HPV阳性宫颈CIN患者联合检测Ki67、P16、INp63基因表达的临床价值

目的:探讨Ki67、P16联合抑癌基因P53基因家族的Np63检测对HPV阳性宫颈CIN的临床诊断价值。方法:选择2017年1月1日—2017年12月31日本院妇产科确诊的240例患者,根据HE染色病理诊断结果分为正常宫颈60例(正常宫颈组)、CIN Ⅰ级60例(LSIL组),CIN Ⅱ级30例、CIN Ⅲ级30例(HSIL组),早期宫颈鳞癌60例(宫颈癌组)。采用免疫组织化学染色的方法检测各组宫颈组织标本中P16、Ki67及INp63蛋白表达,判断检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评价联合检测的诊断效能。结果 Ki67、P16、INp63的表达与宫颈病变级别均存在相关性,且阳性表达率随CIN级别的升高呈上升趋势(P0.001)。P16+Ki67并联检测的灵敏度95.6%,特异度83.4%;串联的灵敏度82.3%,特异度100.0%。P16+Ki67+INp63三者联合并联检测的灵敏度96.7%,特异度85.2%;串联灵敏度87.1%,特异度100.0%。结论:Ki67、P16、INp63在宫颈组织中的表达量,均可以反映宫颈CIN病变级别,而三者联合检测可以提高宫颈CIN诊断的灵敏度和特异度。     

某中医医院连续3年女性生殖系统感染解脲脲原体的耐药性

目的了解某中医医院女性生殖系统解脲脲原体（Uu）感染患者连续3年的耐药现状和变化趋势。方法对该中医医院2011年1月-2013年12月皮肤性病科和妇科门诊及住院女性患者送检的白带及宫颈分泌物标本分离的Uu的耐药性进行回顾性分析。结果共分离Uu 327株,其3年耐药率,除多西环素（5.23%～6.12%）和交沙霉素（0～1.96%）较低外,其余抗菌药物均稍有增高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。Uu对氧氟沙星、克拉霉素、司帕沙星的耐药率（42.11%～61.40%）较高,对交沙霉素、多西环素、美满霉素的耐药率（0～13.07%）较低,多药耐药现象较严重。结论该中医医院女性生殖系统感染患者分离的Uu耐药性较高。掌握Uu耐药现状和变化趋势,对于疾病的治疗和控制多药耐药菌株的产生非常必要。     

老年细菌性阴道炎患者致病菌分布与耐药性调查与分析

目的 分析老年细菌性阴道炎患者致病菌分布及耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008～2010年于本院确诊的老年细菌性阴道炎患者送检的阴道分泌物标本致病菌分离、培养、鉴定及药敏试验结果.结果 主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(26.2%)、金黄色葡萄球菌(22.8%)、大肠埃希菌(20.5%)、肺炎克雷伯菌(14.7%)和屎肠球菌(12.1%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为46.8%、35.2%;超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为23.9%、23.5%.葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,屎肠球菌对青霉素耐药率相对较低;MRSA、MRCNS及ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多药耐药现象严重.结论 革兰阳性球菌为老年细菌性阴道炎主要致病菌,其中肠球菌耐药性较轻,革兰阴性杆菌检出率相对较低.     

软组织扩张器作用下皮肤变形的测量

本文论述了皮肤整形用的软组织扩张器作用下的变形测量方法。研制了以光学原理使用云纹片的测量仪器。对仪器测量结果与实测作了比较,并进行了误差分析。根据该仪器的测量,可获得软组织扩张器作用下,被整形皮肤三维变形情况,从而可计算出应变及为建立本构关系奠定基础。     

创面分泌物感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解创面分泌物感染病原菌的分布及耐药性.方法 收集2009年10月-2010年10月门诊及住院患者创面分泌物分离的病原菌482株,对其进行鉴定,对药敏结果进行统计分析.结果 482株病原菌中排名前3位的分别是铜绿假单胞菌占17.43％,金黄色葡萄球菌占16.60％,大肠埃希菌占14.94％;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、庆大霉素、氨曲南有较高的耐药率,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素有较高的耐药率,大肠埃希菌对头孢菌素、哌拉西林均有较高的耐药率.结论 掌握创面分泌物病原菌分布及耐药特点,指导临床合理用药.     

