遗传性果糖不耐受症引起的婴幼儿呕吐

病例9周龄男婴足月顺产,出生体重4.1kg。生后3天出现频繁呕吐,曾治疗无效而收入院。第2周除了喂无果糖奶外,加喂新生儿水果、蔬菜和谷类食物。第3周呕吐加重。超声检查无幽门狭窄的征象。停喂固体食物后,症状减轻。第7周,社会流行胃肠炎时,患儿呕吐加重,有厌食和稀便,喂稀释奶后,腹泻消除,但呕吐持续。随后改成含果糖的奶,并用谷类食物调稠,奶后俯卧位,但仍继续呕吐。第9周时,体重从第50百分位数降至第25百分位数。入院体检无异常,全血计数,电解质和尿分析均正常、~(99m)锝的牛奶扫描证实有轻度胃-食管返流。小量多次喂养,未好转,状态明显恶化,肝脏增大平脐,静脉穿刺部位出血不止。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移     

2001～2002年《中华医院管理杂志》引文分析

《中华医院管理杂志》(下称该刊)是我国医院管理学科的核心期刊之一,是由中华医学会主办、中华医院管理杂志编辑委员会编辑、中华医学会北京分会出版的医院管理方面的权威性杂志。该刊创刊于1985年3月,历经近2 0年的努力,目前已被国家科技部《中国科技论文与引文》、中国科学引文数据库、中文生物医学期刊引文数据库、中文生物医学期刊数据库、中国学术期刊(光盘版)数据库、国外人文社会科学核心期刊总览等列为数据来源期刊及统计源。引文是科技论文的重要组成部分,它不仅体现了科学的继承性,反映作者在科研工作中对本学科当前发展的动态、…     

儿童纵隔神经母细胞瘤临床特征分析

  目的  探讨纵隔神经母细胞瘤临床特征。  方法  收集2008年3月至2012年9月中国医科大学附属第四医院儿科收治的神经母细胞瘤110例, 其中26例肿瘤位于纵隔, 其他部位84例。将纵隔神经母细胞瘤的临床表现、肿瘤标志物、生物学预后因素与其他部位对比。  结果  纵隔组平均年龄25.5个月, 与其他部位组相近。初诊时纵膈组88.5%有症状, 高于其他部位组60.7%（P < 0.05）; 早期病例（Ⅰ、Ⅱ期）34.6%, 高于其他部位组8.3%（P < 0.05）; 血清NSE>100 ng/L者达21.4%, 低于其他部位组86.1%（P < 0.001）。纵隔组N-myc基因拷贝数均 < 10, 其他部位组N-myc基因拷贝数>10者为23.1%（P < 0.05）。纵隔组4年总生存率为80.0%, 其中局限性肿瘤（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）达100%, 分别高于其他部位组44.0%、82.0%。  结论  多数纵隔神经母细胞瘤表现出临床分期早（Ⅰ、Ⅱ期）和良好的生物学预后因素, 这些特征可能与纵隔神经母细胞瘤良好的预后相关。      

网络PBL教学在医学教育中的应用

由于受到我国具体国情和各高校具体情况的制约,以问题为基础的学习( Problembased learning,PBL)在我国至今尚未能广泛展开.在信息全球化的今天,以网络为依托,以PBL为主导的网络PBL教学具有无可比拟的优势,在医学教育领域建立网络PBL平台将为医学教育掀开新的篇章.     

婴幼儿肠道菌群定植与代谢性疾病易感

生命早期婴幼儿阶段是肠道菌群定植和形成的关键时期,而研究表明,生命早期婴幼儿阶段肠道菌群定植和形成与未来儿童期肥胖发病存在关联;婴幼儿肠道菌群的定植极易受到分娩方式、早产、抗生素的暴露、喂养方式等生命早期因素的影响。了解生命早期影响因素、婴幼儿肠道菌群变化和儿童肥胖发病之间的转归规律,有助于揭示生命早期影响因素与儿童肥胖关联的潜在机制,并可为寻找儿童肥胖的干预靶点和实现早期肥胖防控提供参考依据,为此本文对肠道菌群介导生命早期影响因素致儿童肥胖相关研究进行了系统概述。

     

正态分布理论在教师教学质量评价中的应用研究

公平精确的教学质量评价指标衡量方法是高校教师教学质量评价工作的重要基础。利用正态分布原理将定性的评价指标转化成量化的标准分数从而进行统计和衡量,能够有效改善定性评价指标模糊和随机的弱点。文章通过介绍标准分数的概念和在指标评价工作中的具体应用方法,为高校的教学质量评价在结果处理部分的工作提供参考思路。     

我国9城市10386例健康成人肺功能影响因素的相关性分析

目的 调查我国健康成人肺功能的影响因素.方法 采用随机、分层和整群抽样方法,于2008至2011年间对沈阳市、北京市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、本溪市、成都市、广州市、上海市9城市18个社区10 386人进行统一的问卷调查、体格检查,并进行肺功能检查.不同性别、年龄、身高、体质量、吸烟情况、被动吸烟情况的比较采用双向相关分析.结果 男性FEV1及FVC明显高于女性(r值分别为0.497、-0.261;P＜ 0.05),但FEV 1/FVC低于女性(r=0.037;P＜0.05);随年龄增大,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐下降(r值分别为-0.463、-0.426、-0.047;P＜ 0.05);身高增加则FEV1、FVC、FEV1/FVC增大(r值分别为0.320、0.298、0.036;P＜ 0.05);吸烟量(包/年)越大,FEV1、FVC值越大(r值分别为0.021、0.034;P＜0.05),FEV1/FVC越小(r=-0.024;P＜ 0.05).体质量及被动吸烟情况与FEV1、FVC、FEV1/FVC无明显相关性(P＞0.05).吸烟对肺功能的影响上,56～60岁、81～85岁时吸烟与FEV1/FVC呈负相关(r分别为-0.062、-0.200,P＜ 0.05);71～75岁吸烟与FEV1呈负相关(r=-0.076,P=0.022).结论 健康成人肺功能水平受吸烟影响,应避免长期大量吸烟.     

病理学课程整合及教学改革的研究与应用

病理学课程整合为传统基础医学教育提供了许多值得借鉴的方法。立足于传统的病理学教学,比较其与整合课程的异同,从教学内容、教学方法、辅助教学、辅助教学资料、课外活动及考试等方面提出如何将整合课程的有益经验应用于传统病理学的教学方案。     

职业锚理论视角下医师职业精神教育的启示

随着世界范围内医疗体制的改革和社会环境的变化, 人们对医疗服务质量的要求日益增高。本文基于职业锚理论, 从职业发展学角度出发, 通过探讨医生内部职业因素, 包括个人职业倾向、职业定位和职业价值观取向, 以及职业内涵的外在表现, 促使个人需求和组织需求相匹配, 从而寻求到适合医生发展的职业岗位和晋级路线, 最终达到实现激发医生职业动力, 维系或提高医生的职业精神, 营造和谐医患关系的目的。     

置信专业活动的应用基础和研究进展

基于胜任力的医学教育已取得长足进展并产生广泛影响,但在临床实践方面的教学与评价仍然存在一定局限性。为了增强基于胜任力的医学教育在临床实践环境中的可操作性,将其切实应用于实际的临床实践教学和评价中,置信专业活动应运而生。本文介绍了置信专业活动定义与应用基础、阐述了置信专业活动与胜任力和医学教育里程碑之间的关系,并举例说明...