从1例早期DIC的成功护理看个体施护的重要性

弥漫性血管内凝血（DIC）是一种发生在许多疾病基础上，患者能否得到早期诊断、早期治疗及早期护理直接关系到患者的预后。施护在DIC护理中的重要性。引起全身出血及微循环衰竭的，临床综合征。其病死率高，本文通过对我科1例DIC的早期成功护理观察，说明个体     

肝癌索拉非尼敏感性预测模型的构建及临床意义

目的：基于生物信息学方法构建并验证肝细胞癌(以下简称肝癌)对索拉非尼敏感性相关基因的预后风险模型,探究该模型对肝癌患者预后和对索拉非尼敏感性的预测能力。 方法：本研究对GSE109211数据集、TCGA-LIHC队列、ICGC-LIRI队列进行差异基因分析,通过交集筛选出肝癌索拉非尼敏感性相关基因。利用单因素Cox分析和LASSO回归构建预后风险模型并进行验证。通过GDSC数据库分析索拉非尼的IC50值并探索其与风险评分的关系。 结果：筛选出365个与索拉非尼敏感性相关的基因,富集分析显示存在与药物代谢相关的信号通路。单因素Cox回归分析出221个与预后相关的基因,通过LASSO回归构建了一个包含7个关键基因的预后风险模型,与低风险组相比,高风险组具有较短的生存时间。多因素Cox回归分析显示风险评分是独立的预后因素。通过对比高、低风险组患者的索拉非尼IC50值,发现高风险组的索拉非尼IC50值较低,提示高风险组对索拉非尼的治疗可能更敏感。 结论：基于索拉非尼敏感性相关基因构建的预后风险模型对肝癌患者预后具有良好的预测价值,并为评估肝癌患者的索拉非尼敏感性提供理论依据。     

《中国肿瘤生物治疗杂志》“转化医学”栏目征稿启事

近年来,在世界范围内肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发生率逐年上升.约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移,而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移.受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼(Sunitinib,Sutent(R))被作为进展性肾癌患者的一线治疗方案.但是10％～20％的进展性肾癌患者在初次治疗时就对舒尼替尼先天耐药,其余的患者往往在接受舒尼替尼治疗6至15个月后出现耐药和疾病进展,这些现状使得舒尼替尼并不能有效延长肾癌患者的生存期.许多研究提出信号转导旁路的活化可能是肾癌舒尼替尼耐药的潜在原因,然而其生物学机制尚待阐明.另一方面,目前尚缺乏预测舒尼替尼治疗疗效的生物学标志物.因此,探索肾癌舒尼替尼耐药的生物学机制以及寻找预测舒尼替尼治疗疗效的生物学标志物十分迫切.LncRNA可多水平调节基因表达,与miRNA、mRNA或蛋白质结合发挥转录后水平的调控.LncRNA参与调节肿瘤的多种生物学特性,包括增殖、凋亡、转移、代谢等,然而IncRNA在肿瘤耐药尤其是舒尼替尼耐药中的作用尚未见报道.第二军医大学长征医院泌尿外科王林辉教授团队探讨IncRNA在肾癌舒尼替尼耐药中的生物学作用及分子机制,为舒尼替尼抵抗的肾癌患者提供新的联合治疗靶点,并寻找可预测肾癌患者对舒尼替尼治疗反应性的组织学和血清学标志物,为肾癌的个性化治疗提供重要参考.该成果发表于Cancer Cell杂志[2016,29(5):653-668].     

兰州市某三甲医院护士护理不良事件上报意向及影响因素

目的:调查甘肃中医药大学附属医院临床护士对于护理不良事件的上报现状,探讨影响因素,提升报告意愿,改善护理质量。方法:利用调查问卷,采用方便抽样对甘肃中医药大学附属医院的143名临床护士进行现况调查。结果:报告意向与认知相关系数为0.53。认知得分和科室是影响报告意向的主要因素。结论:临床护士的报告意愿较弱,还需针对不良...     

