L—梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多见于患有骨质疏松症的老年人。因其局部血运较好 ,大都可以愈合 ,也很少发生股骨头缺血性坏死 ,但不稳定性骨折患者易发生髋内翻畸形。 1995～ 2 0 0 0年我院采用Ｌ 梯形加压钢板 (Ｌ ＴＣＰ)内固定治疗股骨转子间骨折共 2 0例 ,取得良好的疗效 ,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例男 18例 ,女 2例 ,年龄 32～ 82岁。左侧 16例 ,右侧 4例。直接暴力伤 11例。骨折按照Ｋ Ｙｉｅ和Ｅｖａｎｓ分类 ,ⅢＡ 度 5例 ,ⅢＢ 度 6例 ,Ⅵ度 9例 ,均属于不稳定骨折。伤后至手术时间 5～ 16天 ,平均 6 8天。平均住院 2 2…     

横向8字张力带内固定治疗髌骨折

1995年 10月— 2 0 0 0年 4月我院应用横向 8字张力带内固定治疗髌骨折 33例 ,经随访及疗效观察 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 33例中男 2 5例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 39岁 ,其中粉碎性骨折 4例 ,开放性骨折 1例 ,陈旧性骨折1例 (伤后 4个月 ) ,左侧 2 4例 ,右侧 9例。1.2　手术方法　腰麻或硬膜外麻醉后平卧位 ,取髌骨折间横形切口。清除骨折间隙中血凝块和关节腔内陈旧性血液 ,生理盐水冲洗 ,显露骨折二断面 ,尽量保留骨折碎片 ,直视下巾钳试整复骨折达满意效果。在上下骨折块的侧方距骨折断面2～ 3ｃｍ…     

mFI-5联合年龄评分在预测老年髋部骨折术后不良事件及功能恢复中的作用

目的 探讨5项改良衰弱指数(5-factor modified frailty index, mFI-5)联合年龄评分预测老年髋部骨折术后不良事件及功能恢复的临床价值。方法 分析作者医院2019-01/2022-10月收治的年龄≥60岁行手术治疗的300例髋部骨折患者临床资料。依据患者术后1月内不良事件发生情况分为并发组(n=98)及未并发组(n=202);依据术后半年内是否发生死亡分为死亡组(n=42)及未死亡组(n=258),依据术后半年Harris评分将未死亡组患者分为不良组(n=102)及优良组(n=156);分析各组患者mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分；采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析mFI-5联合年龄评分预测老年髋部骨折术后1月并发症、半年死亡及髋关节功能恢复的临床价值。结果 并发组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于未并发组(P<0.05);死亡组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于未死亡组(P<0.05);不良组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于优...     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效分析

目的:探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的肱骨外科颈骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组术中出血量和住院时间明显低于对照组,P<0.05,另外锁定加压钢板固定治疗优良率较高,差异均有统计学意义。结论:锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效好,值得临床推广应用。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位12例

目的观察AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法对12例肩锁关节脱位的患者采用早期切开复位，运用AO锁骨钩钢板作内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗。结果术后随访半年至3年，平均8个月，8例功能优，3例功能良好，优良率91．67％；1例因同时合并肱骨粉碎性骨折而未能进行早期功能锻炼效果差。结论该手术操作简便，固定可靠，并发症较少，效果满意。     

手术治疗髋臼骨折的临床体会

髋臼骨折系高能量损伤所致,骨折类型复杂,治疗上较为困难。1997年3月～2003年12月,我们对35例移位的髋臼骨折患者采用手术治疗,疗效满意,现报道如下。     

比较mFI-5与mFI-5联合年龄对老年髋部骨折术后短期并发症的预测作用

目的 比较改良衰弱指数(The 5-factor modified frailty index,mFI-5)与mFI-5联合年龄对老年髋部骨折术后短期并发症的预测作用。方法 回顾性分析自2019-01—2021-06于宿迁市第一人民医院诊治的190例髋部骨折。按mFI-5评分0分、1分、≥2分将患者分为A0组、A1组、A2组。按mFI-5+年龄评分0分、1分、≥2分将患者分为B0组、B1组、B2组。结果 A1组术后30 d内并发症风险无明显升高(P>0.05)、A2组并发症风险明显升高(P<0.05);A1组术后30 d内肺部感染风险明显升高(P<0.05),但是A2组未见明显升高(P>0.05)。B1组术后30 d内并发症风险升高了3.615倍,B2组升高了6.759倍,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组术后30 d内肺部感染风险升高了3.088倍,B2组升高了4.532倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与mFI-5评分相比,mFI-5+年龄评分可更有效地预测老年髋部骨折术后短期并发症。     

LPFP与PFNA内固定术治疗不同类型老年股骨粗隆间骨折的疗效及生物力学性能对比分析

目的 对比分析股骨近端锁定解剖板(LPFP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗不同类型(EvansⅠ～Ⅴ型)老年股骨粗隆间骨折的疗效及生物力学性能。方法 回顾性分析2015年6月—2020年6月宿迁市第一人民医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者108例的临床资料,其中52例行LPFP内固定治疗(LPFP组),56例行PFNA内固定治疗(PFNA组),对比2种术式治疗不同类型老年股骨粗隆间骨折患者的一般情况、髋关节功能、生活质量、生物力学性能及远期并发症。结果 与LPFP组相比,PFNA组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者手术时间、下床负重时间、住院时间及骨折愈合时间均较短,术中出血量较少(P <0.05);末次随访时,PFNA组Ⅰ～Ⅴ型患者的Harris评分及Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者的世界卫生组织生存质量测定简表(WHO-QOL BREF)评分均高于LPFP组(P <0.05);PFNA组Ⅰ～V型患者骨折术后的扭转1.5°时的扭转刚度、扭转1.5°时的扭矩、载荷800N时的压缩刚度高于LPFP组,载荷800N时的压缩位移低于LPFP组(P <0.05);PFNA组...     

AO斜T型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折21例

目的探讨AO斜T型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效. 方法对21例桡骨远端关节内骨折切开复位,应用AO 斜T型钛钢板内固定.结果术后随访2～14个月,优11例,良9例,优良率95.24%.结论 AO 斜T型钛钢板是治疗桡骨远端关节内骨折的一种可靠方法.     

逆行交锁髓内钉在股骨下段骨折中的应用

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效。方法2000年以来应用股骨逆行交锁髓内钉治疗65例股骨下段骨折,其中男56例,女9例;年龄19～63岁。开放性骨折3例,合并股动静脉损伤1例,急诊手术3例,其余均为择期手术。结果64例骨折愈合16～24周;1例闭合性骨折并发感染、骨髓炎,术后3个月解除内固定,开槽、冲洗、石膏外固定,60周骨性愈合;45例膝关节功能大于110度,16例小于75度,4例小于45度。结论经临床6个月～3年随访观察,该方法疗效满意。