对乙酰氨基酚对早产幼鼠模型血流动力学、左心室功能和血浆脑钠肽水平的影响

目的：探讨对乙酰氨基酚对早产幼鼠血流动力学、左心室功能和血浆脑钠肽（BNP）水平的影响,阐明其治疗早产儿动脉导管未闭（PDA）的作用机制。方法：孕鼠腹腔注射脂多糖（LPS）制备早产幼鼠模型,早产幼鼠分为模型对照组（n=18）和给药组（n=19）,另选10只足胎龄幼鼠作为空白对照组。空白对照组幼鼠不做任何处理,模型对照组幼鼠不给药,给药组幼鼠连续3 d给予对乙酰氨基酚。彩色多普勒超声检测各组幼鼠血流动力学指标,包括左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室收缩末内径（LVESd）、短轴缩短率（FS）、左室收缩末期容积（ESV）和左室舒张末期容积（EDV）,测定各组幼鼠血浆BNP水平。结果：模型对照组和给药组幼鼠体质量均低于空白对照组（P<0.05）。给予对乙酰氨基酚3 d后,与模型对照组比较,给药组幼鼠体质量增加（P<0.05）。与模型对照组比较,给药组幼鼠LVEF、FS和EDV升高（P<0.05）,而LVEDd、LVESd和ESV降低（P<0.05）。与空白对照组比较,给药组幼鼠LVEF和FS降低（P<0.05）,LVEDd、LVESd、EDV和ESV升高,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。与空白对照组比较,模型对照组幼鼠血浆BNP水平明显升高（P=0.004）;与模型对照组比较,给药组幼鼠血浆BNP水平明显降低（P=0.009）。结论：对乙酰氨基酚可通过改善血流动力学指标降低血浆BNP水平,从而对幼鼠左心室功能起保护作用。     

盐酸米诺环素软膏应用于慢性牙周炎个别牙松动的临床疗效观察

目的观察局部用药对慢性牙周炎个别牙松动的临床疗效。方法采用盐酸米诺环素软膏与2%碘甘油对慢性牙周炎个别牙松动的局部用药对比。结果使用盐酸米诺环素软膏局部用药效果明显优于传统的2%碘甘油。结论盐酸米诺环素软膏具有广谱抗菌作用,对所致慢性牙周炎细菌敏感,且药物浓度持续时间长,副作用小,是一种局部抗病菌的理想剂型。     

有血流动力学意义的动脉导管未闭早产儿血浆脑钠肽水平变化及其与血流动力学的关系

目的：探讨有血流动力学意义的动脉导管未闭（hsPDA）早产儿血浆脑钠肽（BNP）水平变化及其与血流动力学的关系,进一步阐明BNP在hsPDA早产儿病情判断和治疗中的临床意义。方法：出生6 h内且胎龄 ≤ 32周的早产儿106例,分为hsPDA组（43例）、无血流动力学意义的动脉导管未闭组（nhsPDA组,27例）和非动脉导管未闭组（nPDA组,36例）。hsPDA组患儿根据是否服用布洛芬分为hsPDA治疗组（33例）和hsPDA非治疗组（10例）,hsPDA治疗组患儿给予布洛芬口服治疗后第7天复查超声心动图,并根据超声心动图结果将hsPDA治疗组分为hsPDA关闭组（15例）和hsPDA未闭组（18例）。各组早产儿出生后第1、3和7天行超声心动图检查,记录左心房（LA）/主动脉根部内径（VO）值、动脉导管直径、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）,采用电化学发光法测定血浆BNP水平。对超声心动图血流动力学指标和血浆BNP水平进行相关性分析。结果：与nhsPDA组比较,hsPDA组早产儿LA/VO值、动脉导管直径和LVEDD均明显升高（P<0.05）;hsPDA关闭组和未闭组早产儿出生后1和3 d血浆BNP水平明显高于nPDA组（P<0.05）;hsPDA关闭组早产儿出生后第7天血浆BNP水平明显低于出生后第3天（P<0.05）。与hsPDA非治疗组比较,hsPDA治疗组早产儿第7天LA/VO值、动脉导管直径、LVEDD和BNP水平均明显降低（P<0.05）。出生后3 d hsPDA组早产儿血浆BNP水平与LA/VO值和动脉导管直径呈正相关关系（r=0.727,P<0.05;r=0.780,P<0.05）。结论：早产儿出生第3天后血浆BNP水平与血流动力学指标呈正相关关系,检测其水平变化有助于判断hsPDA早产儿病情,为诊断提供依据。     

脑脊液中TNF-α、NSE水平对儿童病毒性脑炎影响的Meta分析

目的 系统评价脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与我国儿童 病毒性脑炎(VE)的关系.方法 在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、PubMed 数据库检索已发表的关于我国VE患儿脑脊液中NSE及TNF-α对VE影响的相关文献,检索年限均从建库截止至2016 年11月1日.筛选出VE患儿(VE组)与非VE患儿(对照组)脑脊液中TNF-α和NSE水平的病例-对照研究,对纳入 的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3 进行Meta分析.结果 共纳入9篇病例对照研究,包括VE组 536例,对照组284例.结果显示:VE组患儿脑脊液中TNF-α、NSE水平均显著大于对照组,差异有统计学意义 [SMD=1.75,95%CI:1.56~1.93,P<0.01;SMD=1.34,95%CI:1.17~1.51,P<0.01].结论 脑脊液中TNF-α、 NSE水平与我国儿童VE的发生呈正相关.     

