早期乳腺导管原位癌X线表现与预后生物学标记关系的研究

目的评价乳腺导管原位癌（DCIS）及DCIS伴微浸润的X线片表现，分析X线表现与预后生物学标记的相关性。方法对50例乳腺DCIS及45例DCIS伴微浸润的患者行X线检查，共62例行预后生物学标记，分析影像表现与孕激素受体（PR）、癌基因（C—erbB-2）、抑癌基因（p53）的相关性。用卡方检验进行统计学处理，并对有意义者行优势比（OR值）分析。结果（1）单独1个X线征象表现者62例；合并2个征象26例；阴性7例。（2）各种X线征象单独分析显示，62例有钙化的病灶中恶性钙化占73％（45例），其余为中间性钙化；钙化以簇状分布最为常见（36例），其次为段样分布（18例）。22例有肿块的病灶中，以卵圆形肿块最为常见（13例）；肿块的边缘表现为浸润、小分叶、清晰和模糊各为15、1、4和2例；等密度肿块占的比例较高（55％，12例）。结构扭曲7例，除1例外多与其他征象伴行；局灶性不对称占16％（15／95），可单独发生或与其他征象伴发。（3）将病灶的X线表现分成恶性钙化、中间性钙化和非钙化3组，PR与C-erbB-2在3组中的分布有统计性意义，PR阳性表达者X线上非钙化征象发生率是中间性钙化的11．00倍[χ^2=8．571，P=0．003；95％可信区间（CI）为1．998～60．572]、恶性钙化的8．80倍（χ^2=9．748，P=0．002；95％CI为2．024～38．253）；而C—erbB-2高表达者，恶性钙化是非钙化发生的12．35倍（χ^2=7．353，P=0．007；95％CI为1．447—105．443），中间性钙化的5．74倍（χ^2=4．977，P=0．026；95％CI为1．110～29．645）。结论乳腺DCIS及DCIS伴微浸润X线征象有特征。X线征象可以作为早期乳腺DCIS的一个预后因子。     

膈下逐瘀汤对中晚期结肠癌增效减毒作用的观察

目的：观察膈下逐瘀汤加减联合OFL方案治疗中晚期结肠癌的疗效。方法：将45例中晚期结肠癌患者随机分为联合治疗组23例和单纯化疗组22例，治疗组予膈下逐瘀汤加减联合OFL方案化疗，对照组仅OFL方案化疗，观察临床获益率和副作用情况。，结果：治疗组临床获益率达91．3％，明显优于对照组68．2％（P〈0．05）。2组血液系统不良反应无差别，但是在消化道反应和；呻经系统毒性上，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：膈下逐瘀汤联合OFL方案治疗中晚期结肠癌，可以提高近期疗效、减轻化疗药毒副作用。     

哮喘患儿皮肤点刺试验反应强度与呼气一氧化氮和肺功能的关系

目的 将不同阳性级别过敏原皮肤点刺试验（Skin prick test,SPT）哮喘儿童的呼气一氧化氮（FeNO）和肺功能进行比较,探讨皮肤点刺试验反应强度与呼气一氧化氮和肺功能的关系.方法 回顾分析进行了过敏原SPT的哮喘患儿94例,根据屋尘螨和粉尘螨反应强度分为3组：SPT结果为（＋＋＋）～（＋＋＋＋）患儿33例为A组,SPT结果为（＋）～（＋＋）患儿31例为B组,SPT结果为（-）患儿30例为C组,评价患儿FeNO和FEV1/FVC百分比.结果 3组患儿FEV1/FVC百分比分别为A组（94.00±6.46）、B组（96.46±5.12）和C组（95.76±6.19）,差异无统计学意义（P＞0.05）.3组FeNO值分别为A组（57.96±20.06） ppb、B组（42.72±14.07）ppb和C组（30.54±14.63）ppb,差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着SPT中变应原反应强度增加而增加.结论 呼气一氧化氮能较好地反映过敏性哮喘患儿的气道炎症,明显优于肺功能检查,可用于过敏性哮喘的诊断和气道炎症的评估.     

音乐干预缓解成人胫腓骨骨折患者疼痛的效果观察

目的观察音乐干预对缓解成人胫腓骨骨折疼痛的效果。方法将骨伤科病区60例成人胫腓骨骨折患者随机分为两组,每组30例。观察组在常规护理的基础上给予音乐干预,对照组按常规处理。比较两组的干预效果。结果观察组疼痛评分4分的人次明显低于对照组,入睡时间明显快于对照组,心率较对照组平稳,情绪较对照组平和,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论合适的音乐干预能有效缓解患者的紧张情况,保持呼吸心率平稳,减轻患者的疼痛感觉,利于各项治疗护理开展及康复促进,值得临床推广。     

心肌特异表达基因p93在四种心血管疾病中血清水平的差异及其意义

目的研究心肌特异表达的新激酶基因p93在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)、扩张性心肌病(DCM)、先天性心脏病(CHD)和风湿性心脏病(RHD)中的作用。方法以杂交瘤技术制备p93单克隆抗体;应用酶联免疫吸附测定(ELISA)直接法检测正常人与上述4种疾病患者血清中p93的表达状况及血清浓度的差异。结果成功制备了人p93单克隆抗体,效价达1:100 000;正常人及CAD、DCM、CHD、RHD患者血清中均有p93的表达;正常人血清水平对数值为2．32±0．19;4种疾病患者的p93血清水平(对数值分别为2．46±0．22,2．47±0．20,2．58±0．26,2．49±0．19)均高于正常人(P<0．05)。其中CHD组明显高于正常对照组及CAD组(P<0．05)。结论p93基因与这4种疾病均有密切关系,以CHD尤为突出。推测该基因可能在上述各疾病的发生、发展过程中起着重要作用,但其机制亟待进一步探讨。     

老年股骨颈骨折患者功能锻炼的指导与护理

股骨颈骨折是一种常见的、多发于老年人的骨折。老年人体弱多病,各种脏器机能衰退,若处理不当,在骨折后卧床治疗期间易出现一系列的并发症,严重可致死亡。作总结了2002年至2003年间,60岁以上的股骨颈骨折患实施功能锻炼的经验。现报告如下。     

数字化乳腺X线摄影的图像质量分析

目的 探讨影响数字化乳腺X线摄影图像质量的各种因素,以提高乳腺X线摄影技术在影像诊断中的价值.方法 随机抽取2006-10-12间200例经数字化乳腺X线摄影的资料,评价摄影体位、投照技术、机械设备等因素对图像各方面质量的影响.结果 数字化乳腺X线摄影的一级片93.5%(187/200),二级片4.5%(9/200),三级片2%(4/200).在二级片、三级片中,摄影体位不标准4例(2%),压迫不完全2例(1%),异物伪影1例(0.5%),被检查者身体伪影2例(1%),影像板伪影2例(1%),设备校正不良1例(0.5%)以及照片保存不当1例(0.5%).结论 在数字化乳腺X线摄影中,医技人员的投照及操作技术是提高图像质量的关键,被检者和机械设备等是相关因素.