排痰液防治呼吸机相关肺炎的医理朔源

呼吸机相关性肺炎（ VAP）是指机械通气（ MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎（ HAP）的重要类型。我院研制了中药制剂排痰液,口服鼻饲或使用微量泵持续气道泵入,重点解决患者气道的干湿情况和痰液的稀释、排除,配合其它预防措施,以期降低VAP的患病率和死亡率。现介绍如下。     

CCU实习护士不同考核方式比较研究

目的:探讨CCU实习护士出科考试考核的方式及护士对所选方式的满意度。方法:将2009年9月～2012年3月在我院CCU实习的50名护士随机分成两组,实习前3周每周周末实习护士接受开卷考核(试验组25名)与闭卷考核(对照组25名),实习第4周所有实习护士都进行出科闭卷考试,并在考试结束后填写对考核形式的满意度调查问卷。结果:试验组出科闭卷考核平均分为(90.23±5.25)分,对照组出科闭卷考核平均分为(85.00±7.34)分,两组比较有统计学意义(P<0.05);调查考核方式满意度结果显示,实习护士对开卷考核的满意度高于闭卷考核。结论:在实习期间,对CCU实习护士采取开卷考核方式的满意度比较高,且这种考核方式明显提高了实习护士出科考试成绩,这种考核方式值得在护士实习考核中推广。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌院内感染原因的研究

目的研究重症监护病房鲍曼不动杆菌院内感染的原因,为制定防控对策提供依据。方法通过环境标本细菌分离鉴定,对重症监护病房物体表面与住院病人带菌情况进行调查与分析。结果在该医院重症监护病房内常接触的物体表面、医务人员手等表面均检出鲍曼不动杆菌;从该病房5例感染病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌。病人感染的鲍曼不动杆菌对头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南等9种临床常用抗菌药物均耐药。经采取消毒隔离措施和控制抗菌药物使用之后,该病房内各监测对象均未检出鲍曼不动杆菌,也没有发生新的感染病例。结论该重症监护病房住院病人感染的鲍曼不动杆菌与环境物体表面和医务人员手带菌有相关性,所采取的防控措施有效。     

湖北省某男子监狱在押人员肺结核患病情况调查分析

目的：了解湖北省某男子监狱中在押人员的肺结核患病情况,为制定在押人群结核病的有效防控措施提供参考依据。方法随机整群抽取湖北省某监狱中的1146名在押人员进行胸部 X 线摄片检查,对有异常阴影者进一步开展痰涂片和痰培养。所有数据经双人采用 Excel 2003软件录入,通过 SPSS 20.0软件进行统计分析。结果该男子监狱的活动性肺结核患病率为1588.70/10万,显著高于同年全国结核病流行病学调查中的男性水平(P <0.01),略高于湖北省男性的平均水平;其中,新发现患者占55.56%,复治患者占33.33%。此外,涂阳肺结核患病率为88.26/10万,培阳肺结核患病率为441.31/10万。结论男子监狱内的肺结核疫情亟待重视,应整合社会医疗资源,对在押人员进行定期肺结核筛查,并保障系统规范地给予治疗。     

大型中医医院感染管理的措施与体会

目的通过加强感染控制管理,提高医疗质量,确保医疗安全。方法制定良好的制度,真正的全员参与,得力的技术措施,有效的沟通协作,采用科学的监测方法。结果患者住院天数由13.5 d下降到12 d;感染率由3.5%下降到2.5%,有效地减低了患者医疗费用。结论加强医院感染管理,对提高医疗质量和确保医疗安全具有重要的现实意义。