运用PDCA法管理病人静脉输液全过程的研究

20 0 0～ 2 0 0 2年我院运用PDCA法对病人静脉输液全过程进行了安全有效管理 ,收到了满意效果 ,现将具体做法报告如下。1　方法1 1　计划 (plan)1 1 1　收集资料。 2 0 0 0年 3月对全院 4 32例住院病人 ,针对静脉输液过程中担心问题进行了调查 ,结果汇总有 8项内容 :担心输液无家属陪伴不放心 ;担心打传呼 ,护士不能及时赶到 ;担心输错液体 ;担心输液中出现不良反应 ;担心液体有质量问题 ;担心液体输空 ;担心液体外渗、回血、有气泡、不滴 ;担心护士不经常查看输液情况。1 1 2　对所收集资料进行分析作为计划参考。将全院各病区的护士班次…     

长春碱类抗肿瘤药物的研究进展

长春碱类抗肿瘤药己广泛应用于临床并显示出很好的疗效,本文综述了作用机理、临床应用、结构修饰及合成等方面的研究进展.     

三七连作与休闲土壤真菌群落组成与多样性分析

目的:评估三七连作与休闲在连作障碍形成中对土壤真菌群落的影响效应.方法:高通量ITS测序分析三七连作健康根际土(H)、连作发病根际土(D)、休闲1年土(X1)、休闲3年土(X3)和生土(CK)土壤真菌群落组成与多样性.结果:生土中的优势目属分别是肉座菌目Hypocreales和大孢圆孢霉属Staphylotrichum...     

搜风祛痰中药对Ang II诱导人脐静脉内皮细胞LOX-1mRNA及NF-κB mRNA表达的影响

目的观察搜风祛痰中药对AngⅡ诱导体外培养人脐静脉内皮细胞凝素样氧化低密度脂蛋白受体1（LOX-1）与核因子-κB基因表达的影响。方法制备家兔中药复方活心汤含药血清。采用酶消化法体外培养HUVECs2-3代用于实验。采用RT-PCR法测定脐静脉血管内皮细胞LOX-1 mRNA水平。随机分为正常对照组、AngⅡ组、AngⅡ＋低剂量中药血清组、AngⅡ＋中剂量中药血清组、AngⅡ＋高剂量中药血清组。用中药先孵育2h后再加入0.5μmol／L AngⅡ刺激2h,取出细胞盖玻片固定。结果与对照组比较,活心汤含药血清可抑制AngⅡ导致的细胞损伤,减少LOX-1 mRNA及NF-κB mRNA的表达。结论活心汤可抑制AngⅡ所致的HUVECs损伤,保护血管内皮细胞功能。     

脱水长春碱合成新工艺

目的：合成抗肿瘤新药脱水长春碱.方法：以长春质碱和文多灵为原料经2步反应合成脱水长春碱.结果：脱水长春碱结晶物收率为34.29%,目标产物经紫外光谱、红外光谱、质谱、核磁共振氢谱得到确证.结论：新的合成方法工艺简单,操作安全,适合生产.     

颈部血管超声与高分辨率磁共振成像评估单侧颅外段椎动脉夹层的一致性研究

目的 探讨颈部血管超声（CDU）与高分辨率磁共振成像（HRMRI）评估单侧颅外段椎动脉夹层（VAD）的一致性。方法 连续性回顾纳入2017年1月—2023年3月在苏州大学附一院卒中中心就诊，因突发颈部或后枕部疼痛、有颈部按摩史、出现神经功能障碍等临床疑似颈部动脉夹层的患者132例，同期行CDU与三维HRMRI检查，并以三维HRMRI检查结果作为参考标准，采用Kappa一致性检验分析CDU评估单侧颅外段VAD的敏感度、特异度及准确性；通过CDU与HRMRI分别观察并记录颅外段VAD夹层病变部位及影像征象，即内膜撕裂征、壁内血肿、双腔征、腔内血栓、夹层动脉瘤、管腔不规则，采用北美症状性颈动脉内膜切除试验（NASCET）方法计算血管狭窄程度，并将二者检查结果进行Kappa一致性分析。结果 （1）一致性分析：CDU评估单侧颅外段VAD的阳性率为93.2%(123/132),HRMRI为93.9%(124/132)，二者一致性很强（Kappa为0.87）;CDU检查颅外段VAD的敏感度为99.2%，特异度为87.5%，准确率为86.7%。（2）CDU与HRMRI影像征象：两者评估双腔征、夹层动脉...     

