软组织肉瘤手术加术中放疗的临床研究

目的：探讨软组织肉瘤术中放疗的意义。方法：对39例软组织肉瘤患者行根治或姑息性手术，术中放疗在术中放疗手术室进行，术中根据肿瘤大小，选择不同术中放疗限光筒及6～12MeV电子线1次照射15～25Gy，姑息手术者剂量加大至36Gy。术后辅以外照射治疗，常规设野，5／周，2Gy／次，总量40～50Gy。初发病灶10例，术后复发29例。结果：39例患者随访12～64个月，3、5年局控率分别为71．8％和64．1％。3年生存率为82．0％。结论：术中放疗具有较高的局控率，比之其他治疗具有许多优点，将获得较高的生存率。     

TP方案化疗并分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的 观察顺铂(DDP)和多西他赛(DOC)化疗联合分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果.方法 对52例局部晚期非小细胞肺癌病人采用DDP和DOC方案联合分段加速超分割放疗,DDP 30 mg/m2,静脉滴入,第1～3天;DOC 75 mg/m2,静脉滴入,第1天;以28 d为1周期.第4天开始行分段加速超分割放疗,每次1.5 Gy,每日2次,每周15 Gy,共45 Gy.第2周期化疗后改行常规放疗,每日1次,每次2 Gy,共10 Gy,使肿瘤放疗总量达55 Gy.后重复TP方案化疗2周期.结果 完全缓解10例,部分缓解26例,总有效率为69.2%.1年生存率65.2%,2年生存率53.1%,中位生存时间18个月.毒性反应主要为白细胞减少,恶心呕吐和脱发.结论 TP方案化疗联合分段超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌缓解率高,毒性反应可以耐受.     

中晚期宫颈癌放射治疗的护理

子宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤,也是最容易早期发现、早期确诊的肿瘤.但目前在国内外还有相当高的死亡率,要降低病人死亡率,除了要做到早期发现、确诊外,正确的治疗方案是降低病人死亡率的关键.     

上颌窦癌60例序贯性综合治疗临床分析

目的观察上颌窦癌序贯性综合治疗效果及长期生存情况.方法对60例上颌窦癌患者进行序贯性综合治疗,其中鳞癌38例,腺癌15例,其它7例;男性39例,女性21例;采用诱导性化疗-上颌窦开窗-放疗-巩固性化疗方案治疗.结果全组患者5年生存率46.7%(28/60),其中16例能正常生活或工作,12例长期休养;死亡病人中16例死于原发灶复发.结论上颌窦癌的序贯性非手术切除综合治疗能最大限度地保留患者的面容和器官功能,减少并发症,提高生存质量,患者较易接受.     

多瑞吉治疗中重度癌痛120例护理体会

2002年4月～2005年3月,我们对120例应用多瑞吉治疗中、重度癌痛患者进行系统全面的观察和护理,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组120例,男72例,女48例,26～74岁,中位年龄49岁.其中原发性肝癌32例,乳腺癌25例,肺癌22例,,食管癌18例,大肠癌11例,胃癌9例,恶性淋巴瘤2例,卵巢癌1例.52例用过吗啡缓释片,68例用过强痛定、芬必得和路盖克等止痛药;疼痛评估:中度47例,重度73例.……     

以“五化”管理模式创建质量信得过班组

将全面质量管理理念引入放射治疗质量信得过班组创建过程,提出量化、细化、专业化、最优化和信息化的“五化”管理模式,在保证整个班组工作顺利、高效完成的同时,确保了质量与安全。“五化”管理模式是一套科学完善的放射治疗全面质量管理方法,值得推广。     

验方治疗化疗药物外渗引起皮肤组织缺血坏死

静注化学药物治疗肿瘤是首当其冲的，在临床工作中，往往因护士注射不慎，渗漏血管外，子致患者穿刺处皮肤及皮下组织的缺血、坏死，屡见不鲜，处理也极为棘手。笔者从1998年4月～2001年8月对12例肿瘤患者因静注化疗药物外渗导致皮肤及皮下组织出现缺血、坏死。采用民间验方治疗，最长治疗14天，最短治疗6天，全部治愈，治疗显著，此方配药简单，全国各地均有，值得推广应用。     

放射治疗的肿瘤患者的心理护理

目前，癌症是严重危害人类健康甚至生命的疾病，一旦患者知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上会产生不同程度的压力，很容易导致情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。因此，探讨放疗患者的心理特征与护理，对提高放疗疗效有重要意义。     

无均整器模式对宫颈癌放射治疗剂量的影响

目的 通过比较均整器模式容积旋转调强放射治疗(FF-VMAT)和无均整器模式容积旋转调强放射治疗(FFF-VMAT)两种放疗方式在宫颈癌中的剂量分布,探讨有无均整器对放疗剂量的影响.方法 选取青岛市中心医院2019年1—8月35例宫颈癌患者,每例患者分别设计FF-VMAT和FFF-VMAT两种放疗方式,均采用eclipse计划系统,在系统中除分别采用FF和FFF两种模式外,其他参数设置均相同.分别对两种计划的靶区剂量和危及器官剂量进行评估和比较;将两种放疗方式分别在加速器上模拟运行比较运行效率.结果 FF-VMAT与FFF-VMAT两种放疗方式进行比较,靶区剂量评估中靶区2％体积对应的剂量(D2％)及靶区剂量均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、剂量梯度平均距离(GM)具有显著差异(t=3.43～5.46,P<0.05),D98％无显著差异(P>0.05),危及器官剂量评估中仅直肠Dmean和小肠Dmax比较具有显著差异(t=2.81、2.84,P<0.05),运行效率比较仅加速器跳数有显著差异(t=28.46,P<0.05).结论 FF-VMAT和FFF-VMAT两种放疗方式均能满足临床需求,但在剂量分布方面FF-VMAT较FFF-VMAT更优.     

多磺酸黏多糖加冰敷防治吉西他滨所致静脉炎效果

目的探讨多磺酸黏多糖(喜辽妥)外用加冰敷对吉西他滨所致静脉炎的防治作用。方法非小细胞肺癌初治病人80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组于输注吉西他滨前沿注射静脉走向外涂喜辽妥,输液结束后予冰袋冰敷,注射局部继续外涂喜辽妥2d,每日2次;对照组静脉输液后只予冰袋冰敷。观察并比较两组静脉炎发生率及严重程度。结果实验组静脉炎发生率为5%,对照组为20%,且实验组静脉炎程度较对照组轻,差异有统计学意义(χ2=4.114,uc=4.145,P<0.05)。结论喜辽妥外用加冰敷可有效防治吉西他滨所致的静脉炎。