1例静滴人血白蛋白致严重过敏反应的护理

人血白蛋白是临床常用药，具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用，临床不良反应少见，但本科出现1例由静脉滴注人血白蛋白引起严重过敏反应的病例，经积极抢救，康复出院，现报告如下：     

中华医学会第五次全国中青年医学教育学术会议召开

本次会议于1998年8月2日至6日在吉林省延吉市召开,来自全国高中等医药院校、医院和卫生行政部门的190余名中青年医学教育工作者参加了会议。并就面向21世纪我国医学教育的改革与发展以及医学生素质教育等范围广泛的问题进行了研讨。会议共收到论文570余篇,入选398篇。会议决定,第六次全国中青年医学教育学术会议将于1999年暑期在山西省长治市召开。     

中华医学会医学教育学会生物学教育学组换届

中华医学会医学教育学会第三届全国医学生物学教学科研学术会议暨第二次会员代表大会，于1995年4月22～26日在西安医科大学召开。来自全国各地的144名代表参加会议。会议共收到论文150余篇（已汇编成册，由四川科学技术出版社出版，书名为《中国的医学生物学研究》）。会议期间进行了学组换届改选。经过与会代表和有关院校的充分协商，产生了第二届医学生物学教育学组。组长：李璞教授（哈尔滨医科大学）；副组长：杨抚华教授（华西医科大学），陈秀珍教授（上海医科大学）；秘书：张贵寅教授（哈尔滨医科大学）。学组挂靠单位：哈尔滨医科…     

怎样看待自然流产

自然流产是孕妇的常见病，在所谓的“妊娠报废”中占大部分。早期流产指妊娠20周以前胎儿死亡。中期指20～28孕周内死亡。晚期指28孕周以上死亡。     

方格定位诊治口腔颌面异物

方格定位诊治口腔颌面异物郭立合，刘涛，郭许红，刘青青，朱殿玲口腔颌面异物常常由于其解剖结构及生理功能复杂，使其定位及手术摘取困难。１９８３～１９９３年我们采用自行设计的方格定位法对２３例颌面部异物患者进行了诊断治疗，效果满意。报告如下。１．２３例均为...     

美国医学院校课程评价现状及趋势

目前我国医学院校正在进行全方位的教学改革,但如何对改革课程进行评价,在我国医学教育界还是一个较为薄弱的环节.为了帮助我国医学院校更好地开展课程评价工作,本文通过美国哈佛等医学院校的课程评价,全面系统地阐述了目前美国医学院校课程评价的现状及趋势,以期对我国医学院校的课程评价和课程改革起到推动作用.     

斜坡巨细胞修复性肉芽肿1例

患儿男,16岁,无明显诱因左耳听力下降2年、间歇性头痛1年余,未经处理。查体:右眼鼻侧偏盲;外耳道无异常,听力未测。实验室检查:血清生长激素9.49 ng/ml。头颅平扫CT:斜坡及鞍区见团块状稍高欠均匀密度肿块,内见线状及小片状骨化影;斜坡、前床突及后床突骨质不完整(图1A)。     

基于MRA的个体化腹主动脉瘤计算机仿真

目的探讨基于MRA图像进行个体化腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)计算机仿真研究的可行性,并从血流动力学层面探讨AAA的发生、发展和破裂机制。方法基于AAA患者的MRA数据采用逆向建模法建立AAA的三维几何模型;采用FLUENT软件进行数值模拟,假设血管壁为刚性壁,血液为不可压缩牛顿流体,建立瞬态模型。将收敛之后的数据导入到CFD-Post中进行结果分析,输出心动周期内不同时刻的血流流线图、流速分布图、血管壁面切应力分布图以及压力分布图。结果AAA瘤颈处血液流动的方式以层流为主,瘤腔内血流以涡流、湍流为主,且在瘤体膨大处较明显;瘤颈处血液流速快于瘤腔,瘤腔大部分区域在整个心动周期内都处于较低的流速水平,且波动不明显,瘤腔内的高流速区域多位于入口血流直接延续的部位;射血期的壁面切应力的量值及其变化幅度均大于充盈期,壁面切应力较高的区域总是分布于瘤颈附近,瘤腔的切应力在整个心动周期内始终处于较低水平;瘤体的壁面压力量值及其分布范围在射血峰值(t=0.08 s)时最大。加速射血期的壁面压力及其变化范围均较减速射血期及充盈期大。结论基于MRA图像可建立个体化的AAA计算机仿真模型,通过计算机仿真得到的AAA内血流分布规律对AAA的研究和临床个体化的诊治有一定的帮助。     

胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的影像学诊断与介入治疗

目的评价经皮胆管穿刺引流术(PTCD)+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析采用PTCD+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的患者13例,评估胆管通畅情况、黄疸指数、肝功能及引流管放置时间。结果对所有患者均成功完成PTCD+球囊扩张术,对其中2例植入金属支架;术后未发生再狭窄,吻合口近期、远期均通畅(13/13,100%);术后黄疸指数、肝功能均明显改善;引流管放置时间为7～98天,平均(57.3±29.9)天。胆管出血3例,无严重并发症发生。结论 PTCD+球囊扩张术可有效治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄;应根据具体情况选择不同治疗方式。     

利尿剂托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察比较托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭（CHF）的6个月后及12个月后的疗效。方法将同期收治的32例慢性心力衰竭的患者在治疗原发病,常规CHF治疗的基础上,利尿剂选择托拉塞米,其用法为：托拉塞米注射液40 mg＋0.9%氯化钠注射液10 ml静脉注射（i.v.）,1次/d（q.d.）,疗程7~10 d,后改为口服托拉塞米片剂,每次40 mg口服（p.o.）,1次/d（q.d.）,后减量为每次40 mg口服,隔日口服一次（qod）;治疗6个月后（B组）与12个月后（C组）,比较治疗前（A组）、6个月后（B组）、12个月后（C组）的临床疗效、6 min步行试验、心率、血压、体重、NT-proBNP、血糖、电解质、肝功能、肾功能、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）及不良反应。结果治疗后患者临床疗效明显改善、运动耐量增加、NT-proBNP数值减少、左室射血分数（LVEF）增加（P〈0.01）, C组较B组疗效更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;且无严重不良反应发生。结论利尿剂托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭的疗效确切,且安全性高。