肺心病急性加重期神经精神症状68例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期发生神经精神症状的原因及转归。方法 :回顾性分析 6 8例并有神经精神症状的肺心病急性加重期患者的临床资料。结果 :肺性脑病 2 4例 (35 .3% ) ,肺性脑病并代谢性碱中毒 15例(2 2 .1% ) ,肺性脑病并低渗性脑病 12例 (17.6 % ) ,低渗性脑病 10例 (14 .7% ) ,感染中毒性脑病 4例 (5 .9% ) ,低钙血症 2例 (2 .9% ) ,代谢性碱中毒 1例 (1.5 % )。全组死亡率 2 2 .1%。结论 :肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因是多方面的 ,主要原因为肺性脑病、低渗性脑病和代谢性碱中毒 ,肺性脑病常与其它原因并存 ,两种因素并存时死亡率极高。     

酮替芬预防特布他林支气管扩张作用减弱的临床观察

为了了解使用特布他林2周是否会发生支气管扩张作用减弱，以及酮替芬能否有效地预防这种情况的发生。采用公开交叉、对比的方法观察10例处于稳定期的轻度慢性哮喘患者单纯口服特布他林2周和先口服酮管芬6周后加服特布他林2周时的肺功能变化。结果显示连续口服特布他林10dFEV1改善率就由开始时的15．9％降至8．9％（P＜0．05），而先服用酮替芬6周再加取特布他林2周就不会出现FEV1改善伞下降（P＞0．05）。这说明连续口服特布他林10d就会出现支气管扩张作用减弱，长期使用酮替芬能有效地预防特布他林支气管扩张作用减弱的发生。     

漂粉精片做氧化剂分光光度法测定水中氰化物

漂粉精片做氧化剂分光光度法测定水中氰化物江苏省南通市卫生防疫站（２２６００６）王窕人，金明，史玉坤分光光度法测定水中的氰化物，关键是氧化剂能否将样品中的氰化物全部转化为氯化氰．只有转化完全后与显色剂反应充分呈色，测得的结果才能准确可靠．目前的分光光度...     

用酚试剂分光光度法测定食品中的甲醛

近年来，有关食品中违法添加甲醛的事件不断见诸报端。甲醛为较高毒性的物质，在我国有毒化学品优先控制名单上甲醛高居第二位，被世界卫生组织确定为致癌和致畸物质，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。甲醛对人体健康的影响主要表现在嗅觉异常、刺激、过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等方面。我们采用酚试剂分光光度法测定食品中的甲醛，结果令人满意。     

子宫内膜癌综合治疗疗效观察

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率有逐渐增长的趋势，我院于1990年6月-1995年6月，共收治各种子宫内膜癌53例，本文结合53例患者的临床资料及治疗结果，着重对治疗效果进行讨论。     

卵巢癌荷瘤裸鼠~(99m)TcCOC183B_2放射免疫显像结果分析

目的 :研究99mTc标记抗卵巢上皮癌单克隆抗体COC183B2 在荷瘤裸鼠体内的分布 ,并进行放射免疫显像 ,为临床应用提供依据。方法 :COC183B2 用预亚锡法标记后 ,经腹腔注入荷瘤裸鼠体内 ,在 2 4小时进行放射免疫显像 ,并观察裸鼠体内的生物学分布。结果 :与对照组相比 ,标记抗体在肿瘤组织中出现了特异性浓聚。获得清晰的显像 ,T/NT比值在 0 99～ 5 99之间 ,T/B比值为 1 19。结论 :说明COC183B2 可特异地与卵巢癌结合 ,具有导向卵巢癌的作用     

