肺癌住院病人应对方式的影响因素研究

[目的]探讨影响肺癌病人应对方式的因素,为建立肺癌病人个体化身心康复治疗模式提供依据。[方法]采用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷(MCMQ)、心理痛苦温度计(DT)、疼痛数字评价量表(NRS)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)对269例肺癌病人进行调查。[结果]单因素分析显示:性别和疼痛状况是面对应对方式的影响因素(P<0.05);肿瘤分期是回避应对方式的影响因素(P<0.05);性别、年龄、吸烟状况和肿瘤分期是屈服应对方式的影响因素(P<0.05)。回归分析显示:性别、疼痛情况、DT评分和生存质量是面对应对方式的预测变量;肿瘤病理分期和确诊时间是回避应对方式的预测变量;性别、肿瘤病理分期、确诊时间是屈服应对方式的预测变量。[结论]肺癌病人应对方式受性别、肿瘤分期、确诊时间、疼痛情况等多种因素的影响,医护人员应鼓励肺癌病人采用有效的应对方式,充分做好病人疼痛和心理痛苦的管理,以提高病人的生活质量。     

推进《护士法》的立法工作保障护理人员合法权益

护理是医疗卫生事业的重要组成部分,关注整个生命发展的历程,并促进人民群众身心健康。《护士法》与护士队伍建设、护士整体素质、护理教育、护理管理、护理科研、护士处方权、护理相关法律法规息息相关,《护士法》的起草、制定、颁布及实施对保障护理人员的合法权益,促进人民群众的身心健康任重而道远。     

教育游戏在中学生心肺复苏培训中的效果分析

目的:比较教育游戏培训与传统培训对中学生心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)技能持久性掌握情况的效果差异.方法:将119名中学生随机分为两组进行CPR培训,试验组为教育游戏培训(59人),对照组为传统培训方式(60人).心肺复苏培训完成后即刻、6个月对两组中学生进行CPR技能考核.结果:培训完成后即刻进行考核,试验组中学生在胸外按压手法、胸外按压深度、胸廓充分回弹和心肺复苏C-A-B程序4个方面的正确率均高于对照组(P<0.05).培训完成后6个月再次考核,试验组中学生在现场评估、开放气道、胸外按压手法和胸外按压深度4个方面的正确率均高于对照组(P<0.05).结论:教育游戏培训方式较传统培训方式对中学生CPR技能持久性掌握有较好效果.     

老年肺癌护理中国专家共识（2022版）

鉴于老年肺癌患者治疗的前瞻性研究不多，我们在借鉴《老年肺部手术围手术期加速康复护理专家共识》的同时，仍需关注放化疗及免疫靶向治疗的老年肺癌患者的护理管理。为此，中国老年保健协会肺癌专业委员会组织全国部分胸科医护专家，依据当前国内外最新研究进展及最佳的临床证据，牵头编写了《老年肺癌护理中国专家共识（2022版）》。通过检索国内外相关文献并结合我国临床实际情况，以循证医学为基础，以问题为导向，针对老年肺癌患者不同的治疗手段，进一步规范评估工具的应用、指导落实临床症状观察及护理措施、关注老年患者各种高危风险因素的预防，以多学科合作为模式，整体化护理为内涵，制定本共识，以期使老年肺癌患者治疗和护理实践更为规范，更具针对性，从而降低并发症的发生，为指导未来临床研究提供参考依据。     

超声引导下穿刺活检术患者焦虑状况的调查研究EI北大核心CSCD

为全面了解超声引导下穿刺活检术患者的焦虑状况水平,以指导今后临床护理工作,有针对性减轻穿刺活检术患者的焦虑水平,提高患者的满意度,体现优质护理服务,特作此次调查研究。本次调查采用便利抽样的方法,用焦虑自评量表(SAS)调查某三甲医院门诊超声引导下穿刺活检的患者。结果表明穿刺活检术患者的SAS标准评分比中国常模人群高,差异有统计学意义(t=47.12,P<0.001)。因此,在穿刺活检术前应对患者进行相关健康教育和护理干预,以降低患者的焦虑水平,体现以患者为本的优质护理服务的理念。     

外周静脉置入中心静脉导管留置期间恶性肿瘤患者焦虑状况调查研究

目的 了解肿瘤患者留置外周静脉置入中心静脉导管（PICC）期间的焦虑状况水平，为采取针对性的护理干预提供依据。 方法 2012年2月－4月通过便利抽样的方法，调查某三甲医院肿瘤中心入住的200例留置PICC患者的焦虑情况，分析焦虑产生的相关因素。 结果 留置PICC住院患者的焦虑自评量表评分比中国常模人群高，差异有统计学意义（t=11.2，P＜0.05）。影响置管患者焦虑的因素有婚姻情况、文化程度、家庭背景、经济收入及医疗保险情况等。 结论 加强留置PICC患者健康教育和心理护理干预，可降低患者焦虑水平。     

