阿尔兹海默病发病危险因素概况

本文目的是探讨阿尔兹海默病（AD）可能的危险因素、相关的发病机制及预防策略。阿尔兹海默病的危险因素可分为可控因素和不可控因素,不可控因素主要包括遗传、年龄、性别等,可控因素包括糖尿病、中年时期高血压病史、高脂血症、中年时期肥胖史、缺乏运动锻炼、抑郁、吸烟、低教育水平、睡眠等,此外,还包括环境中的金属元素以及脑创伤、甲状腺功能减退、肠道菌群紊乱等病史,本文对这些危险因素的研究现状及可能的发病机制进行讨论。     

产前综合性心理干预对围产期抑郁患者情绪及生活质量的影响

目的：探讨产前综合性心理干预对围产期抑郁患者情绪及生活质量的影响。方法将497例围产期抑郁患者按产检号随机分为两组,研究组251例,对照组246例。两组均接受常规孕期保健宣教,研究组在此基础上联合综合性心理干预,于孕28周、36周及产后1个月采用焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表、生活质量量表进行测评分析。结果孕28周两组各量表评分比较差异无显著性（ P＞0．05）。孕36周及产后1个月两组焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表总分均较孕28周显著降低（ P＜0．05或0．01）,研究组显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;研究组生活质量量表的精神成分及躯体成分维度分较孕28周显著升高（ P＜0．05或0．01）,对照组仅躯体成分维度分较孕28周显著升高（ P＜0．01）,研究组显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论综合性心理干预能显著改善围产期抑郁患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量。     

各类精神障碍对自杀相关行为的影响

目的了解各类精神障碍对自杀意念、自杀计划、自杀行为的影响。方法在对昆明市精神障碍现况调查的同时,用分层容量比例概率随机抽样法抽取5033名年龄15岁以上的居民进行自杀问题的问卷调查。结果自杀意念、自杀计划、自杀行为的发生率(95%CI)分别为:5.89%(5.24%～6.54%)、1.71%(1.35%～2.06%)、0.96%(0.52%～1.00%)。精神障碍影响自杀相关行为较高的有双相情感障碍、精神分裂症、疼痛障碍、特殊恐怖、酒精依赖等。结论人群中有自杀意念及自杀行为的发生率较高,其中精神障碍是产生自杀相关问题的主要危险因素。     

昆明市精神卫生服务现状调查

目的了解昆明市精神卫生服务状况,为政府制订卫生政策提供科学依据。方法通过实地调查和访谈,填写自编的精神卫生服务调查表收集资料。结果至2005年全市有精神病院（科）13所,床位1920张,医生256人,护士410人,医技药技人员92人,平均每10万人口有精神科医生5．12人,病床38．4张,专业人员学历、职称偏低;全市精神科以封闭管理为主,病床使用率及收费情况参差不齐,医疗设备缺乏,科研力度不够,精神卫生防治工作全市仅有四区一市开展。结论昆明市精神卫生机构有一定的规模,但医院设置分布不均匀,部分医院医疗和管理达不到要求,患者住院环境太差且有安全隐患,精神卫生防治工作相对滞后。     

昆明市精神障碍患病率与卫生资源利用研究

目的：掌握昆明市精神障碍患病率和精神卫生资源投入及利用现状。方法：抽样调查全市精神疾病患病率及诊治情况,同时普查全市精神卫生资源现状。结果：精神和行为障碍的30天患病率为4．53％,12个月患病率为6．41％,终生患病率为15．19％,重性精神病30天患病率为1．02％,推算全市现重性精神病人51000人。全市共拥有精神科正规病床1920张,即每万病人拥有床位数为152张,精神科病床年平均使用率为92．6％。结论：昆明市精神卫生资源投入不足。     

昆明市乙醇所致男性健康问题

目的 了解昆明市常见的由乙醇所致的精神与行为障碍的流行强度及分布情况.方法 按容量比例和随机抽样原则,采用入户调查的方法,使用CIDI 2.1为调查工具,ICD-10作为诊断标准.结果 共调查男性2416人,一生中有饮酒行为943人,占男性人群的39.03%.在943名成年男性饮酒行为者,平均每24 h饮酒(9.25±10.34)个标准杯,24 h饮酒量最多者98个标准杯,饮酒最少者0标准杯.有过戒酒行为并出现戒酒早期症状者758人,占49.14%.在饮酒人群中,出现各种乙醇所致健康问题的占28.10%,以胃炎最为严重,占饮酒人群的16.54%,酒精肝占2.56%,抑郁占3.08%,记忆障碍占3.92%,妄想3.6l%,兴趣减退2.97%,多疑2.44%,末梢神经炎2.02%.结论 该市乙醇所致健康问题发生率高,应提高防治力度.     

