮肤软组织缺损患者行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术,皮瓣面积最大4cm×4cm～20cm×10cm。术后病房温度保持在20℃～25℃,禁烟。观察皮瓣颜色、温度、毛细血管充盈反应等,皮瓣区烤灯照射。保持伤口敷料清洁干燥。及时处理各种疼痛原因如包扎过紧、石膏压迫,神经激惹等。结果本组43例中40例皮瓣完全成活（93.02%）,3例发生皮瓣边缘部分坏死。18例患者获得随访,随访时间4～12个月。所有病例早期皮瓣均稍显臃肿,6个月后皮瓣外形良好,除2例肥胖患者皮瓣稍显臃肿外,其余质地厚薄适宜,优良耐磨,色泽与周缘皮肤相似,皮瓣无溃疡和磨破现象发生。结论此护理方法是保证移植皮瓣成活的有效措施。     

肿瘤病人的心理健康缺陷及其社区干预

目的 了解肿瘤病人的心理活动,并进行干预.方法 对本中心2009全年管理的1446肿瘤病人进行调查.结果 279人存在不同的心理健康缺陷.结论 心理健康缺陷不利于健康,予以干预,患者心理恢复健康.     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及血气改善的效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期护理干预对患者肺功能及血气改善的有效性。方法随机将56名患者分入试验组和对照组,各28例。对两组皆进行消炎、解痉、平喘等基础治疗,对试验组加用护理干预,包括心理护理,呼吸锻炼和健康教育。1年后测定患者FEV1及PaO2、PaCO2进行评估。结果试验组患者肺功能和血气分析有明显改善。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期护理干预手段对改善病情有肯定效果。     

糖尿病大鼠肾皮质PDGF、LOX-1、TGF-β的基因表达探讨

目的：观察血小板衍化生长因子（PDGF）、氧化低密度脂蛋白内皮受体-1（LOX-1）、转移生长因子（TGF-β）因子在糖尿病肾病的发生、发展中的作用。方法：用反转录半定量聚合酶链反应（RT-PCR）法测定18只STZ模型鼠（DN组）及6只对照K（NC组）的PEGF、LOX-1、TGF-β等基因表达以及mRNA含量的变化。结果：DN组大鼠肾皮质PDGFmRNA、LOX-1mRNA、TGF-βmRNA基因表达较NC组明显增高；（P〈0．01）。结论：在糖尿病后期，PEGF、LOX-1、TGF-β生成增加，参与并加剧了糖尿病肾脏的病变。     

多模式镇痛用于上肢创伤手术镇痛效果的研究

目的 观察右美托咪定超前镇痛复合臂丛神经阻滞对于上肢创伤患者的术后镇痛效果.方法 急诊行上肢创伤清创修复术患者40例,分为2组,D组在麻醉实施前10min内静脉输注右美托咪定0.6μg/kg;C组采用输注等量生理盐水,之后行臂丛神经阻滞.术后D组和C组分别以舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1μg/kg及舒芬太尼2μg/kg行静脉镇痛.记录各时段患者的血压、心率、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的发生情况.结果 与T0比较,D组T1~2时的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、疼痛VAS评分、Ram say镇静评分明显降低(P<0.05);D组T1~2时VAS评分明显低于C组(P<0.05);D组术后恶心、心动过缓等不良反应的发生率低于C组(P<0.05).结论 对上肢创伤患者,超前镇痛下臂丛神经阻滞及术后联合应用右美托咪定,可以取得良好的镇痛效果,同时可减少舒芬太尼用量,并降低其恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率.