甲状腺癌的影像学诊断

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,近年发病率逐年上升。甲状腺癌的早期发现、早期诊断对指导临床治疗,提高患者生存率及改善患者生活质量有重要意义,而早期发现及诊断均依赖于先进的影像学诊断技术。常用的甲状腺癌诊断方法包括超声、CT、MRI、ECT等。本文对各种影像学诊断方法的现状做一综述,为临床合理选择检查方法提供依据。     

TAPP与TEP治疗腹股沟疝的临床对比研究

目的探讨TAPP与TEP治疗腹股沟疝的临床治疗效果。方法选取2015年1月-2017年12月至本院行腹腔镜疝修补手术的单侧腹股沟疝患者134例为观察对象,按手术方式的不同随机分为TEP组及TAPP组两组。对比分析两组的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、术后24 h急性疼痛评分(VSA)、并发症发生率。结果 TEP组手术时间、住院费用明显短于或少于TAPP组,差异具有统计学意义。术后24 h急性疼痛评分(VSA)两组相比差异无统计学意义。TEP与TAPP在手术出血量、住院时间、并发症发生率方面差异无统计学意义。结论 TAPP并不增加术后早期急性疼痛的发生率,TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝的有效方式。     

大鼠胃旁路术动物模型的建立

胃旁路术治疗2型糖尿病具有很高的治愈率和缓解率,其治疗机制已成为糖尿病研究的热点[1].本研究旨在探讨构建大鼠胃旁路术模型的手术技巧. 一、材料和方法 1.材料:清洁级雄性SD大鼠30只,体质量200-220 g,由中山大学实验动物中心提供.许可证号:SCXK(粤)2009-0011.参照文献[2]经高脂饮食加STZ诱导为2型糖尿病模型.     

血清降钙素原与C反应蛋白在反流性胆管炎中的临床诊疗价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋(CRP)水平在反流性胆管炎的临床诊疗价值。方法:回顾性分析2010年1月—2014年6月收治的40例反流性胆管炎的患者资料,患者治疗前均行血培养、胆汁细菌培养检查,并检测治疗前及治疗后4 d血清PCT、CRP及血白细胞(WBC)值;比较各项指标治疗前的检测阳性率的差异以及PCT、CRP和WBC值治疗前后的变化,根据患者感染是否控制分组,用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、CRP和WBC治疗后/治疗前比值与感染是否控制的关系。结果:治疗前PCT、CRP、WBC、血培养、胆汁培养阳性检测率分别为92.5%、87.5%、57.5%、25.0%、100.0%,PCT与CRP的阳性率差异无统计学意义(P=0.709),但均明显高于WBC和血培养(均P0.05);与治疗前比较,治疗后血清PCT、CPR值均明显降低(均P0.05),但血WBC水平变化不明显(P0.05);PCT比值对感染控制的判断ROC曲线下面积为0.827(95%CI=0.724~0.929,P0.001),灵敏度为87.5%,特异度为77.5%,CPR为0.764(95%CI=0.644~0.883,P0.001),灵敏度为92.5%,特异度为60.5%,而WBC比值差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清PCT、CRP水平是诊断反流性胆管炎的敏感指标,两者的变化对判断反流性胆管炎患者感染是否得到有效控制起到重要的参考价值。     

延安医院内科18a住院死亡病例分析

为探讨我院１８ａ来内科疾病的死亡特点,提高临床治愈率,对常见疾病人群的防治提供参考,收集我院内科１８ａ的１８８３例住院死亡病历,统计各系统疾病的死亡例数、病死亡及死因顺位。结果显示：年病死率从１９８１年的９．６６％逐年下降至１９９８年的２．６６％,平均病死率为３．８７％。前５位的死因顺位在８０年代依次是心血管疾病、呼吸系疾病、恶性肿瘤、脑血管病、消化系疾病;而９０年代则依次为恶性肿瘤、心血管疾病、     

SUB1在肝癌患者中的预后价值

目的 利用TCGA及Oncomine数据库,分析SUB1在肝癌组织中的表达水平;评价SUB1在肝癌患者中的预后价值;利用基因集富集分析（GSEA）及及基因集变异分析（GSVA）分析受SUB1影响的细胞通路。方法 下载TCGA的肝癌队列RNA-seq数据,通过质量控制及标准化后分析其在肝癌组织及癌旁的表达变化,进一步在Oncomine数据库中进行分析验证;根据SUB1中位数表达量将TCGA数据库肝癌队列患者分为高表达及低表达两组,进行总生存（OS）分析及无复发生存（RFS）分析;GSEA及GSVA方法用于分析受SUB1调控的细胞通路。结果 SUB1在肝癌组织中的表达高于癌旁组织,P<0.0001;高表达SUB1的肝癌患者OS及RFS均低于低表达SUB1的肝癌患者;高表达SUB1可激活细胞周期、DNA复制等细胞通路。结论 SUB1在肝癌组织中高表达, SUB1可以作为肝癌患者总体生存和无病生存的预后因素。SUB1高表达激活了DNA复制及细胞周期等细胞通路。     

203例一日手术患者的护理

目的为了充分利用医疗资源，降低病人的医疗费用，更好安全地开展一日手术。方法一日手术的护理人员应在术前协助完成术前检查，确保手术资料完整；术后精心护理病人；出院宣教细致周到，教会患者自我护理。结果203例患者成功完成一日手术，191例患者术后平稳；6例患者因术后伤口疼痛再次返回医院接受止痛治疗一次；4例要求观察至术后次晨：2例因术后不明原因腹痛转入病房。结论一日手术的护理工作必须细致周到，手术前后的宣教尤其重要，使惠者能接受该方式且很好的配合；不断提高护理质量，使一日手术更加安全便捷，为更多患者服务。     

甲状腺癌的影像学诊断

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,近年发病率逐年上升.甲状腺癌的早期发现、早期诊断对指导临床治疗,提高患者生存率及改善患者生活质量有重要意义,而早期发现及诊断均依赖于先进的影像学诊断技术.常用的甲状腺癌诊断方法包括超声、CT、MRI、ECT等.本文对各种影像学诊断方法的现状做一综述,为临床合理选择检查方法提供依据.     

腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效

目的分析腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2018年1月本院收治的128例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象,将其随机分为两组。对照组64例行开腹修补术,研究组64例行腹腔镜下修补术,比较两组患者术后的效果、恢复、并发症发生等情况以及半年、一年复发情况。结果术后研究组总有效率为96.87%,高于对照组的71.87%,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组并发症发生率4.69%,低于对照组23.44%,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组术后肛门排气时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间和术后半年、一年复发等情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔疗效显著,且手术时间短、患者恢复快,还能降低溃疡复发率、并发症发生率。