以学生为中心融合临床指南教学模式在临床药物治疗学教学中的实践

临床药物治疗学是连接临床医学与药学的桥梁, 是临床药学专业的核心课程。本文通过学校与附属医院临床药师联合教学, 确立以学生为中心融合临床指南的教学模式。精选指南结合案例进行讲解, 指导学生精准用药。同时, 教师教授学生指南查询方法, 学生通过指南学习最新治疗方案, 通过查阅资料给患者制定个体化药物治疗方案, 从而提高学生合理用药的能力, 为培养具备合格药学服务能力的临床药师打下基础。     

舍曲林致重症多形红斑药疹1例

摘要：<正>1 病例资料患儿女,12岁,因“关节疼痛7月余”于2019年10月30日入院。患儿7月余前出现右踝关节疼痛,可耐受,予“膏药”外敷治疗。10月22日患儿出现左踝关节疼痛,伴阵发性腹痛,中上腹为著,伴情绪障碍就诊,门诊开具布洛芬颗粒(海南葫芦娃药业集团股份有限公司,规格：0.1 g, 批号：190510)0.2 g, po,q8h止痛;盐酸舍曲林片(辉瑞制药有限公司,规格：50 mg, 批号：AT8103)25 mg, po,     

他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效和生存质量及安全性的meta分析

目的通过meta分析方法系统评价他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效、生存质量及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、OVID及Cochrane Library, 提取从建库至2023年5月关于他克莫司治疗重症肌无力的对照研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并采用Cochrane协作网风险偏倚评价工具对纳入研究质量进行评价, 运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果纳入14项研究, 共1 007例患者, 其中试验组521例、对照组486例。meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=5.68, 95%置信区间(CI)(3.33～9.67), P<0.000 01];试验组日常生活活动能力(ADL)评分高于对照组[SMD=1.37, 95%CI(1.10～1.64), P<0.000 01];试验组重症肌无力定量评分表(QMG)评分低于对照组[SMD=-0.47, 95%CI(-0.86～-0.09), P=0.02];试验组Busch评分的6个指标(角色功能、体力功能、认知功能、6个生命...     

门冬胰岛素30联合二甲双胍强化治疗T2DM及单纯口服药物交替治疗对β细胞功能影响研究

本文通过探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍强化治疗T2DM及单纯口服药物交替治疗对β细胞功能影响,得出结论 T2DM患者尽早胰岛素强化达标治疗结合短暂单纯口服药物交替治疗比常规治疗更能有效改善高血糖状态,并能减轻胰岛素抵抗程度,提高β细胞基础分泌功能,能明显缩短住院时间、提高患者的依从性、减轻社会及家庭压力,提高生存质量.     

某医院药占比管控下的合理用药情况分析

目的:分析某医院在控制药占比前后,医院药占比及合理用药的情况变化,为促进合理用药提供依据。方法:利用PDCA循环管理法,通过计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)4个环节对该院不合理用药进行控制,并整理前后药占比及辅助用药成效分析、评价。结果:医院于2018年利用PDCA模式对药占比进行管控,2017年和2018年全年药占比分别为31.81%、27.04%,同比下降4.77%,差异显著(P<0.05),较2017年各季度药占比均呈下降趋势。全年辅助药占比分别为8.56%、3.14%,同比下降5.42%,差异显著(P<0.05),各季度辅助药占比均亦呈下降趋势。对比2017年与2018年使用排名前10位的辅助药品的使用金额、使用频次及平均日费用,2018年总体情况均呈下降趋势。结论:通过PDCA循环对医院药占比进行管控成效显著,对医院的辅助用药管理及合理化用药起到明显的促进作用。     

潍坊地区鲜无蹼壁虎地道药材鉴别法的初步研究

摘 要 目的: 建立潍坊地区鲜无蹼壁虎地道药材的鉴别方法。方法: 夏秋季捕捉潍坊地区成体鲜壁虎,随机抽取100只,断食72 h,水清洗晾干,95%乙醇中固定,电子天平称重,游标卡尺测长度。观察尾基部的肛疣数目特征、鼻间鳞和腹部环体一周的鳞片数目特征、指趾腹面的鳞片形状特征和指趾末端结构特征。利用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳技术（SDS-PAGE）,观察无蹼壁虎及其伪品蜥蜴的电泳迁移率,根据其蛋白电泳区带的差异,绘制电泳图谱。结果:潍坊地区无蹼壁虎头部扁平较大、呈三角形、躯干背部疣鳞极少,两侧几乎无疣鳞,大形鼻间鳞1～2枚。腹部最宽处的一横列鳞22～28枚。足指间无蹼,每指的指腹和指尖足底侧有攀瓣,一足或多足足部有暗红色斑点,分布在足背上,95%乙醇浸泡足部暗红色斑点消失。经试验鉴别,无蹼壁虎与蜥蜴的电泳图谱有显著差异,各有其特有谱带。结论:潍坊地区壁虎均为无蹼壁虎。无蹼壁虎平均体质量为（3.7±0.46）g,体长为（11.08±1.18）cm 。无蹼壁虎与蜥蜴的凝胶电泳区带具有显著区别,可作为有效鉴别依据之一。     

应用血塞通治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨血塞通注射液对脑梗死的治疗效果。方法兖州市人民医院观察运用云南生物制药厂生产的血塞通注射液治疗脑梗死患者82例。从临床症状体征及血液流变学检查评价临床效果。结果血塞通治疗脑梗死显效率为60%,有效率为30%,无效率为10%,总有效率为90%。在血液流变学中的各项指标皆有明显改善(P<0.01)。结论血塞通注射液不仅有利于改善血液循环,还有利于脑梗死患者神经功能的恢复,值得临床推广运用。     

人参皂苷Rg3抗肝癌作用研究进展

2018年GLOBOCAN数据显示,肝癌发病例数位居恶性肿瘤第4位,死亡例数位居第2位。中晚期肝癌患者推荐中医中药辅助肝癌的治疗。人参皂苷Rg3是一种四环三萜达玛烷型稀有人参皂苷,存在20（R）和20（S）两种对映异构体。以人参皂苷Rg3单体为主要成分的抗癌新药参一胶囊于2003年上市,主要应用于肺癌、肝癌的辅助治疗。人参皂苷Rg3体内外研究均证实其有良好的抗肝癌活性。人参皂苷Rg3抗肝癌的作用机制是多方面的,包括诱导肝癌细胞凋亡、调控自噬逆转耐药、抑制细胞侵袭及转移、抑制血管生成。本文就人参皂苷Rg3治疗肝癌的临床前及临床研究进展进行综述,以期对后续研究提供参考。     

我院门诊药房自动发药机的优化措施实践

目的：深度优化自动发药机发药流程,提高门诊药房发药效率,减少患者取药时间,增加患者满意度。方法：对药品进行货位管理,发药窗口重新调整,对自动发药机上药及发药流程进行优化。结果与结论：优化措施实施后患者5 min以内取药等待时间占比与实施前比较增加19.77%,取药高峰期间患者5 min以内取药等待时间占比与实施前比较增加7.30%,调剂差错率减少,调剂人员劳动强度降低,自动发药机效率提高,门诊药房药学服务得到提升。