硬膜外阻滞复合全身麻醉应用于腹部大手术效果分析

目的:观察硬膜外阻滞复合全身麻醉应用于腹部大手术患者的可行性。方法:全麻诱导用咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。复合组于诱导前在T_(8～9)或L_(3～4)间隙行硬膜外穿刺置管,注入2％利多卡因5ml,平面确定后进行全麻诱导。全麻维持用丙泊酚2mg.kg~(-1),h~(-1)持续泵入,间断静注芬太尼和维库溴铵,并吸入安氟醚。用多功能监测仪监测心血管功能,记录术后躁动及药物用量。结果:复合组插管、切皮、拔管时的平均动脉压,心率上升幅度较对照组少。术后躁动率、药物用量显著低于对照组。结论:硬膜外阻滞复合全身麻醉应用于腹部大手术,术中血流动力学稳定、应激反应小,全麻药用量和手术后躁动减小。硬膜外术后镇痛有利于患者创口愈合、早日康复。     

舒泰用于全麻气管插管的效果观察

目的观察舒泰用于全麻气管插管时患者心血管反应和对气管导管的耐受性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期气管插管全麻手术患者每组40例。A组气管导管表面涂抹舒泰,B组气管导管表面涂抹石蜡油。分别于停全麻药时(T1)、手术结束时(T2)、患者首次出现体动时(T3)、睁眼或唤之睁眼时(T4)及拔管时(T5)测定和记录HR、MAP,并记算出相邻两测定点间的时间。观察患者呛咳发生率。结果A组患者在T2~T3间的时间长于B组(P<0.05),A组患者耐受导管的时间(T2~T3)明显延长。B组患者的HR、MAP在T3、T4及T5时均高于A组(P<0.05)。苏醒和拔管期呛咳发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论气管导管表面涂抹舒泰能使97.5%的患者术毕清醒时保持一定程度气管刺激反应抑制,有助于减轻拔管反应,并且增加了拔管后的安全性。     

氯胺酮-咪唑安定麻醉用于小儿手术

采用氯胺酮 -咪唑安定联合用药用于小儿短小手术的麻醉 ,安全性和可靠性满意。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年度小儿手术中三种配伍氯胺酮麻醉的观察分析报道如下。1　临床资料本组共 1 0 6例 ,ASAI～ 级 ,男 79例 ,女 2 7例 ,年龄 1 .5～ 6岁。手术种类 :腹股沟斜疝 46例 ,睾丸鞘膜积液翻转术 2 2例 ,阑尾切除手术 1 8例 ,其它手术 2 0例。所有患儿按入院时间随机分成三组 : 组 (氯胺酮 + γ-羟基丁酸钠 ) 32例 ; 组 (氯胺酮 +地西泮 ) 36例 ; 组 (氯胺酮 +咪唑安定 ) 38例。每组患儿术前均禁食 ,无肠梗阻和脱水等病症 ,各组间具有可比性。…     

持续硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用

前列腺摘除术后常见并发症之一是膀胱痉挛疼痛。我院将持续硬膜外镇痛用于该手术术后患者 ,起到了镇痛和抑制膀胱收缩的双重作用 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　经膀胱前列腺摘除患者 48例 ,年龄 65～ 84岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,根据患者自愿的原则 ,将使用硬膜外镇痛的 2 8例患者列为Ａ组 ;未使用硬膜外镇痛的 2 0例患者列为Ｂ组。术中采取连续硬膜外麻醉 ,于Ｌ2— 3间隙穿刺 ,头向置管 ;局麻药用 1.6%利多卡因 + 0 .5 %布比卡因混合液。术中常规监测ＥＣＧ ,ＢＰ ,ＨＲ ,Ｓｐ(Ｏ2 )。1 2　方法　Ａ组在手术结束前给予 0 …     

酯基Gemini阳离子表面活性剂的表面化学性质与胶团化作用

通过电导率和表面张力的测定,系统地研究了不同温度下烷基-α,ω-双(二甲基酰氧乙基溴化铵)(Ⅱ-12-s)酯基G em in i表面活性剂的表面活性及其溶液表面吸附和形成胶团的热力学函数。结果表明:在298~318 K,临界胶团浓度(CM C)和平衡表面张力(γ)分别为2.51×10-6~4.24×10-6m o l/L和32.9~34.2 mN/m,表面吸附和形成胶团的自由能分别为-68.78~-77.20kJ/m o l和-40.91~-49.80 kJ/m o l,Ⅱ-12-s在溶液、表面吸附及形成胶团过程中均为熵驱动过程。