血液透析患者并发脑血管意外的观察与护理

维持性血液透析(血透)患者由于多有高血压、糖尿病病史,透析过程中抗凝剂的使用、血透患者血小板功能异常及血透患者多有血管脆性增加和通透性增高等因素,脑血管意外的发生率明显高于正常人,成为维持性血透患者死亡的最主要原因之一[1]。本院自1998年以来,对27例血液透析并发脑     

尿路造影方法的改进

将遥控透视X线机和X线影像工作站用于尿路造影,较好克服了传统造影方法存在的不足,为泌尿系统疾病的诊断和治疗提供了更全面和确切的依据,取得了良好的临床效果.     

医学论著中统计学应用缺陷与课程教改研究

为给高等医科院校《医学统计学》课程教改提供可靠依据,对国内近10年发表的1316篇临床论著中统计学应用状况及其缺陷特征进行研究。结果:常用统计推断方法有5类,累积构成比为89.4%;统计描述指标缺陷率为21%,统计推断缺陷率为62%;对照应用率为68%,随机化应用率为60%,盲法应用率为16%。通过针对性地编写补充教材,改革理论课、实习课教学内容、教学方式,取得了良好收效,学员满意率达90%。     

武汉市市民对SARS理性认知的条件Logistic回归分析

通过对武汉市不同年龄、不同职业、不同文化程度的市民进行SARS相关知识、态度、信念和行为的调查 ,探讨公众对SARS的理性认知 ,为应对突发性公共卫生事件、开展政府干预活动提供参考依据。结果显示 ,公众对SARS总体认知率较高(80 43 % ) ,文化程度和对SARS的理性认知呈正相关。     

急性白血病并急性肿瘤溶解综合征8例

目的 观察急性白血病(AL)诱导化疗后急性肿瘤细胞溶解综合征(ATLS)的发生率、临床特点、生化改变及预后。方法 分析化疗后ATLS的发生情况。结果 ATLS发生率为3．72％；年龄3～14岁；急性淋巴细胞白血病(ALL)6例，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)2例。临床特征为白细胞及幼稚细胞比例较高，骨髓增生极度活跃、幼稚细胞0．78～0．96，对化疗敏感。诱导化疗开始后12～36h内出现ATLS，表现为高尿酸、高钾、高磷、低钙血症及肾功能损害。6例3～8d后生化指标恢复正常，2例死于急性肾衰竭。结论 ATLS常发生在肿瘤负荷大、对化疗敏感AL患儿。严密观察生化指标、早期诊断及治疗是降低ATLS死亡率关键。     

复方木防己汤对AA大鼠的治疗作用研究

目的：研究复方木防己汤对佐剂性关节炎(AA)大鼠的治疗作用及其机制。方法：应用弗氏完全佐剂注射诱发大鼠产生踝关节佐剂性关节炎，18天开始给予复方木防己汤灌胃，39天测量AA大鼠体重，脾及胸腺指数，足肿胀度。HE染色观察大鼠踝关节组织病理学变化，ELISA法测定大鼠血清中IL—1β，TNF-α的生成量。结果：复方木防己汤能缓解AA病情，使足肿胀度下降，体重及脏器指数改善，关节水肿减轻，淋巴细胞浸润明显减少，滑膜增生受抑制。血清IL-1β，TNF-α的产生量明显下降。结论：复方木防己汤对AA大鼠的治疗作用，可能与其下调IL-1β，TNF-α的生成量有关。     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

过敏性鼻炎患者血液嗜酸性粒细胞FcεRI和CD63表达研究

目的：检测过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者外周血嗜酸性粒细胞FcεRI和CD63的表达。方法：收集AR患者和健康人（healthy controls,HCs）的外周血,用蒿草花粉和尘螨过敏原粗提液刺激,流式细胞仪检测嗜酸性粒细胞富集群中FcεRI和CD63的表达情况。结果：静息状态下,AR患者[0.92%（0.70%~1.64%）]相比于HCs[0.71%（0.43%~0.97%）]嗜酸性粒细胞比例上调（Z=-2.050,P=0.041）;AR患者[6.19%（3.05%,8.19%）;1 462（1 164,1 720）]FcεRI+嗜酸性粒细胞的比例和平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MFI）比HCs[3.16%（1.55%,4.53%）;808（524,1308）]增加（Z=-2.102,P=0.036）;AR患者[2 031 （1 725,3 338）]CD63+嗜酸性粒细胞的MFI比HCs[1 491（1 297,1 613）]升高36%（Z=-3.192,P=0.002）。0.1 μg/mL蒿草过敏原粗提液[2 618（2 131,3 315）]和1.0 μg/mL蒿草过敏原粗提液[3 108（2 317,3 792）]能诱导AR患者CD63+嗜酸性粒细胞的MFI上调（Z=-2.667,P=0.008;Z=-2.845,P=0.004）。结论：嗜酸性粒细胞表达的FcεRI和CD63参与AR发病。过敏原特异性嗜酸性粒细胞激发试验检测CD63的表达,可能成为AR诊断的补充实验。     

胃食管反流病外科治疗术式的演变和展望

胃食管反流病的外科手术治疗在国外已开展近70年, 在我国尚处于起步阶段。Allison于1951年最早尝试使用外科手段控制反流, 但单纯性的食管裂孔修补疗效欠佳。Nissen于1955年开创胃底折叠术, 经Rossetti改良减少了游离范围和手术损伤, 提升了抗反流疗效, 但术后吞咽困难和气体相关并发症高发。Toupet、Dor等提出部分胃底折叠术, Donahue和DeMeester提出"短松"Nissen手术, 在一定程度上保留了手术疗效并降低了术后吞咽困难和气体相关并发症发生率, 形成了目前三大主流胃底折叠术式。此外, 其他医师也对抗反流术式进行了探索, 形成了Belsey Mark Ⅳ、Hill、Collis等术式, 但由于种种原因上述术式未获得广泛开展。与此同时, 手术途径也从传统的开胸开腹, 发展到腹腔镜及机器人手术系统辅助, 降低了并发症发生率, 减少了住院时间。尽管抗反流术式众多, 但各种术式各有优缺点, 长期疗效不稳定及各种并发症至今仍然是其获得广泛开展的主要障碍, 人们仍然在不断探索更好更微创的抗反流手术方法。     

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎不同治疗及预防方案效果分析

目的 回顾分析不同治疗及预防方案对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(MOG-ON)患者急性期治疗效果及复发率的影响。方法 收集2014年1月至2018年12月,在中山大学中山眼科中心确诊MOG-ON患者37例。比较激素冲击治疗及大剂量激素(未冲击)治疗对首次发作的MOG-ON患者(初发组)视功能恢复及视网膜神经纤维层厚度影响;比较小剂量激素及小剂量激素联合吗替麦考酚酯(MMF)预防方案,对MOG-ON复发率的影响。结果 37例MOG-ON患者中,初发组25例,复发组12例。初发组,采用激素冲击治疗19例,大剂量激素(未冲击)组6例。激素冲击组治疗后1个月视野MD值[(-7±8)dB]较发病时[(-26±11)dB]有显著恢复(P<0.01),而大剂量激素(未冲击)组治疗后6个月视野MD值[(-9±9)dB]才较发病时[(-22±11)dB]有显著恢复(P<0.01)。两组最佳矫正视力、视野缺损、视诱发电位振幅、视网膜神经纤维层厚度在发病后1、3、6个月差异均无统计学意义(P>0.05)。在复发预防中,复发组小剂量激素联合MMF预防9例(75%),预防前年复发率为...