丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻的效果分析与研究

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉(全麻)的效果。方法 62例腹腔镜、泌尿科、骨科、肛肠科、妇科等手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组采用常规气管插管静脉复合全麻,实验组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻。比较两组患者插入喉罩(插管)、插管1 min、插管3 min、拔出喉罩(拔管)1 min、拔管3 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平;不良反应发生情况、麻醉效果;全麻起效时间、维持全麻时间、术后苏醒时间。结果 实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的HR水平分别为(77.52±6.36)、(73.26±5.56)、(72.01±4.69)、(75.35±7.63)、(72.34±6.79)次/min,均低于对照组的(92.34±7.85)、(87.97±5.25)、(78.85±5.20)、(95.69±9.21)、(85.63±7.43)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的MAP水平分别为(90.25±6.73)、(87.65±7.98)、(88.79±7.65)、(88.09±5.61)、(88.52±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(109.51±7.85)、(103.27±12.43)、(102.52±8.21)、(106.74±7.68)、(104.62±7.71)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率3.23%低于对照组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉总有效率96.77%均高于对照组的80.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组全麻起效、维持全麻、术后苏醒时间分别为(1.61±0.23)、(100.59±6.72)、(17.99±3.52)min,均短于对照组的(2.93±0.41)、(123.61±7.85)、(36.87±4.16)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对腹腔镜等手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻对血液动力学影响小,不良反应发生率低,麻醉效果良好,降低对机体损伤,值得推广应用。     

胸脐皮瓣修复四肢组织缺损的临床应用

目的 报道应用胸脐皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损修复的治疗效果.方法 应用吻合血管的胸脐皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损22例,应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、肘关节皮肤软组织缺损5例.皮瓣切取面积最小10 cm×8 cm,最大28 cm×29 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活,其中2例游离皮瓣术后发生血管危象,经探查处理成活.结论 胸脐皮瓣是修复四肢皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.     

颌面外科术后注用双氯芬酸或酮洛芬镇痛

术后可以用非由类抗炎药(NSAID)镇痛.Rorarius等报道剖腹产术后持续点滴双氯芬酸(diclofenac)15mg24h的镇痛作用相当于24h点滴酮洛芬(ketoprofen)200mg.严重感染时双氯芬酶抑制环氧酶径路,所以可防止水肿形成,体外实验中双氯芬酸的抗感染作用比酮洛芬约大4倍.     

检验科在医院感染监测中的地位和作用

医院感染是医院管理的一个重要组成部分 ,也是实施医院标准化管理的主要内容。医院感染的发生与否及发生多少直接关系到医院的医疗护理质量 ,间接影响着医院的经济效益和社会效益。医院感染监测是医院感染管理实施的重要内容。目前大多数医院的感染监测存在着理论认识不清楚、规章制度不健全、监测实施不严格等误区。因此医院领导在感染管理中除加强医护人员医疗技术、医德医风等整体素质教育 ,提高医护人员对医院感染预防的认识和严格落实医院感染管理制度规范医疗行为外 ,更应加强医院临床检验科在医院感染监测中的地位和作用 ,以感染监测…     

氧自由基在应激性胃粘膜损害中的毒性作用

应激反应引起急性胃粘膜损害的机制认为与胃粘膜的微循环功能紊乱，胃分泌状态的变化和胃运动异常有关。胃粘膜血液循环和调节中“自主调节脱逸”（ａｕｔｏｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｅｓｃａｐｅ）的存在，使胃粘膜的血液供应在应激反应时会出现缺血－再灌注过程，从而产生大量的氧自由基，对胃粘膜组织造成损害。     

13例感染性休克患者血浆脑利钠肽水平变化

目的调查感染性休克患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的改变。方法对12例感染性休克患者采用荧光免疫法测定其血浆BNP并与休克纠正后的血浆BNP比较。结果感染性休克患者的血浆BNP由休克时的(356±38)ng/L显著降至休克纠正后的(57±12)ng/L(P<0.001)。结论BNP升高并非仅见于心衰患者,感染性休克患者的血浆BNP亦显著升高。     

胎盘早剥

胎盘早剥（足月异常阴道出血）是指正常位置的胎盘从宫壁剥离出血而形成血肿。若血肿到达宫颈外口，则表现为显性出血。若未到达宫颈外口，则表现为隐性出血。隐性出血往往延误诊断，造成对失血量的低估，从而导致凝血功能障碍和孕产妇死亡率的增加。严重的胎盘早剥，局部压力增大，血液侵入子宫肌层，有时剖宫产时可在子宫浆膜下看到，这称之为子宫卒中。随着胎盘的剥离，胎儿也会发生出血，但这种情况很少见。Kleihauer实验可以通过检测母体血液循环中胎儿血红蛋白的量，进而检测胎儿出血，提示损伤引起的胎盘后出血。     

上海社区老年人抑郁与认知状况的相关性研究

目的 研究社区居家养老老年人抑郁状况及其与认知障碍的关系.方法 本研究于2020年4月9日-6月15日间,选取842例上海某社区健康体检老年人为研究对象,用老年抑郁量表(GDS)评估其抑郁状态,用简易智力状态检查量表(MMSE)评估其认知功能.结果 分析发现,抑郁组的MMSE得分下降(P=0.005),表明抑郁与认知功...     

不同产地吉祥草药材HPLC-ELSD指纹图谱的研究

目的:利用HPLC-ELSD技术建立不同产地吉祥草药材的指纹图谱,为评价其质量品质提供理论依据。方法:采用Diamonsil(R)C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱;流速0.8 mL/min;柱温25℃;ELSD检测器:漂移管温度85℃,氮气压力350 kPa,增益值为6。结果:建立不同产地吉祥草药材的HPLC-ELSD的指纹图谱,共找到6个共有峰。结论:该方法具有良好的重复性和稳定性,为有效控制吉祥草药材的质量提供了依据。     

中药脑心同治药理学研究平台构建及丹红注射液脑心同治机制研究

脑心同治理论是基于中医传统理论并结合临床实践发展而来,该文提出了在脑心同治理论基础上,构建中药脑心同治药理学研究平台的思路,包括脑心同治网络建模、药效物质发现、作用机制研究以及脑心同治方药体内过程研究等。该文以脑心同治网络建模为例,采用数据库以及文献搜索收集疾病相关基因,并通过网络构建与模块分析,最终发现心、脑血管疾病相关的关键生物过程包括氧化应激、代谢、炎症等,其中GSK3B,NOTCH1,CDK4等基因占据网络子簇中关键节点。运用该研究平台,获得了丹红注射液主要成分调控的生物分子网络模型,从而发掘其治疗心脑血管疾病的共有靶点与作用途径。其中,GSK3B在网络中与丹红注射液成分相关性最多,且其所在的子簇涉及到的生物功能有细胞氧化应激。根据分析结果,在氧化损伤心肌细胞与神经细胞模型上验证了丹红注射液可显著提高氧化损伤后心肌细胞与神经细胞的存活率,其保护机制与提高GSK3β蛋白磷酸化水平有关,且丹参与红花配伍具有协同效应。以上结果显示,采用网络建模等方法,可研究揭示丹红注射液等脑心同治方药治疗心脑血管疾病的作用机制。该研究提出的中药脑心同治药理学研究平台框架,为综合运用现代科技手段科学揭示"脑心同治"的机制提供了可行途径。