计算机辅助设计与制作氧化锆桩核在前牙修复中的应用

目的评价计算机辅助设计与制作(computer-aided design and manufacturing,CAD/CAM)氧化锆桩核在前牙残根、残冠修复中的应用效果。方法收集前牙大面积缺损患者68例共75颗患牙,CAD/CAM氧化锆桩核和全瓷冠修复,随访6～24个月,从修复体的稳定性、美观效果及牙周健康状况3个方面进行评价。结果 75颗全瓷冠修复体,2颗桩核与根部之间出现松动,牙冠与桩核之间不松动;1颗出现冠松动,桩核与根部无松动。X线片未见根尖周病变,也未出现根折、桩折。修复体与邻牙及对侧、对颌同名天然牙的电脑比色数值(Shade值)差值为0的占41颗,差值为1～2的占34颗,差值为3及以上的为0颗。修复体外形美观,无边缘着色,牙龈形态与颜色正常。6～24个月累计成功率为96%(72/75)。结论 CAD/CAM氧化锆桩核应用于前牙修复近期效果满意。     

胺碘酮治疗快速心律失常36例临床疗效观察

目的:观察快速心律失常患儿静脉注射胺碘酮的疗效.方法;对36例快速心律失常患儿,首次静脉注射胺碘酮2.5-5mg/kg,若心律失常控制的不理想者,可隔15-30min追加1.5-3.0mg/kg的负荷量,继以10mg/kg.day持续静点12或24小时.结果:胺碘酮有效率为91.66%,不良反应发生率5.55%.结论:胺碘酮治疗小儿快速性心律失常转复成功率高,起效快,安全性高,在临床上可优先使用.     

静脉注射胺碘酮治疗小儿室性心律失常26例临床观察

目的:观察静脉注射胺碘酮治疗小儿室性心律失常的临床疗效。方法:26例室性心律失常患儿,在心电监护下静脉注射胺碘酮,观察临床疗效和不良反应。结果:26例心律失常患儿中24例患儿复律成功,胺碘酮有效率为92.30%。26例中2例发生不良反应,不良反应发生率为7.69%;治疗过程中未发生低血压、静脉炎、急性心衰、恶性心律失常及甲亢、肝功能异常等严重不良反应。结论:胺碘酮治疗小儿室性心律失常转复成功率高、安全性好,可推荐为治疗小儿室性心律失常急诊复律的首选用药,尤其对顽固性心律失常及伴有心功能不全的心律失常。     

穴位注射疗法提高机体免疫系统治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的:观察使用免疫抑制剂激发机体免疫系统产生免疫应答对复发性口腔溃疡的疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组采用注射用胸腺五肽注射足三里、三阴交穴位治疗;对照组采用西瓜霜治疗;并对两组疗效进行比较分析。结果:随诊观察1.5年,治疗组痊愈率(81.5%)明显高于对照组(56.7%),具有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用胸腺五肽为免疫双向调节药,具有诱导和促进T淋巴细胞及其亚群分化,调节和增强人体细胞免疫功能,对复发性口腔溃疡患者疗效显著,值得临床推广。     

“整合式病例讨论教学模式”在儿科实习教学中的应用

目的探究"整合式病例讨论教学模式"在五年制临床本科学生儿科实习中的应用效果。方法选择2个班学生共66人为研究对象,按照班级随机分为实验组(整合式病例讨论教学模式)和对照组(传统教学模式),每组33人。通过出科考试成绩、问卷调查等方式对教学效果进行评价。结果两组学生实习结束后,实验组学生的理论知识成绩、三大系统病例分析成绩优于对照组学生,差异具有统计学意义(P0.05);两组学生操作技能成绩比较,差异无统计学意义(P 0.05);实验组学生对整合式病例讨论教学满意度高,认为该教学模式在培养综合能力、调动学习主动性、积极性方面效果显著。结论 "整合式病例讨论教学模式"应用于儿科实习教学中效果显著。     

神经发育早期干预在早产儿纵向发育中的应用效果

目的 分析神经发育早期干预在早产儿神经发育中的作用,为改善早产儿神经发育预后提供依据。方法 2014年10月-2015年10月以承德医学院附属医院出生60早产儿为研究对象,按照家属意愿分为干预组和对照组;抽取同期出生的30例足月儿作为足月儿组。收集一般资料及家庭资料,并在生后3个月、1岁、2岁、3岁时用Gesell发展量表行神经发育评估,并进行纵向对比。结果 干预组早产儿在生后1岁时各项神经行为发育均优于对照组(P<0.05),大运动发育与足月儿差异无统计学意义(P>0.05);3岁时干预组神经发育与足月儿差异无统计学意义(P>0.05);而对照组语言、精细运动仍明显落后于干预组及足月儿组(P<0.05)。纵向比较发现,干预组早产儿神经发育追赶发生较早且追赶速度较快。结论 早期进行神经发育干预能尽早改善早产儿神经发育,实现神经发育追赶生长。