胸部小切口冠状动脉搭桥术66例报告

目的：探讨胸部小切口冠状动脉搭桥术的临床效果。方法2002年1月～2013年1月采用胸部小切口取左乳内动脉（ left internal mammary artery,LIMA）心脏不停跳冠状动脉搭桥术66例。胸骨下段小切口59例,采用全麻、单腔气管插管,平卧位,倒“L”胸骨下段切口;胸骨旁小切口5例,采用全麻、双腔气管插管,平卧位左胸抬高30＆#176;,左前外侧第4或第5肋切口,用特制牵开器（法国圣骑士公司）牵开肋骨,游离乳内动脉,使用冠脉固定器下行冠脉吻合;2例胸腔镜辅助下完成乳内动脉与左前降支的吻合。结果66例均完成左乳内动脉至前降支的吻合,2例追加大隐静脉降主动脉至第一对角支的吻合。无围术期死亡。60例随访0．5～8年,（5．5±2．5）年,心绞痛症状消失42例,明显减轻24例。术后冠状动脉CT检查16例,冠脉造影12例,LIMA与左前降支（ left anterior descending, LAD）吻合口满意率100％,支架内再狭窄1例,大隐静脉桥血管闭塞1例。结论胸部小切口冠状动脉搭桥术主要适用于心脏前壁冠状动脉尤其是前降支的的再血管化,安全可靠,中期疗效好,在合并高危因素或常规冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入术效果不满意者中应用更佳。     

胃癌组织VEGF mRNA表达与血管生成及肿瘤发展的关系

目的 :通过检测胃癌组织中VEGFmRNA及其CD34的表达 ,探讨VEGF基因表达状况与胃癌血管生成及肿瘤发展的关系。方法 :应用分子原位杂交技术 ,检测 5 2例胃癌组织和 1 1例正常胃黏膜中VEGFmRNA的表达 ,以CD34抗体标记肿瘤血管内皮细胞并计数微血管密度 (MVD) ,分析VEGFmRNA和MVD及其与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移和器官转移的关系。结果 :胃癌组织VEGFmRNA表达阳性 2 7例 (5 1 .9% ) ,MVD平均值为 70 .6± 2 2 .4 ,阴性 2 5例 (4 8.1 % ) ,MVD平均值为 4 0 .1± 1 6 .3,两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;VEGFmRNA表达与胃癌组织浸润深度、淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;结论 :VEGFmRNA表达与胃癌的血管生成密切相关 ,对胃癌的生长和浸润转移有促进作用 ,VEGF可作为反映胃癌生物学行为的客观指标     

重症肝炎患者TTV的检测及基因型研究

目的：研究兰州地区重症肝炎患者TTV感染状况及基因型。方法：采用TTV基因ORFl区套式PCR技术检测血清中TTVDNA，限制性内切酶进行酶切分型研究。结果：57例重症肝炎患者血清中TTVDNA阳性率为36．8％(2l／57)，基因表现型的感染率依次为1a型33．3％(7／21)、lb型23.8％(5／21)、2a型9．5％(2／21)、2b型9．5％(2／21)、lb／2a型14．3％(3／21)、lb／2b型9．5％(2／21)。结论：兰州地区重症肝炎患者中有较高比率的TTV感染，重叠感染率高于单纯TTV感染率；血清中存在2种基因型、6种基因表现型，其中2b型、lb／2b型为首次发现，基因表现型呈现多样化。应对TTV的致病性进行深入研究。     

舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术的心肌保护

目的：研究在行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）时,舒芬太尼对心肌的保护作用。方法：择期行OPCABG的患者60例,年龄52—75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组30例。舒芬太尼组用舒芬太尼1μg/kg,芬太尼组用芬太尼10μg／kg进行麻醉诱导,分别于切皮、劈胸骨、钳夹主动脉侧壁、关胸前追加舒芬太尼每次0．8μg／b（舒芬太尼组）或芬太尼每次8μg／kg（芬太尼组）维持麻醉。于麻醉诱导前（T0）、桥血管吻合结束（T1）、手术结束即刻（T2）、术毕8、16和24h（T3-5）,采集桡动脉血10m1分离血清,用酶联免疫法分别测定两组患者血清IL-15、IL．10、CK-MB、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：与芬太尼组比较,舒芬太尼组血清cTnI水平在T4．。时显著降低（P〈0．05）,IL-6水平在T1．4时降低（P〈0．05）,IL-10在T1-4时升高（P〈0．05）,SOD活性在T1-3时升高（P〈0．05）。结论：舒芬太尼对OPCABG的心肌具有保护作用,其机制可能与抗炎、清除自由基、减少氧化应激等有关。     

兰州市某市级医院医务工作者COVID-19基本知识及消毒和灭菌方法知晓情况调查

目的 了解兰州市某市级COVID-19定点医院医务工作者COVID-19基本知识及消毒和灭菌方法相关知识掌握情况.方法 利用问卷调查兰州市某市级COVID-19定点医院医务工作者对COVID-19基本知识及消毒和灭菌方法掌握情况,分析不同岗位医护人员和科室知晓率分布情况.结果 调查共回收问卷1248份,其中有效问卷12...     

工业区居民砷、铅、镉的内暴露水平及影响因素分析

目的 探讨工业区居民砷、铅、镉的内暴露水平及影响因素.方法 采用随机整群分层方法抽取兰州市工业区常住居民135人进行问卷调查,尿及血中砷、铅、镉的含量检测.两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;尿、血中重金属水平相关性分析采用Spearman等级相关.结果 ...     

大黄蒽醌衍生物的双相水解连续萃取法研究

目的：优选大黄蒽醌衍生物的双相水解连续萃取方法。方法：采用双相水解连续萃取法提取蒽醌衍生物,紫外分光光度法测定其含量;以蒽醌衍生物总含量为筛选指标,采用L9(43)正交试验考察提取条件,优选出最佳提取工艺。结果：最佳条件为：10倍2.5 mol?mL-1硫酸溶液连续水解萃取5 h。结论：该法操作简便,重复性好。     

新生儿窒息所致急性肾功能衰竭的超声表现

目的分析新生儿窒息所致急性肾功能衰竭(ARF)时肾脏的超声影像学变化特点。方法以彩色多普勒超声仪动态观察肾脏实质回声情况,肾动脉主干收缩期峰值血流速度(PSV),舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI),搏动指数(PI),双侧输尿管每分钟喷尿次数;并结合24 h尿量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的临床指标变化进行分析。结果对56例ARF患儿少尿期的24 h尿量、Cr、BUN这3项临床指标进行比较,72 h内、72 h后比较差异有显著性(P<0.05),72 h内、72 h后分别与7 d后及对照组比较差异均有显著性(P<0.05),7 d后与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。超声监测肾脏肾动脉主干PSV、EDV、RI、PI、双侧输尿管每分钟喷尿次数这5项指标并进行比较,发生72 h内与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);72 h后与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),7 d后与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论发生新生儿窒息ARF患儿在超声影像学方面有较特殊的动态改变,超声检查对该病的诊断及评价疗效有重要价值。     

参咐注射液对慢性充血性心力衰竭患者血清BNP、CRP、TNF-α、IL-6水单昀影响

目的：观察参附注射液对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清B型脑利钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子1（TNF-α）、白介素6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：将160例符合纳入标准的CHF患者随机分为观察组、对照组各80例。2组均给予常规治疗,观察组同时给予参附注射液。2组均于治疗前、后抽取静脉血测定血清中BNP,CRP、TNF-α、IL-6含量。结果：2组心功能Ⅱ级、Ⅳ级、Ⅲ级患者BNP、TNF-α、IL-6、CRP水平治疗后均明显改善,治疗前后组内相比差异显著（P〈0．05）,治疗后组间相比差异显著（P〈0．05）。结论：参附注射液可改善慢性充血性心力衰竭患者血清BNP、CRP、TNF-α、IL-6水平,心功能越差效果越明显。