B超诊断胆囊及肝外胆管癌合并巨大胆囊积液一例

患者男 ,75岁 ,近半年以来自感腹部不适、消瘦、经治疗效果不佳。近 1月束 ,出现进行性加重 ,伴黄疸、乏力、厌食 ,来我院就诊。临床检查 :一般情况极差、消瘦 ;右侧腹部自右肋缘下至耻骨联合处可触及一长条形隆起肿块 ,左侧腹凹陷。超声检查 :正常胆囊位置区域只见胆囊颈管 ,沿着胆囊颈管探查 ,右侧腹隆起的肿块为无回声。与胆囊颈管完全相通 ,止于耻骨联合 ;胆囊内后壁可见1 8cm× 1 3cm的团状稍强回声 ,胆囊颈管内可见 1 8cm× 1 9cm及 2 0cm× 2 1cm的团状稍强回声 ,边界清楚 ,形状不规则 ,无声影 ,不随体位改变而移动。囊内可见大量…     

徐州地区丙型肝炎病毒基因型分析

徐州地区丙型肝炎病毒基因型分析颜学兵魏来吴文漪杜绍财陶其敏徐州地区丙型肝炎（ＨＣ）患者并不少见，局部地区曾发生流行，其地理位置有一定特点，处于苏、鲁、豫、皖４个省交汇点及中国大陆的中间地带，作者对本地区１０７例ＨＣ患者血清用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法...     

41例女性慢性输血后丙型肝炎10～15年后的感染状态

目的　了解我国女性输血后丙型肝炎病毒 (HCV)感染的慢性化规律和影响因素。方法　对河北省固安县 1989～ 1993年 4 1例女性慢性输血后丙型肝炎患者的现状进行调查 ,包括临床表现 ,血清生物化学指标 ,病毒学标志检测及B型超声检查。其中 ,HCVRNA的测定采用荧光定量PCR方法 ,抗 HIV ,抗 HCV和HBsAg测定采用酶联免疫吸附试验。结果　 4 1例女性丙型肝炎患者平均年龄 (40± 7)岁 ,随访时间 10～ 15年 ,HCVRNA间隔半年两次检测 ,自然阴转率为 19 5 1% (8 4 1)。 30例(73% )现在有症状 ,以乏力最为常见 (77% )。总的丙氨酸转氨酶 (ALT)和 (或 )天冬氨酸转氨酶 (AST)异常率为 32 % (13 4 1) ,均为轻度异常 ,无中度和重度。B超轻度慢性肝炎占 83% (34 4 1) ,中度占 17%(7 4 1) ,无重度。结论　平均感染 (13± 1)年的女性输血后慢性丙型肝炎患者多数肝脏炎症轻微慢性感染进程中有部分感染者出现HCVRNA自发阴转。     

周亚滨教授“调和脾胃，心无凝滞”治疗胸痹经验

《脾胃论》中曾提出“调和脾胃,心无凝滞”的理论,启示我们胸痹的防治可以从调和脾胃的角度出发。周亚滨教授认为胸痹属本虚标实之证,以心脾虚为本,痰瘀实为标,在治疗时不拘泥于化痰药及活血药的应用,而是更加注重顾护后天之本的脾胃,同时还重视养心安神药物的应用。胸痹病位在心,与脾胃关系密切,所以周亚滨教授认为“健脾养心,化痰祛瘀”为本病的主要治法。本文总结了周亚滨教授从脾胃论治胸痹的经验,并附验案1则。     

江苏淮阴地区单采浆献血员员丙型肝炎病毒分型及发病情况

目的了解江苏淮阴地区单采浆献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染后发病情况和病毒基因分型.方法应用ELISA法及RT-nestedPCR法检测67例单采浆献血员感染HCV后抗-HCV和HCVRNA,并用限制性片段长度多态性分析法(RFLP)进行病毒基因分型.结果67例单采浆献血员,在感染HCV后,急性丙型肝炎发病率为17.9%(12/67),最终发展成慢性丙型肝炎者49.3%(33/67),HCV慢性持续感染68.8%(46/67).HCV基因分型1b/Ⅱ型占95.5%(64/67),2a/Ⅲ型1.5%(1/67),1b/2a混合型3.0%(2/67).结论淮阴地区单采浆献血员HCV感染以1b/Ⅱ型为优势株,慢性化比例高.     

放疗同步HP方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

[目的]探讨顺铂 羟基喜树碱同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.[方法]93例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为以顺铂 羟基喜树碱化疗的同期放化疗组(CRT)和单纯放疗组(RT),两组均采用60Co-γ线或加速器照射,鼻咽部Dr68Gy～78Gy/7～8W,颈部DT50Gy～74Gy/5～8W,CRT组于放疗第1天起同时采用顺铂 羟基喜树碱化疗.[结果]放疗后颈部肿块残存率CRT组为14.9%,RT组为37.0%(P＜0.05).CRT组3、5年生存率分别为76.7%、57.4%;RT组分别为47.8%、30.4%,两组差异有显著性(P＜0.05).鼻咽部3年复发率CRT组为8.5%,RT组为30.4%,颈部复发率CRT组为6.4%,RT组为26.1%.3年远处转移率CRT组为14.9%,而RT组为47.8%,两组差异有非常显著性(P＜0.01).两组毒副反应差异无显著性.[结论]顺铂联合羟基喜树碱化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.     

丙型肝炎 你问我答

最近，中华医学会肝病学分会．中华医学会传染病和寄生虫病学分会正在联合制定《中国丙型肝炎防治指南》。笔者在准备和起草的过程由发现，我国的病人对丙型肝炎的了解远远不及对乙型肝炎的了解。这里向大家作简单的介绍。     

大鼠骨髓内皮祖细胞的分离、培养和鉴定

目的研究大鼠骨髓内皮祖细胞（EPC）分离、培养并向内皮细胞方向诱导分化的方法和条件。方法从大鼠骨髓中分离单个核细胞．经差速贴壁后取二次贴壁细胞选择性诱导培养2W。以Dil-ac-LDL、FITC-UEA-1双荧光染色法以及vWF、Flk-1免疫荧光染色法鉴定EPC；流式细胞术（FACS）检测EPC纯度；细胞培养液一氧化氮（NO）含量测定分析EPC功能。结果二次贴壁细胞经诱导培养后3d开始伸展，5d形成集落，7～10d增殖加速并出现条索状结构，2W大部分细胞呈多角形。Dil—ac—LDL、FITC-UEA-1双染．vWF及Flk-1免疫荧光染色阳性率均〉70％。FACS检测其中vWF阳性细胞占77．93％．Flk-1阳性细胞占81．50％。二次贴壁并经诱导培养的细胞培养液中NO含量明显高于普通培养的细胞．但低于成熟内皮细胞（P〈0．05）。结论大鼠骨髓富含EPC，体外诱导培养后可以表现出内皮细胞的部分特征。     

医药企业管理教学改革与实践

传统的医药企业管理教学不能满足培养创新型、应用型人才的需求,为培养学生的职业素质和创新思维,增强岗位适应能力,对医药企业管理的教学内容、方法和考核手段进行创新与改革。