全膝关节置换后假体周围应力与骨密度的相关性

背景：目前膝骨关节炎、膝关节退行性等膝关节病变发病率较高,临床上主要的治疗手段是全膝关节置换,因此有必要对置换后假体周围应力及骨密度变化进行评估。
　　目的：观察全膝关节置换后假体周围应力,并连续监测骨密度变化,分析二者之间的相关性。
　　方法：选择全膝关节置换后患者20例,置换后12个月应用美国特种外科医院膝关节评分对患者的功能恢复情况进行评估。将股骨假体周围分为4个兴趣区,分别为ROI 1-4区;胫骨假体周围分为3个兴趣区,分别为ROI 5-7区。应用三维有限元方法分别在置换后1,3,6个月,置换后1,2,3年分析膝关节假体周围应力变化;同时应用双能X射线骨密度仪测量膝关节假体周围骨密度。
　　结果与结论：所有患者均未发生感染或假体松动,置换后12个月美国特种外科医院膝关节评分为(90.23±2.37)分,与置换前(39.68±1.31)分比较,差异有显著性意义(P <0.05)。ROI 5区应力遮挡最明显,ROI 3区应力遮挡最少。置换后6个月,ROI各分区的应力遮挡率增高,差异有显著性意义(P<0.05)。置换后1,2,3年,股骨假体周围ROI 1区应力遮挡率减小,与置换后1个月比较,差异有显著性意义(P<0.05);而胫骨假体周围6区应力遮挡率增加,与置换后1个月比较,差异有显著性意义(P<0.05)。膝关节假体周围骨密度在置换后1个月时无明显下降(P>0.05),置换后3个月开始明显下降(P<0.01),且以ROI 5区最明显,而ROI 3区变化较小。置换1年以后,骨密度变化不明显。提示全膝关节置换后假体周围骨密度变化与其应力遮挡存在相关性,监测二者变化,可为预防骨质流失提供理论数据,并为临床康复指导提供参考依据。     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒60例疗效观察

目的：观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法：将120例患者随机分为两组,均予常规治疗基础上加纳洛酮静滴,治疗组另予醒脑静静滴.结果：治疗组患者神志清醒时间短于对照组.结论：醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效满意.     

舒泰清联合莫沙比利治疗阿片制剂引起便秘116例分析

目的评价舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）联合莫沙比利治疗阿片制剂引起便秘的疗效。方法116例阿片制剂引起的便秘患者口服莫沙比利5 mg,3次/d＋舒泰清13.701 g,2次/d;分别于第2周和第4周观察患者治疗情况和药物不良反应。结果治疗2周和4周显效率分别为46.6%和67.2%,总有效率分别为76.7%和85.3%,治疗期间未发生明显不良反应。结论莫沙比利联合舒泰清治疗阿片制剂引起便秘安全、有效。     

慢性关节疼痛患者伴发抑郁症的多因素Logistic回归分析

目的探讨慢性关节疼痛患者伴发抑郁症的原因及其相关因素,并提出预防与处理对策。方法分析630例慢性关节疼痛患者,选择性别、年龄、疼痛程度、病程、婚姻状况、疾病认知、文化程度、个性特征、医疗费用及并发抑郁症指标进行统计,采用Logistic多因素回归分析。结果 630例患者中患有抑郁症52例。疼痛程度、病程、疾病认知、文化程度、个性特征、医疗费用因素与抑郁症有相关性(P<0.05)。结论疼痛程度、病程、疾病认知、文化程度、个性特征、医疗费用是慢性关节疼痛患者产生抑郁症的危险因素。认真做好关节疼痛患者的健康教育,提高疾病认知性可以避免抑郁症的发生。     

老年性低血糖脑病20例救治分析

目的通过对低血糖脑病的认识、早期诊断,提高抢救的成功率。方法根据低血糖的严重程度,先静脉注射50%葡萄糖注射液再静脉滴注10%葡萄糖注射液。结果经治疗后19例血糖恢复,症状消失;1例死亡。结论糖尿病脑病临床表现复杂,容易误诊、漏诊。急诊工作中以神经症状为主要表现,应及时查血糖。     

奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性咳嗽60例分析

目的探讨反流性食道炎与慢性咳嗽的关系,并观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性咳嗽的临床疗效。方法选择60例反流性咳嗽的患者,奥美拉唑20mg/次,2次/d。莫沙比利10mg/次,3次/d。结果咳嗽完全控制43例,部分控制13例,有效率93.3%。结论奥美拉唑联合莫沙比利明显改善反流性咳嗽有明显。     

医院门诊预约挂号的现状分析

目的 分析医院开展预约挂号的效果.方法 分析预约挂号在我院门诊挂号比例,对比分析不满意率、分诊不准确率的变化情况.结果 预门诊患者13 082例中,预约挂号占9.02％.预约挂号组1 180例中34例不满意、29例分诊错误;常规组11 902例中1 582例不满意、964例分诊锚误;两组经x2检验,不满意率(x2 =107.47,P＜0.05)、分诊不准确率(x2=48.72,P＜0.05),两项均差异有显著意义.结论 采用预约挂号提高了门诊就诊质量和工作效率,有利于建立良好的医患关系,提高患者满意度及分诊准确率,对于增强医院的核心竞争力起到了重要的作用.     

奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性咳嗽60例分析

目的 探讨反流性食道炎与慢性咳嗽的关系,并观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性咳嗽的临床疗效.方法 选择60例反流性咳嗽的患者,奥美拉唑20 mg/次,2次/d.莫沙比利10 mg/次,3次/d.结果 咳嗽完全控制43例,部分控制13例,有效率93.3%.结论 奥美拉唑联合莫沙比利明显改善反流性咳嗽有明显.     

不同术式矫正麻风性兔眼的效果观察

颞肌移位,下睑板缩短内眦韧带悬吊固定术治疗麻风性免眼患者18例（25只眼）为1组和改良的外眦韧带悬吊固定术13例（15只眼）为2组作对照,记录,比较两种术式手术前后的睑裂,溢泪及术后并发症的发生情况。结果：两组兔眼术后6个月闭眼裂隙均〈3mm,术前、术后1个月、3个月、6个月平均睑裂比较差异无显著意义（P〉0.05）。术后1组仍有泪点移位,溢泪,内眦角肿物,感染,泪器瘢痕化。2组术后仅6只眼发生泪点移位,但不影响功能。麻风性兔眼颞肌移位并下睑板缩短外眦韧带悬吊固定术疗效好,便捷,有效降低术后并发症,特别是继发感染的发生率。