内毒素血症大鼠心肌病理学及肌钙蛋白表达改变及其意义

目的探讨脓毒症大鼠心肌损伤病理学及肌钙蛋白的改变及其意义。方法将20只SD大鼠随机分为内毒素组与对照组各10只,前者经尾静脉注射内毒素7 mg/kg,对照组注射等量生理盐水;药物注射后24、48 h分别处死动物,心肌经过处理后,进行病理学镜下形态观察。并通过PCR方法检测心肌细胞cTnI表达量。结果内毒素组大鼠24 h后心肌细胞缩小,心肌纤维转疏松,注射内毒素48 h后心肌细胞周围可见淋巴细胞增多,心肌细胞间隙可见血管扩张,内有红细胞。内毒素注射后24、48 h心肌细胞cTnI表达量明显降低。结论内毒素血症可引起大鼠心肌细胞病理学改变及cTnI表达降低,是脓毒症大鼠的重要病理生理学改变。     

不同龄段肾上腺嗜铬细胞瘤患者手术前后血压与尿杏仁酸的变化及其临床意义

目的对比不同龄段肾上腺嗜铬细胞瘤(APC)患者手术前后血压与尿杏仁酸的变化方法回顾性分析48例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床、病灶直径、病程、血压与24 h尿香草基杏仁酸变化。结果两组均以女性偏多,但两组的性别差异无统计学意义;两组均以左侧偏多,但分布同样无统计学差异。老年组病灶直径明显大于中青年组（P=0.003）,且老年组病程显著长于中青年组（P=0.026）。治疗前,中青年组收缩压、舒张压及尿杏仁酸均显著低于老年组。术后,两组收缩压、舒张压及尿杏仁酸均较自身术前显著降低,且均以中青年组显著低于老年组。结论直径偏大、病程较长是老年APC的重要特征;手术可显著降低APC患者血压水平及尿杏仁酸的含量。     

维胃方对实验性大鼠胃溃疡血清NO和NOS的影响

目的:观察维胃方对实验性大鼠胃溃疡血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响,探讨维胃方修复胃黏膜损伤的可能机制。方法:采用冰醋酸烧灼法,建立胃溃疡模型。以PH试纸检测胃酸变化,用公式S=π.d1/2.d2/2计算溃疡面积,比色法测定血清NO和NOS含量,并观察胃黏膜组织病理学变化。结果:与模型组比较,维胃方能明显修复腺泡,促进胃酸分泌,恢复胃液PH值(P<0.01),其中高、中剂量组接近正常组水平;维胃方高、中剂量组与模型组比较可显著降低大鼠血清中NO含量(P<0.01),抑制iNOS活性(P<0.01),增强cNOS活力(P<0.05);维胃方能不同程度减小胃黏膜损伤(P<0.01),其中以维胃方中剂量效果最优,与雷尼替丁组存在着显著性差异(P<0.05),高、低剂量组与雷尼替丁组无差异性(P>0.05);自愈组溃疡面积与模型组无显著性差异(P>0.05)。结论:维胃方对实验性胃溃疡具有明显的保护作用,其机制可能是通过降低大鼠血清中异常升高的NO水平和iNOS活性,进而减轻炎症介质对胃黏膜的损伤。     

叙事教育联合PBL教学方法在中医科实习护生带教中的应用研究

目的 探讨叙事教育联合基于问题的学习方法（PBL）教学方法在中医科实习护生带教中的应用效果。方法选取在昆明医科大学第一附属医院中医科实习的64名护生作为研究对象,随机分为对照组（32名）和实验组（32名）,对照组采用传统的常规带教方法,实验组采用叙事教育联合PBL的带教方法。出科时两组护生分别填写教学满意度问卷和评判性思维倾向量表,并进行比较。结果 实验组护生教学满意度总分及各维度评分均高于对照组（t分别=7.32、6.65、5.56、6.80、6.66,P均<0.05）。出科前实验组与对照组相比,评判性维倾向量表（CTDI-CV）总分及各维度得分均上升（t分别=8.24、3.30、4.97、5.85、9.50、6.70、3.09、6.36,P均<0.05）,实验组出科前与入科时相比CTDI-CV总分及各维度的得分亦均得到提升（t分别=53.38、24.17、22.81、4.68、24.62、18.23、9.06、29.55,P均<0.05）。结论 叙事教育联合PBL教学方法有助于提升护生对临床教学的满意度和评判性思维能力。