不同入路LCP内固定术对FernandezⅢ、Ⅳ型桡骨远端骨折患者治疗效果及血清IL-6、IL-1β的影响

目的：比较不同入路锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗FernandezⅢ、Ⅳ型桡骨远端骨折对患者术后恢复效果及白介素-（IL-6）、白介素-1β(IL-1β)的影响。方法：用随机数字表法将莆田市第一医院骨科于2019年8月-2020年9月收治的70例FernandezⅢ、Ⅳ型桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取直接掌侧入路LCP固定术治疗,观察组采取掌侧微创入路LCP固定术治疗。比较两组围手术期指标、术后恢复及并发症发生情况,同时比较手术前后两组患者炎症反应,腕关节活动情况,上肢损伤、疼痛及腕关节功能恢复情况。结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组切口长度明显小于对照组、术中出血量明显少于对照组,血液循环恢复良好时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后3个月的IL-6、IL-1β、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后3个月的背伸、掌屈、旋前、旋后腕关节活动度均明显高于对照组,差异均有统计...     

羟基磷灰石涂层髋臼假体的Meta分析

[目的]系统评价生物型髋臼假体是否喷涂羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)在临床效果上的差异.[方法]计算机及手工检索相关的中英文文献,收集关于初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)使用HA涂层髋臼假体和无HA涂层髋臼假体的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)并评价纳入研究的方法学质量.利用STATA 12.0软件进行统计分析.[结果]共纳入符合标准的相关文献7篇,纳入618个髋臼假体,Meta分析结果显示,与对照组相比,HA涂层髋臼假体在影像学松动和因松动及各种原因产生的翻修率方面无统计学差异.[结论] HA涂层没有明显改善髋臼假体的稳定性及翻修率.     

直接前入路治疗高龄股骨颈骨折的效果分析

目的：探究直接前入路(DAA)治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：选取2017年1月-2020年12月莆田市第一医院高龄股骨颈骨折患者156例。参照随机数字表法将其分为参照组和研究组,各78例。两组均进行人工股骨头置换术,参照组采取后外侧入路(PLA),研究组采取DAA。对比两组围手术期指标,术后3、6周,3、6个月的髋关节功能,下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果：研究组切口长度、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,下床行走时间早于参照组(P<0.05)。研究组术后3、6周,3、6个月的Harris评分均高于参照组(P<0.05)。参照组、研究组下肢DVT发生率分别为3.85%(3/78)、2.56%(2/78),两组DVT发生率相比差异无统计学意义(χ²=0.207,P=0.649)。结论：DAA治疗高龄股骨颈骨折患者的效果明确,能够加快康复进程,且不会增加术后DVT发生,应用价值较高,推荐使用。     

磷酸钙陶瓷与自体骨移植在脊柱融合术中融合效果的Meta分析

【摘要】 目的：系统评价磷酸钙陶瓷与自体骨移植在脊柱融合术中融合效果的差异。方法：计算机检索1990年1月～2012年10月Pubmed、Embase、ScienceDirect、OVID、Springer Link,Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,收集关于磷酸钙陶瓷与自体骨移植应用于脊柱融合术的随机对照研究（randomized controlled trial,RCT）并评价纳入研究的方法学质量,利用STATA 12.0软件进行统计分析。结果：共有8篇研究符合标准,共计388例患者被纳入分析。其中7篇研究报告了两种融合材料的具体例数,共357例,磷酸钙陶瓷组178例,自体骨移植组179例,两组按例数计算的融合率之间的差异无统计学意义[RR=0.975,95%CI（0.887,1.073）;RD=-0.009,95%CI（-0.048,0.031）]。6篇研究报告了两种融合材料的具体融合节段,其中磷酸钙陶瓷组为217节,自体骨移植组为205节,两组按融合节段计算的融合率之间的差异无统计学意义[RR=0.979,95%CI（0.903,1.061）;RD=-0.009,95%CI（-0.043,0.026）]。结论：磷酸钙陶瓷与自体骨移植应用于脊柱融合术均可达到满意的融合效果,磷酸钙陶瓷可作为自体骨的替代和补充材料。