重症肌无力病人实施规范化健康教育的临床研究

[目的]探讨重症肌无力病人规范化健康教育的效果。[方法3将88例重症肌无力住院病人随机分为两组，规范化健康教育组46例．和传统健康教育组42例，分别实施规范化健康教育和传统的健康教育，并进行效果评价。[结果]出院2个月后规范化健康教育组在生理职能、一般健康状态、社会功能、情感职能、精神状态方面评分明显高于传统健康教育组，两组比较有统计学意义。[结论]规范化健康教育能提高重症肌无力病人自我管理和自我调护的能力，有效达到预防疾病复发、提高生存质量的目的。     

超声引导测量93例阴茎血压指数正常值

阴茎血压指数是对血管性阳萎进行筛选诊断的主要数据。笔者从1987年3月至7月用超声显像仪引导测量20～75岁(平均年龄43.6岁)93例性功能正常者PBI值。结果:正常人的PBI值为0.91±0.087,正常值范围0.74～1.09。该值将为临床分析和诊断血管性阳萎及治疗过程中的动态观察,估计预后,提供参考依据。将93例分为老、中、青三个年龄组,所得数据经统计学处理P>0.05,三组无差异。提示:阴茎血压并不因年龄增长性功能减退而降低。     

认知矫正治疗前后慢性精神分裂症患者功能磁共振成像的对照研究

目的 探讨认知矫正治疗对精神分裂症患者工作记忆相关脑区活动的影响.方法 对10例病情稳定的慢性精神分裂症患者进行为期6个月的认知矫正治疗,分别于治疗前后进行韦克斯勒记忆量表(WMS)测查及功能磁共振成像(fMRI)测量.结果 (1)WMS测查:治疗后再认[(8.11±4.34)分]和再生[(10.22±3.35)分]以及Benton错误[(3.75±2.92)分]均较治疗前[分别为(5.78±2.95)分、(8.56±3.21)分和(8.00±6.28)分]改善,均P＜0.05.(2)fMRI:治疗前后的反应时和正确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后在高负荷条件下,背侧前额叶皮质(DLPFC)区域(Brodmann46区)的激活范围(x,y,z=-51,36,15;k=40,t=7.21)小于治疗前的激活范围(x,y,z=-48,24,24,k=154,t=12.72),治疗前后DLPFC区域激活(x,y,z=-24,36,18,k=12,t=3.75)的差异有统计学意义(P＜0.005);在低负荷条件下,治疗前后DLPFC区域激活的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 认知矫正治疗能改善精神分裂症患者工作记忆相关脑区的活动.     

癫痫儿童脑功能成像的临床应用研究进展

癫痫在儿童和青少年神经疾病中的发病率非常高 ,癫痫反复发作不仅影响患儿的运动功能 ,还影响其感知觉、记忆和语言等认知功能的健康发展。目前手术治疗是控制顽固性癫痫的重要手段 ,能否取得良好的手术效果有赖于癫痫灶的确定和认知功能皮层的准确定位。癫痫灶确定和认知功能皮层准确定位问题的解决不仅有利于癫痫儿童的诊断和治疗 ,也有利于更深入地了解癫痫发病机制 ,还有助于人类对语言、记忆等认知功能及其发展机制的深入认识。1　认知功能的手术前评估1.1　语言侧化与语言优势半球定位近三十年来 ,胼胝体切除术、脑叶切除术、大脑半球…     

探索口腔内疼痛性冷水刺激时对眶额皮层激活的影响

目的:探索疼痛性冷水刺激口腔时脑功能活动的影响。方法:选取健康志愿者6例,利用水传递装置用4℃水刺激口腔,并以室温水组作为空白对照。并采集全脑血氧水平依赖对比的功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描数据。结果:与对照组比较,6例志愿者中冷水刺激均出现眶额皮层的显著激活。结论:发现了疼痛性冷刺激口腔时可激活与疼痛情绪有关的眶额皮层。     

金合金、镍络合金铸造冠对磁共振成像检查的影响

目的：研究金合金与镍铬合金铸造冠对磁共振检查准确性的影响。方法：取猴右侧上颌侧切牙分别制作、配戴金合金、镍铬合金铸造冠，用2．OT Prestige MR扫描仪按临床常规进行5个常用序列(T1：自旋回波T1加权像；T2：快速自旋回波T2加权像；PD：快速自旋回波质子密度像；GRE：梯度回波T1加权像；GEEPI：单次激发平面回波成像)的头颈部扫描，观察铸造冠对图像的影响。结果：金合金冠无明显伪影形成；镍铬合金冠周围组织的影像在T1、T2、PD、GRE畸变为近似圆形的低信号伪影，在GEEPI畸变为不规则的片状信号失落；GRE影像畸变(伪影)涉及6个扫描层面，最大直径约19mm。结论：金合金修复体不影响MRI检查的准确性；镍铬合金修复体使其毗邻组织的磁共振成像发生畸变，累及范围和影响程度因扫描序列而异。     

