急性早幼粒细胞白血病完全缓解后分子生物学复发1例并文献复习

目的 探讨复发性急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)的分子生物学改变,为复发性APL的临床诊断和治疗提供指导。方法 回顾性分析1例停药8个月后分子生物学复发的APL患儿的临床资料,并复习相关文献资料。结果 患儿,男,1岁,以发热、皮肤出现出血点起病,查体示贫血貌,全身皮肤、黏膜散布出血点、瘀斑,左侧颈部可扪及数个肿大淋巴结,有融合,肝肋下2 cm,血常规示血红蛋白及血小板计数低,骨髓涂片示早幼粒细胞比例占75%,POX(+),骨髓PML/RARα融合基因聚合酶链式反应及荧光原位杂交检测均阳性,NRAS基因突变,初始符合APL的诊断标准。经规范治疗后,患儿骨髓涂片及微小残留完全缓解,PML/RARα融合基因转阴。停药8个月后复查患儿PML/RARα L型4.51%,考虑分子生物学复发,给予复发方案化疗,患儿PML/RARα转阴,继续规律化疗,同时行自体干细胞采集,定期复查。结论 对于复发APL,一旦明确分子生物学复发后应尽快选择复发方案治疗,同时应注意定期检测PML/RARα融合基因,无法达到第二次分子生物学缓解时应考虑造血干细胞移植...     

2006～2007年度绵阳市院前急救流行病学调查

目的探索2006～2007度绵阳市院前急救流行病学待征。方法依据事先确定的入组标准,以2006～2007年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的城区急救患者为调查对象,以疾病谱、日期、时间、季节等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计分析。结果共有12843人次接受院前急救,男7500人次,女5343人次,30～50岁的人群占52.52%。疾病谱依次为车祸伤、非车祸所致外伤、昏厥、酒精中毒、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、脑血管系统疾病等。全年无急救高峰季节(r=0.0530,P>0.05),一天中急救的高峰时间段是10∶28～24∶00(r=0.2056,P<0.05)。结论绵阳市城区院前急救有自身流行病学特点,加强急救系统建设,合理调配急救资源,强化公众安全意识,强化从业人员的专业技能培训,方能满足急救需求,提高院前急救效率。     

基于Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白表达探讨大蒜素对膀胱癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的作用

目的 探讨大蒜素对膀胱癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的作用及其机制。方法 以膀胱癌细胞BIU-87为研究对象,以不同浓度(50、75、100 mg/L)大蒜素作用于细胞,测定细胞的增殖能力、凋亡能力、迁移能力及侵袭能力;测定细胞内B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、裂解的半胱天冬酶(Cleaved-Caspase)-3蛋白表达水平。结果 不同浓度大蒜素对细胞增殖均有抑制作用,且随着时间和浓度的增长而显著增长(P<0.05)。与空白组相比,不同浓度大蒜素组细胞凋亡率明显较高,且随着浓度的增高而明显增高;侵袭细胞数量明显较低,且随着浓度的增高而明显降低;细胞迁移能力明显较弱,且随着浓度的增高而明显减弱;Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白表达明显较高,且随着浓度的升高而明显升高(均P<0.05)。结论 大蒜素可以抑制膀胱癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭,其机制可能有调控Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白表达有关。     

激光治疗婴幼儿草莓状血管瘤396例临床疗效观察

草莓状血管瘤是目前病因尚不明确的一种血管性疾病,多见于2个月～3岁婴幼儿,是发病率比较高的一种血管瘤,治疗方法较多。回顾分析我科2009年4月至2012年12月应用LP1064nm Nd：YAG激光治疗草莓状血管瘤患儿396例,对其治疗效果观察及随访,现报告如下。     

护理人文关怀理念应用于护理操作的探讨

护理人文关怀是护士将获得的知识自觉地给予患者以情感的付出,护士把感情填进服务的每一道缝隙,这就是人文关怀式服务。护士服务的对象是人,在进行每一项护理技术操作时都要把握好每一个细节,站在患者的角度,通过与其沟通交流,主动取得患者的理解,在尊重患者的情况下完成每一项操作,每一个微笑、一句温暖的语言、一个得体的关怀都会起到药物无法替代的作用,这就是护理学科能够独立并发展的原因所在。     

思维导图健康教育对腰椎间盘突出症患者出院准备度的影响

目的探讨思维导图健康教育对腰椎间盘突出症患者出院准备度的影响。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与干预组各30例。对照组实施传统式健康教育,干预组采用思维导图对患者进行健康教育。比较两组出院准备度和出院指导质量。结果干预组出院准备度和出院指导质量显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论思维导图能有效提高患者的出院准备度和出院指导质量,是有效的健康教育工具。     

DEU护理教育病房的创建及在实习教学中的应用

[目的]借鉴南澳洲弗林德斯大学DEU(dedicated education units)教学模式,使之本土化,初步形成"重医DEU模式",以进一步完善我国护理实习教学模式,从而提高护理人才培养的质量及其综合素质。[方法]选取某医药专科学校2014级护理专业学生48名(试验组)和2013级护理专业学生47名(对照组),同时抽取另一所专科学校2014级学生作为对照组,试验组创建DEU病房,对照1组和对照2组采用常规实习方法,比较同一学校前后两届毕业护理学生的实习考试成绩及实习满意度,以及与对照2组的比较。[结果]在DEU病房轮转结束的学生无论满意度还是出科考试成绩,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]DEU病房通过营造一个整体的病房教学氛围,同伴教育的运用,以及建立有效的院校合作模式,使紧缺的教育资源得到充分运用,使学生取得更好的实习成绩以及实习效果,获得满意的评价。     

临床护理带教存在的问题及对策

临床实习是护理教育的一个重要环节,是帮助护生将理论与实践相结合把护理知识转化为实践能力的关键过程,也是护生向护理工作岗位过渡的必经阶段。为了培养适应新世纪发展需要的全科护理人才,就必须培养一批实际工作能力较强的实用型护士。