硬膜外腔注入自体血防止硬膜穿破后头痛的临床观察

我院于 1985 - 2 0 0 1年 16a间共实施硬膜外麻醉 3万余例 ,其中发生硬脊膜穿破 3 0余例 ,为预防术后头痛的发生 ,实行硬膜外腔注入自体静脉血取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本文 3 0例中男 19例 ,女 11例 ,年龄 18～60岁。ASA ～ 级 ,其中阑尾切除术 7例 ,疝囊高位结扎+修补术 5例 ,剖宫产 4例 ,子宫次全切 4例 ,胃肠道手术 3例 ,腰椎间盘摘除术 2例 ,下肢手术 5例。1.2　方法 :3 0例均为硬膜外麻醉穿刺“成功”后拔出针芯时 ,出现脑脊液外溢。迅速拔针 ,改换上一间隙重新穿刺置管较为顺利 ,顺利完成手术。试…     

气管内插管与喉罩对全麻腹腔镜胆囊切除术后下呼吸道感染的影响

目的:观察分析对全麻腹腔镜胆囊切除术患者行气管内插管与喉罩后对其术后下呼吸道感染的影响情况。方法:择取全麻腹腔镜胆囊切除术治疗的48例患者,随机划分为24例甲组、24例乙组,分别行气管内插管、喉罩全麻,统计首次插管成功率、下呼吸道感染率、插管时间以及不同时间点血流动力学情况,并进行评价与对比分析。结果:乙组首次插管成功率、下呼吸道感染率、插管时间情况均显著优于甲组(P 0.05);在T1、T2、T3时乙组HR、DBP以及SBP指标水平均显著优于甲组(P 0.05)。结论:对于接受全麻腹腔镜胆囊切除术治疗的患者而言,如果选择喉罩方式,对血流动力学产生的影响较小,而且发生下呼吸道感染率低,首次插管成功率较高,具有可观价值。     

重型颅脑损伤丙泊酚麻醉临床分析

目的重型颅脑损伤丙泊酚麻醉对血流动力学、术后镇痛镇静效果的作用分析。方法2018年1月-2018年10月收治的重型颅脑损伤患者74例,按照麻醉方案的不同分成两组,A组(36例,丙泊酚),B组(38例,咪达唑仑),围术期血流动力学,血浆各项指标以及术后镇痛效果比较。结果T4、T5时间段,A组SOD指标高于B组,MDA、Glu水平低于B组,比较P<0.05。血流动力学心率指标、MAP指标,A组各时间段数据监测比较无显著变化,B组在T3、T5时间段指标高于T1、T2、T4时间段,且高于A组,P<0.05。术后A组VAS评分为(2.06±0.14),B组VAS评分为(2.97±0.72),两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论重型颅脑损伤丙泊酚麻醉具有起效快,血流动力学稳定,术后镇痛镇静效果好;同时手术中降低应激反应,提高对脑保护的作用。