乙型肝炎治疗的策略及研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个世界范围的卫生问题，世界卫生组织(WH0)报道每年约有200万人死于乙型肝炎。近年来，在卫生部门加强血液制品管理，使用疫苗等措施控制下，乙肝的感染率有所降低；但仍有3亿5千万HBV感染者，其中的大部分分布在亚非地区。我国是病毒性肝炎的高发区，其感染率长年居高不下，其中的近1／4将转为慢性，部分     

吉西他滨联合顺铂/洛铂髂内动脉化疗栓塞治疗肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂(GP)、吉西他滨联合洛铂(GL)髂内动脉化疗栓塞(TACE)治疗肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法：选取2019年1月至2021年1月该院收治的浸润性膀胱尿路上皮癌患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均接受TACE治疗,对照组52例患者予以GP方案,观察组52例患者予以GL方案。比较两组患者的临床疗效和不良反应,治疗前后肿瘤标志物、炎症反应和免疫功能。结果：观察组患者的疾病控制率为71.15%(37/52),高于对照组的51.92%(27/52),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清糖类抗原125、癌胚抗原水平低于对照组,血清白细胞介素(IL)6、IL-1β和肿瘤坏死因子α水平低于对照组,CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、白细胞减少和恶心呕吐的发生率分别为11.54%(6/52)、38.46%(20/52)和26.92%(14/52),低于对照...     

慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据总结

目的 总结慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据,为临床护理干预提供循证依据。 方法 按照“6S”证据资源金字塔模型,系统检索国内外循证数据库、指南网、协会网站、相关原始文献数据库中有关慢性心力衰竭患者容量管理的指南、最佳临床实践信息手册、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2022年3月。由2名接受过循证培训的研究人员独立完成质量评价,结合专业知识,对符合质量评价标准的文献进行证据提取及总结。 结果 共纳入20篇文献,包括指南8篇、证据总结2篇、专家共识6篇、系统评价1篇、随机对照试验3篇。总结包含容量状态评估、容量管理目标、容量管理措施、多学科团队合作、过渡期护理、健康教育及随访7个方面的24条证据。 结论 现有慢性心力衰竭患者容量管理的证据较为全面,可指导临床护理工作的开展。     

普通病区预防新型冠状病毒肺炎的策略

医院普通病区整体布局单一,防护物资相对匮乏,病区内的医护人员缺乏应急防护知识及能力,加之大多数患者的防护意识淡薄,可能导致新型冠状病毒传播风险增高。普通病区应加强科室网格化管理,强化医护人员、患者及家属风险意识,严格落实疫情防控措施,积极预防普通病房交叉感染。     

糖尿病性勃起功能障碍中西医机理研究及治疗进展

目前糖尿病发病率逐渐升高,且趋于年轻化,而勃起功能障碍(ED)为糖尿病(DM)的常见并发症,因糖尿病的发病机制较为复杂,涉及到内皮、肌肉、神经及血管等多方面的病变,所以治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)也较为棘手,但近几年来现代医学和传统医学在DMED的机理研究和治疗方面都积累了丰富的临床经验,使DMED的临床疗效有了明显的提高。故本文将对近几年中西医对DMED的机理研究和治疗进展做一综合回顾与探讨。     

李曰庆教授治疗早泄思路浅析

早泄在临床上属于男科的常见病、多发病,但由于病因复杂,常与其他男科病伴发,治疗起来较为棘手。中医对本病认识较早,将其称之为"鸡精"。李曰庆教授认为其基本病机是"心神不宁,相火妄动",兼夹肝郁、肾虚、血瘀、湿热等病理变化。在临床上,对本病的辨治经验丰富,见解有独到之处,强调辨证与辨病相结合,中医与西医相结合,身心同治,男女同调,疗效确切,现对其具体思路做一浅析,以供同道相互借鉴。