即释吗啡联合缓释吗啡滴定对中重度肺癌疼痛镇痛的随机对照研究

目的 探讨即释吗啡联合缓释吗啡滴定方案的镇痛效果及患者疼痛控制满意度。方法 采用随机对照研究方法,纳入2014年7～12月的初治中重度肺癌疼痛患者88例,随机分为对照组（44例）和试验组（44例）。对照组采用皮下注射即释吗啡（初始剂量:中度疼痛2 mg,重度疼痛5 mg,随后给药时间及剂量参考按常规进行剂量滴定,试验组在与对照组同样方案（剂量及用法同对照组）基础上,联合口服缓释吗啡（中度疼痛10 mg,12 h,重度疼痛30 mg,12 h）进行剂量滴定（在第一次注射吗啡同时口服缓释吗啡）。比较两组患者在滴定早期即滴定后2 h内（包括滴定开始时、滴定后30 min、滴定后2 h）以及滴定后24 h的疼痛数字评分;比较两组滴定期间吗啡解救次数及相关护理时间以及患者的疼痛控制满意度。结果 试验组与对照组患者在性别、年龄、婚姻、吸烟、嗜酒、合并慢性病、肿瘤分期、疼痛程度、心理痛苦及焦虑抑郁状态方面差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在入组时及滴定后30 min疼痛程度无差异（P＞0.05）,在滴定后2 h疼痛评分试验组低于对照组（P＜0.05）,在滴定后24 h,两组患者疼痛评分的差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组的吗啡解救次数及护理时间低于对照组（P＜0.05）;疼痛控制满意度方面,试验组患者在药物效果以及药物特点方面满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 即释吗啡联合缓释吗啡用于肺癌中重度疼痛患者的早期疼痛缓解率优于即释吗啡,并能提高患者疼痛控制满意度。     

机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床分析

目的 评估机械通气治疗对急性心肌梗死合并急性肺水肿患者的效果.方法 选择50例接受气管插管通气辅助治疗的急性心肌梗死合并肺水肿患者为研究对象,比较机械通气治疗前后临床表现、肺部X线、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压变化,血浆钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平变化以及通气前后24h健康状况评分.结果 机械通气后30 min,所有患者良好耐受,呼吸困难明显缓解,心率、呼吸频率明显下降,动脉血气指标明显改善.50例患者健康评分通气前(68.5±6.5)分,通气后72 h为(8.5±1.4)分,差异有统计学意义(t=33.5,P＜0.01).通气72 h BNP、CRP均较通气前低(均P＜0.05).患者机械通气时间约为72 ～96 h.检查肺部X片,45例患者肺水肿消退缓解,48例脱离危险.结论 机械通气可以有效缓解急性心肌梗死合并危重型肺水肿患者低氧血症,改善心功能以及临床症状.     

三级甲等医院医务人员疼痛管理影响因素的调查研究

[目的]以了解我国医务人员的疼痛管理现状,为今后的疼痛管理培训计划采取有针对性的培训策略提供数据支撑。[方法]采取便利抽样调查研究方法,应用2008版疼痛管理知识和态度的调查（KASRP）中文版问卷对我国4省1自治区8家三级甲等医院817名医务人员进行调查。[结果]医务人员对KASRP问卷的平均回答正确率为50.26%;有81.27%的医务人员从未接受过疼痛管理培训或继续教育;医生对问卷回答的正确率高于护士及其他医务人员（P〈0.05）;西北地区的医务人员对问卷回答的正确率低于西南、华东、华南医务人员（P〈0.05）;疼痛科的医务人员对问卷回答的正确率高于肿瘤科、内科、外科及其他科室医务人员（P〈0.05）;接受过疼痛培训的医务人员对问卷回答的正确率高于没有接受过疼痛培训的医务人员（P〈0.05）。[结论]近年来我国医务人员的疼痛管理水平虽然总体呈上升趋势,但是肿瘤科、内科、外科及其他科室的医护人员,特别是西北地区医务人员,专科学历的医务人员的疼痛管理水平仍亟待提高。     

肺癌患者营养风险调查及影响因素分析

目的调查肺癌患者的营养风险状况,探讨影响肺癌患者营养风险的因素。方法选取胸部肿瘤科的138例肺癌患者为研究对象,采用营养风险筛查量表(NRS 2002)测量138例肺癌患者的营养状况,并分析肺癌患者营养风险的影响因素。结果本次调查患者营养风险得分为(2.87±1.76)分,NRS 2002筛查评分≥3分的为62.32%。经过逐步多元线性回归发现,家庭月收入、患者治疗方案、疼痛用药状况是影响肺癌患者营养风险的主要因素。结论医护人员应该早期定时筛查肺癌患者的营养风险状况,家庭月收入、患者治疗方案、疼痛用药状况都会影响肺癌患者的营养。