三七总皂苷抑制星形胶质细胞活化改善脂多糖导致的小鼠抑郁样行为

目的 :观察三七总皂苷(PNS)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠抑郁样行为以及海马星形胶质细胞(AST)活化的影响。方法 :将小鼠随机分为生理盐水(NS)组、LPS组、PNS+LPS组。利用喷糖实验、糖水偏好实验及强迫游泳实验检测小鼠抑郁样行为,免疫组织化学显色观察胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达变化,免疫印迹检测海马GFAP、乙醛脱氢酶1蛋白家族L1(ALDH1L1)的表达变化,荧光定量PCR检测海马GFAP和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达。结果 :与NS组相比,LPS组舔糖潜伏期延长、糖水偏好百分比下降、强迫游泳不动时间增加,PNS预处理可逆转上述抑郁样行为;与NS组相比,LPS组海马GFAP阳性细胞数目增加,GFAP及ALDH1L1蛋白表达上调,GFAP及TNF-αmRNA表达上调,PNS预处理均可减少GFAP、ALDH1L1及TNF-α的表达;结论 :三七总皂苷可能通过抑制星形胶质细胞活化,改善脂多糖导致的小鼠抑郁样行为。     

不同抑酸剂治疗急性胰腺炎的疗效比较

急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）是内科常见的急腹症之一,是胰酶被激活引起胰腺自身消化所致。其中水肿型AP多采用内科保守治疗,治疗原则是抑制胰液及胰酶的分泌。由于胃酸的分泌能促进胰泌素分泌增加,进而促进胰液分泌,因此,抑制胃酸分泌是治疗AP不可缺少的环节之一。为了解不同抑酸剂在治疗AP时的疗效,笔者作了比较,报道如下。     

加强HBsAg、HBeAg阳性患者手术的管理控制医源性感染

目的：医院手术室工作繁重,节奏紧张,而且还是一高危区：乙肝肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等严重危害工作人员健康的因素大量存在。如果对乙肝患的手术不严格管理,很容易在手术室内引起交叉感染;手术过程中污物的随意丢弃,还会造成医源性公害。因此加强HBsAg、HBeAg阳性患的手术管理,控制医源性感染是每一位医护人员义不容辞的责任。方法：1．乙肝患的手术应安排在感染手术间进行。2．参加手术的医护人员应做好自身防护。3．污染器械的处理。4．污染敷料的处理。5．污染垃圾的处理。6．污染手术间的处理。7．乙肝患接触物的处理。结果：经采取上述措施,我院参加手术人员的乙肝病毒感染率明显下降。据调查：1992年前未采取预防措施,我院体检,手麻科46名医护工作人员,乙肝病毒阳性占4,35％,感染过乙肝病毒表面抗体阳性占15．22％;经采取预防措施后,1998年体检,手麻科乙肝病毒阳性仍占4．35％(还是1992年原乙肝病毒阳性),感染过乙肝病毒表面抗体阳性下降至6．52%。术前抽查20名乙肝两对半阴性患,术手复查乙肝两对半阴性为19名,阳性为1名,是因术中输血造成的,不属于交叉感染范畴。结论：乙型病毒性肝炎,是一种危害性很强的传染病,近年来在我国有蔓延趋势,为控制乙肝病毒在易感人群中的传播,我们还需进一步做好各项防护工作。     

1，6—二磷酸果糖预处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)预处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:随机分成两组应用Iangendorff灌注装置用Krehs-Ring(K-R)液和K-R液加FDP5mmol·L~(1)对大鼠心脏进行缺血前预处理10分钟,缺血20分钟和再灌注20分钟实验,观察每期左室舒张未期压(LVEDP)、心肌组织内二醛(MDA)含量、超氧歧化物酶(SOD)的活性。Wistar大鼠心脏48个,每8个一组进行对照组和FDP组对比观察。结果:在缺血前期FDP组LVEDP和MDA无明显差异,缺血期FDP组MDA变化与对照组比较明显下降(P<0.01),再灌注期FDP组LVEDP和MDA明显下降(P<0.05),在FDP组SOD活性明显增高(P<0.01)。结论:FDP预处理具有提高大鼠心肌耐缺氧力,对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,该保护作用的机制可能与清除氧自由基功能有关。     

伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移

目的探讨在结直肠癌伴肝转移患者治疗过程中联合应用卡培他滨与伊立替康或奥沙利铂的临床效果。方法选取2014年6月—2017年6月我院接诊的80例结直肠癌伴肝转移患者纳入本次研究,将结直肠癌伴肝转移患者依照随机数字表法分成奥沙利铂组(n=40)和伊立替康组(n=40),80例患者均接受卡培他滨给药治疗,在此基础上,伊立替康组患者额外接受伊立替康给药治疗,奥沙利铂组患者额外接受奥沙利铂给药治疗。结果奥沙利铂组的客观缓解率(37.50%)、疾病控制率(75.00%)与伊立替康组(35.00%)、(65.00%)相比,差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移中,伊立替康与奥沙利铂的效果相似。     

品管圈活动在护士对住院患者跌倒风险评估管理中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在护士对住院患者跌倒风险评估管理中的应用效果。方法:成立"不倒翁圈"品管小组,运用品管手法进行根因分析,找出护士跌倒风险评估不准确的真因为:动态评估不及时、督查不到位、相关流程指引不具体、培训无针对性。根据5W1H原则制定对策,运用PDCA循环法进行对策实施。结果:QCC活动实施后,护士对住院患者跌倒风险评估准确率由77.44%上升至92.62%。结论:实施QCC活动能有效提高护士跌倒风险评估的准确率,从而降低住院患者跌倒发生率,确保患者安全。     

利福平诱导小鼠脂肪肝实验模型的研究

目的：观察利福平( RIF)引起的小鼠肝脏脂肪变及其动态演变过程,为进一步探讨药物性脂肪肝的机制奠定基础。方法将42只成年健康雄性 ICR小鼠随机分为7组(对照组,RIF 8 h、24 h、3 d、1周、2周、4周组),经灌胃给予RIF处理(200 mg/kg),末次给药后禁食6 h处死小鼠,采集血液及肝脏组织。计算肝脏系数;检测血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)活性;HE染色观察肝脏组织病理学改变;检测血清中三酰甘油(TG)、胆固醇酯(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白( VLDL)水平;检测肝脏组织中TG水平;油红O染色检测肝脏组织脂质沉积。结果与对照组比较, RIF处理组小鼠肝脏重量、系数均从24 h开始逐渐升高,4周时达到高峰;与对照组比较,24 h、3 d、1周、2周组ALT水平逐渐升高,4周组ALT水平显著升高。 HE染色显示8、24 h组肝脏组织无明显变化,3 d组可见小的空泡,而从1周开始出现显著增多的大的圆形空泡。8、24 h组血清中TG和VLDL水平较对照组轻度升高,3 d时升高最明显,而1、2、4周组中呈下降趋势,且显著低于对照组。 RIF处理各组血清TCH、HDL水平均较对照组降低。肝脏组织TG含量从8 h开始明显升高,1周时达峰值,之后2、4周组呈下降趋势但仍显著高于对照组。油红O染色结果显示,8、24 h组肝脏组织中可见少量脂质沉积,从3d组开始出现显著增多的大圆形脂滴。结论 RIF能引起小鼠肝脏组织中脂质沉积,且呈明显的时间效应关系。     

重庆市主城区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的分析重庆市主城区首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为防控人感染H7N9禽流感提供科学依据。方法调查确诊病例和密切接触者及可疑暴露者,采集外环境标本进行实验室检测。结果患者确诊为人感染H7N9禽流感病例,第4d在诊所诊治,第5d到综合医院就诊入院,第6d确诊,确诊前接受奥司他韦(达菲)治疗,45d后痊愈出院。患者发病前10d均在其工作的活禽摊点从事宰杀销售,所在摊位处4份标本(3份物表涂抹拭子、1份清洗禽类污水)H7N9病毒核酸检测阳性,阳性率66.67%。该市场3家活禽摊点共检出9份H7N9病毒核酸阳性标本,阳性率为64.29%。27名密切接触者及23名可疑暴露者经医学观察均未出现异常。结论患者感染来源于受H7N9病毒污染的活禽摊位,源头治理是疫情防控的重点。落实早诊早治应提高重点职业人群防控意识和增强医务人员识别救治能力。