川崎病诊断标准的变迁

川崎病( Kawasaki disease,KD)是一种主要发生在5岁以下儿童的急性自限性血管炎综合征.它可引起全身多系统受累,尤以冠状动脉为甚,已取代风湿热成为儿童后天性心脏病最常见病因[1].KD的病因不明,缺乏特异性诊断方法,诊断主要依靠临床表现,因而正确掌握临床诊断标准对KD的早期诊断有重要意义.现就不同KD诊断标准做一总结及介绍.     

小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的综合性护理管理

目的 观察小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的综合性护理管理分析。方法 前瞻性研究厦门大学附属第一医院麻醉手术科2021年8月至2022年8月收治的100例气管插管全身麻醉术后患儿,采用随机数表法分成两组,每组各50例,其中一组患儿实施常规护理管理为对照组,另一组患儿在对照组基础上联合综合性的拔管期护理管理为研究组。比较两组患儿护理前、拔管期的生命体征及躁动评分,躁动持续的时间与躁动发生情况,统计患儿的并发症发生率及患儿家属对于护理满意度。结果 两组患儿护理前的生命体征及躁动评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。经拔管期两组患儿生命体征及躁动评分波动较明显,但研究组波动的范围小于对照组,两组护理前、拔管期及两组组内比较,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患儿躁动持续的时间短于对照组,且躁动的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患儿在全身麻醉术后拔管期间并发症总发生率低于对照组,而患儿家属对于护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在小儿气管插管全身麻醉术后拔管期,实施以综合性的护理管理方式,可以显著...     

快速康复理论对高血压患者术后麻醉苏醒时间及并发症发生率的影响

目的 探究快速康复（FTS）理论对高血压手术患者术后麻醉苏醒时间及并发症发生率的影响。方法 纳入2019年1月至2020年12月于本院行手术治疗的96例高血压患者进行研究,根据随机排列法分为参照组48例,施行常规围术期护理;研究组48例,施行围术期FTS护理,比较两组术后麻醉苏醒时间、并发症发生率、护理前（入院24h内）、护理后（出院时）血压水平的差异。结果 研究组术后苏醒时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;并发症比较,研究组高血压、肺部感染、静脉血栓、苏醒延迟总发生率为4.17%,低于参照组18.75%,差异有统计学意义（P<0.05）;血压水平比较,护理后,研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较护理前降低,且低于同时期的参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FTS护理可促进患者的术后苏醒及快速康复,并减少并发症的发生,有效控制其血压水平,应用于高血压围术期效果显著。     

叙事教育模式在手术室护士临床带教中的应用

目的　分析叙事教育模式在手术室护士临床带教中的应用价值。方法　选取2018年1月至2020年1月在上海市第十人民医院手术室实习的90名护生为研究对象,抽签随机将其分为观察组和对照组,各45名。对照组采用传统师徒式带教方法授课,观察组采用叙事教育模式授课。两组护生均实习4周。教学结束后,比较两组护生理论知识考核成绩和操作考核成绩;比较两组护生职业认同量表及关爱能力评价量表评分;比较两组护生中国注册护士核心能力量表（Chinese registered nurse core competence scale, CIRN）各维度评分;比较两组护生对教学方法的反馈情况。采用SPSS 22.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果　观察组理论知识考核成绩、操作考核成绩分别为（94.52±5.34）分、（88.67±3.98）分,高于对照组理论成绩（85.67±5.26）分、操作考核成绩（82.24±4.16）分,两组比较差异有统计学意义（t=7.92、7.49,P均<0.001）。观察组护生的职业认同量表及关爱能力评价量表评分分别为（39.12±5.12）分、（193.14±11.24）分,高于对照组（34.21±4.23）分和（180.23±11.35）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.96、5.42,P均<0.001）。观察组CIRN各维度评分均高于对照组（t=4.72、7.57、4.13、4.66、6.19、4.27、5.48,P均<0.001）。观察组护生对教学方法的反馈情况优于对照组（χ²=4.29、6.48、12.26、4.44、7.60、5.03,P<0.05）。结论　叙事教育模式可提高手术室实习护生的实习效果,有临床推广价值。     

基层综合医院感染预防控制管理的策略

医院感染暴发事件近年来频繁发生,使得医院感染预防控制形势更加严峻。基层综合医院收治患者逐年增多,但医院感染控制人才匮乏,医院感染管理制度落后,感染防控意识不强,使得基层医院感染防控变得更加艰难。文章对基层综合医院感染控制难点进行了剖析,并提出增强医院感染预防控制质量的方法,旨在为基层医院感染控制管理提供参考。     

基层医师儿科诊疗技术培训现状与需求分析

目的 通过对基层医师儿科诊疗技术培训现状及需求的调查,了解基层儿科的发展现状,分析其培训需求,为进一步开展儿科诊疗技术培训提供参考依据。方法选取重庆市各基层医院的儿科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 215名基层儿科医师中,以女性（76.7%）、30～40岁年龄段（55.3%）、本科学历（74.4%）、中级职称（53.0%）、5～20年从业时间（64.2%）者居多。43.8%的儿科医师认为本单位现有教学模式不能满足自身学习需求,99.1%的医师有提升临床能力的需求。63.7%的儿科医师每年参加医学专业知识培训次数小于5次,58.1%希望每年参加培训次数在5～10次。基层儿科医师目前参与的教学模式以课堂讲授（90.2%）和床旁示教（46.5%）为主,更愿意参加的教学模式为床旁示教（73.5%）、以问题为基础的教学（67.4%）和标准化病人教学（65.1%）。结论 基层儿科医师参与医学专业培训次数较少,培训模式以传统教学模式为主,对儿科诊疗技术培训需求强。     

22 609例西南地区2～18岁儿童青少年营养状况分析

目的调查西南地区2～18岁儿童青少年营养状况、危险因素和其对生化指标的影响。方法纳入2017年4月至2021年3月在重庆医科大学附属儿童医院进行常规体检的儿童。BMI确定营养状况, 根据性别、地区、年龄进行统计分析, 采用多因素Logistic回归分析不同营养状况的危险因素。结果共纳入22 609例, 其中消瘦、超重和肥胖的总体发生率分别为5.87%、9.81%和10.50%。男孩肥胖和消瘦患病率高于女孩(χ2=24.79、12.39, 均P<0.05), 而超重患病率低于女孩(χ2=4.32, P<0.05);城市地区男孩超重患病率高于农村地区(χ2=4.68, P<0.05);男孩与女孩在三个年龄组中分别进行对比, 12～18岁年龄组中男孩肥胖患病率最高(χ2=12.49, P<0.01), 女孩消瘦患病率最低(χ2=6.18, P<0.05)。与男孩相比, 女孩发生肥胖(OR=0.80, 95%CI:0.73～0.87)和消瘦(OR=0.80, 95%CI:0.71～0.90)的风险降低。与12～18岁青少年组相比, 2～<6岁组儿童发生肥胖的...