健康成人戴用软(牙合)垫紧咬运动时脑激活区域的功能性磁共振成像研究

目的　应用功能性磁共振成像技术探讨戴软垫紧咬运动时人脑功能活动区域定位,试图从中枢机制探 讨垫的治疗作用机理。方法　选取10名健康成人受试者,采用时段设计,任务状态与休息状态交替。任务状态 分2组设计,实验组为戴软垫紧咬运动,对照组为不戴软垫紧咬运动。采用Elscint GE2.0T磁共振系统成像, 应用SPM99软件进行数据后处理及组分析。结果　实验组10名受试者在单侧或双侧的运动皮层、感觉皮层、前额 叶皮层、颞叶皮层、前运动皮层、脑岛、额盖、基底神经节壳核、顶叶皮层及扣带回等区域有明显激活。组分析结果 显示双侧运动皮层(BA6)、右侧感觉皮层、双侧基底神经节壳核、双侧脑岛等区域均出现明显激活,其中左侧运动皮 层的激活程度明显强于右侧。对照组紧咬运动组分析结果显示双侧运动皮层(BA6)、双侧感觉皮层、双侧基底神经 节壳核、左侧顶叶皮层等区域均出现明显激活,其中运动皮层的激活双侧基本对称。结论　戴软垫后紧咬运动 脑皮层激活区域尤其是运动皮层和感觉皮层的变化可能是垫作用机理的中枢机制。     

脑卒中后运动性失语的功能磁共振成像研究

目的：探讨脑卒中后运动性失语症患者的语言功能恢复机制。方法：应用3T MR扫描仪对6例脑卒中患者失语后及康复后分别进行两次图片命名任务的BOLD fMRI扫描。实验采用组块设计方案,利用SPM5软件的总体线性模型（General linear model, GLM）进行后处理产生激活脑区图像。并对所有患者在发病后与康复后的脑内激活分布、大小、强度进行分析与比较。结果：所有患者在失语后左侧大脑半球语言相关脑区激活部分出现激活,其中3例右侧Broca’s镜像区出现激活。而在康复后所有患者的左侧大脑半球语言相关脑区激活增多,激活强度增加,其中左侧Broca’s区均出现激活,右侧Broca’s镜像区激活减弱。结论：失语后优势半球丧失功能的语言区移至对侧镜像区和优势半球未受累语言区的功能重组这两种机制都参与了语言功能恢复的过程,近期以右侧半球为主,远期左侧半球发挥更重要作用。     

当归芍药散在妇产科临床应用举要

当归芍药散具有养血舒肝、健脾利湿、补中益气、活血调经的功效,广泛地用于因肝虚血滞、脾虚湿胜所致的妇产科诸疾,列举验案5则以佐证：（1）月经不调案;（2）妊娠合并肝内胆汁瘀积症案;（3）慢性盆腔炎案;（4）产后腹痛案;（5）不孕症案。     

重症肌无力患者实施规范化护理的临床研究

[目的] 探讨重症肌无力患者规范化护理的效果.[方法] 将102例重症肌无力患者随机分为规范化护理组(A,N=52例) 和传统护理组 (B,N=50例),两组在相同治疗措施的基础上,分别实施规范化护理和传统护理,比较两组危象发生率、上机率和并发症发生率,比较两组脱机时间和生存质量评价结果.[结果] (1) 两组在危象发生率、上机率和并发症发生率方面差异均无显著性意义(P>0.05),但传统护理组的上述指标发生率有高于规范化护理组的趋势.(2) 规范化护理组的脱机时间比传统护理组明显缩短,两组比较,差异有显著性意义 (P<0.05).(3) 两组 SF-36 健康状况量表评价结果显示,两组入院时8个维度分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05);出院时,两组8个维度均较入院时有所改善(P<0.05 或 P<0.01),且规范化护理组在生理职能 (RP)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神状态(MH)方面明显高于传统护理组,差异有显著性意义(P<0.05 或 P<0.01).而在身体疼痛(BP)、精力(VT)和生理机能(PF)等方面两组差异无显著性意义(P>0.05).[结论] 规范化护理能提高重症肌无力患者的临床疗效,减少重症肌无力危象和并发症的发生,提高患者的生存质量.