择期手术患儿禁食、禁饮时间的研究

目的 :探讨择期手术患儿 (非胃肠道手术 )术前禁食、禁饮时间对患儿机体的影响。方法 :将 3 3 5例分离麻醉下非胃肠道择期手术患儿随机分为两组 ,对照组采用术前常规禁食 12h ,禁饮4h～ 6h。实验组根据患儿的需要于手术前 2h可饮少许水或吸吮冰块、水果糖等 ,术前 6h禁食。结果 :对照组由于禁食禁饮时间长 ,患儿易出现口渴、饥饿、烦躁等不适 ,术中发生误吸情况两组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :针对每位患儿的实际情况和具体手术时间 ,实施术前 2h禁饮、6h禁食 ,可减少患儿不适 ,满足患儿机体的需要     

经颅多普勒超声评估单侧颈内动脉颅外段闭塞患者颅内侧支循环的临床意义

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)评估单侧颈内动脉颅外段闭塞(ICAO)患者颅内侧支循环的临床价值.方法 回顾性连续纳入2018年1月至2020年12月就诊于苏州大学附属第一医院卒中中心、行颈部血管超声检查为单侧ICAO及数字减影血管造影(DSA)证实患者145例,其中症状组109例,无症状组36例.记录TCD评估颅内...     

甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理探讨

目的探析甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的有效护理措施。方法选择我院2012年2月-2014年2月收治的40例甲减合并ASHS患者为研究对象,随机将其分为两组,各20例,对照组患者行常规护理,观察组患者行综合护理干预,对两组干预前后焦虑症状、护理满意度进行比较。结果观察组干预后SAS评分、满意度评分分别为(30.12±5.10)、(85.45±10.21)分,与对照组的(45.32±5.35)、(62.76±12.45)分比较差异明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理满意能有效改善患者焦虑症状,提高患者满意度,值得临床推广。     

经颅多普勒量化评估单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞侧支循环的可行性

目的探讨经颅多普勒(TCD)量化评估单侧颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞侧支循环的可行性。方法经多模式影像证实为单侧ICA重度狭窄或闭塞者145例,用TCD及DSA评估侧支循环,并行一致性检验。对结果一致的128例进一步行TCD侧支循环量化评分,设定前交通动脉(ACo A)开放3分、后交通动脉(PCo A)开放2分、眼动脉(OA)开放1分。将128例患者分症状组及无症状组,对两组侧支循环评分行受试者工作特征曲线(ROC)分析。以诊断最佳界值为截点分侧支循环不良组及良好组,比较两组患侧TCD及CT灌注(CTP)参数,并与Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)行相关性分析。结果 (1) TCD评估ACo A、PCo A、OA与DSA的一致性均极佳(Kappa值=0.879、0.787、0.770,P 0.05)。(2)症状组与无症状组侧支循环评分间差异具有显著性(P 0.05)。(3) TCD侧支循环评分3.5分为诊断最佳界值,敏感度为73.7%,特异度为84.4%。(4) TCD及CTP参数:侧支循环不良组患侧大脑中动脉的平均流速、基底节区及颞叶的脑血流量和脑血容量均明显低于侧支循环良好组,而平均通过时间和达峰时间较侧支循环良好组明显延长(均P 0.05)。(5) TCD侧支循环评分与ASPECTS呈高度正相关(r=0.767,P 0.05)。结论 TCD可以量化评估单侧ICA重度狭窄或闭塞病变的脑侧支循环,对临床诊疗具有指导意义。