辨证组方联合利培酮治疗精神分裂症的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗首发精神分裂症患者的疗效。方法:一组为中西医结合治疗组,另一组为利培酮治疗组,进行8周临床观察,用PAN SS、CG I、TESS、体格检查及实验检查评定疗效和安全性。结果:治疗组和对照组的有效率分别为73.33%和76.67%,治愈率分别为53.33%和50.00%;两组患者PAN SS量表总分治疗后2、4、6、8周与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),两组之间比较(P>0.05);PAN SS量表阳性症状及一般精神病理症状因子治疗后各周与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对精神分裂症有效安全,在改善阴性症状方面起效较快,但总疗效与利培酮相近。     

昆明市15岁及以上居民自杀相关问题现况调查

目的:了解昆明市居民自杀问题的检出率及其相关因素。方法:按照分层容量比例概率随机抽样法,以昆明市≥15岁5033人为调查对象。在复合性国际诊断交谈检查2.1版(Composite InternationalDiagnostic Interview-version2.1,CIDI-2.1)回答后进行自杀相关问题调查,并分析人口学相关危险因素。结果:调查5033人中有自杀意念者占5.89%(95%CI,5.24%～6.54%),计划自杀1.71%(95%CI,1.35%～2.06%),曾有过自杀行为者0.76%(95%CI,0.52%～1.00%)。女性自杀意念、自杀计划及行为的发生率均高于男性(7.50%vs.4.15%,2.65%vs.0.84%,1.32%vs.0.24%;均P0.001)。城镇居民更易出现自杀意念(6.27%vs.3.42%;P0.001);离婚、分居、丧偶、受教育程度低者更易出现自杀计划(P0.05)。各年龄段、汉族和少数民族自杀问题检出率差异无统计学意义。患有焦虑障碍、物质使用障碍、情感障碍、躯体形式障碍者多易出现自杀相关行为。结论:昆明市居民中自杀问题突出,患有几类精神障碍是发生自杀问题的危险因素,应针对自杀行为进行有效干预。     

正念应用领域的研究进展

通过对近期国内外发表的关于正念疗法应用领域的研究结果进行研究、回顾、总结和分析,使正念疗法这种性价比高、操作便捷的心理治疗手段得到更好的应用与推广。研究结果证明,正念疗法在精神心理领域效果显著,非精神科的医学专业也将正念疗法引入躯体疾病领域,而且正念目前已经逐渐在体育运动、教育教学等领域应用,具有某些心理治疗无法企及的效果。未来研究可以进一步规范正念干预体系,探索正念治疗的医学机制,开展正念疗法直指躯体疾病症状、指标的相关研究,进行长程、多中心的研究,探索正念在提高人群心理弹性、预防精神心理疾病方面的长期作用。     

OPRM1基因DNA甲基化在物质依赖中的研究进展

物质依赖是指个体强烈地或不可自制地反复渴求滥用某种药物.尽管心理上知道经常、多次服用这种物质会给自己带来不良后果, 但仍然无法控制自己的行为.常使用的物质包括酒、海洛因、摇头丸、K粉、冰毒、大麻等.物质成瘾的调控模式由社会、环境、生物学等因素相互交织构成.其中生物学因素主要通过药物作用于中枢神经系统, 产生强大的奖赏效应.OPRM1是大多数物质依赖产生躯体依赖、戒断症状等成瘾行为的物质基础之一.研究表明OPRM1启动子高甲基化可以增加酒精依赖综合征和其他物质依赖的患病风险.就OPRM1基因的DNA甲基化与物质依赖的关联性作一综述.