关节镜下微创刨削治疗下肢静脉曲张

目的探讨应用关节镜下,微创刨削抽吸术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对2004年1月～2005年1月收治的30例(40条患肢)下肢静脉曲张病人进行手术治疗。术前均行深静脉造影。全部病例首先行大隐静脉高位结扎抽剥术,经用充盈液扩张皮下浅筋膜层,通过2个小切口分别放置关节镜与刨削系统,对曲张成团的浅静脉刨削抽吸清除。结果术后40条患肢主要症状消失,皮肤营养明显改善,慢性溃疡在术后3～6周愈合。术后出现皮下血肿、局部轻度硬肿等不良反应,经处理后短期内消失。结论关节镜下微创刨削清除下肢浅静脉曲张安全、有效、创伤小、并发症少、复发率低,是治疗下肢浅静脉曲张的一种新方法。     

大肠癌误诊18例分析

对我院1996-01／2007—12收治的大肠癌误诊18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄26～65（平均45．5）岁。临床症状为便血13例，黏液便伴便不尽感3例，便秘1例，腹痛不适1例。     

复合皮片移植治疗功能部位深度烧伤的临床观察

目的 观察脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤治疗中的作用.方法 对18例患者共21处功能部位深度烧伤创面采用一步法应用J-1型脱细胞异体真皮与自体刃厚皮进行复合移植.结果 随访6个月至3年,18例19处完全成活,2处大部分成活,外观平整,皮肤弹性好,关节功能良好,无明显活动受限,无明显瘢痕形成.结论 复合皮片移植一次性完成,早期成活率高,远期瘢痕增生轻,治疗关节、功能部位深度烧伤创面的临床效果好.     

两种保留自主神经D3根治术治疗中低位直肠癌的安全性及生存质量比较

目的比较腹腔镜保留自主神经D3根治术与开腹术治疗中低位直肠癌的安全性及生存质量差异。 方法回顾性分析2015年6月至2017年8月间84例低位直肠癌患者资料，根据手术方式不同分为腹腔镜组(n＝46)和开腹组(n＝38)，应用SPSS21.0软件完成数据分析。手术相关指标采用( ±s)表示，独立样本t检验；并发症发生率、复发率及生存率等指标采用χ²检验；P<0.05为差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组(P<0.05)，而术中出血量、住院时间、尿管保留时间、肛门排气时间均短于开腹组(均P<0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率为6.5%低于开腹组的26.3%(χ²＝4.6517，P<0.05)。两组患者1年局部复发率及生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组患者术后10 d排尿功能、术后2个月勃起功能、术后2个月射精功能均优于开腹组(均P<0.05)。 结论腹腔镜保留自主神经D3根治术治疗中低位直肠癌安全性较高，复发率及生存率与开腹术相当，并能显著提高患者的生存质量，值得推广应用。     

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的 临床效果对比分析

目的 探讨PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的临床效果.方法 选取接受治疗的痔疮患者中120例作为本次研究对象,按照入院先后的顺序将所有患者分为对照组和观察组,各60例.对照组采用开放式外剥内扎术进行治疗,而观察组采用PPH结合痔切除进行治疗,对比分析两种治疗方法的临床疗效及手术各项指征.结果 观察组痔疮患者的治疗总有效率、手术时间、创面愈合时间及住院时间均较对照组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH结合痔切除术治疗痔疮效果较开放式外剥内扎术治疗显著,可作为痔疮患者首选手术治疗方法,具有手术时间等优点,能够有效缩短患者的创面愈合时间及住院时间,值得推广及借鉴.     

膝关节镜下交叉韧带重建术115例临床分析

因膝部外伤致交叉韧带损伤在临床上越来越多见,应用膝关节镜对损伤的交叉韧带进行重建,手术具有对机体组织损伤小,术后康复时间短,并发症少等优点。     

苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。     

经括约肌局部切除早期直肠癌二例报告

早期直肠癌的诊断及外科治疗是近年来国内外讨论较多的一个问题。其讨论的焦点在如何保证手术的根治性和提高术后生活质量，而局部切除术的适应症和术式的选择是其关键。经括约肌局部切除早期直肠癌在国内外报道较少。近二年来，我们采用该术式治疗早期直肠癌二例．现报告如下，并就其有关问题进行讨论。     

纳米银敷料治疗烧伤创面的临床观察

目的观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用。方法选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者116例,分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药),观察创面渗出、炎症反应、浅Ⅱ度创面7d愈合率和深Ⅱ度创面14d愈合率、创面愈合时间,随访观察瘢痕增生情况。结果与对照组比较,纳米银组创面干燥结痂快,炎症反应轻,创周炎症消退快。结论纳米银是一种有效控制炎症反应,促进创面愈合的良好外用敷料,其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察。     

经括约肌局部切除早期直肠癌二例报告

早期直肠癌的诊断及外科治疗是近年来国内外讨论较多的一个问题.其讨论的焦点在如何保证手术的根治性和提高术后生活质量,而局部切除术的适应症和术式的选择是其关键.经括约肌局部切除早期直肠癌在国内外报道较少.近二年来,我们采用该术式治疗早期直肠癌二例,现报告如下,并就其有关问题进行讨论.病例1 女,65岁,因便血一周就诊.肛门指诊发现直肠前壁7厘米处有-1.2cm×0.8cm,质较硬,可活动之肿物,