叙事医学视域下的“病为本，工为标”

“病为本, 工为标”是中医对医疗活动中医患的主从关系的论述, 强调患者的地位及医患配合的重要性, 这与叙事医学理论构建中的“主体间性”理念有着相似之处。文章旨在通过对“病为本, 工为标”进行阐释, 结合叙事医学原理钩沉, 尤其侧重对主客间性进行挖掘, 拓展其现代价值, 为中国叙事医学发展助力。     

从“位、时、象”识六经及临床应用探赜

提出“位、时、象”三法,从空间、时间和形态3个角度认识六经,并根据六经病之特点结合临床应用之体会,分析病证的“连续性与间断性”“六经病的单一性与复杂性”“症状的显性与隐性”“因果关系”“脉证关系”“伤寒与杂病的关系”,以期为临床应用经方治疗疾病提供思路。     

不同丛枝菌根真菌组合对滇重楼光合生理和化学成分的影响

目的:研究接种不同丛枝菌根(AM)真菌组合对滇重楼幼苗的生长发育和入药品质的影响,为培育优质滇重楼药材提供参考。方法:通过室温盆栽接种试验方法,在灭菌栽培土壤中分别接种9组不同AM真菌组合,以不接种为空白组,观察不同AM真菌组合对滇重楼幼苗的根系侵染率、光合参数、生理指标及化学成分等的影响。结果:接种外源AM真菌组合显著增加滇重楼根际土壤中的孢子密度、根系AM真菌的侵染率和侵染强度,以及根内琥珀酸脱氢酶和碱性磷酸酶活性;与空白组相比,不同AM真菌处理组对滇重楼叶片叶绿素含量、丙二醛、可溶性糖和可溶性蛋白含量、抗氧化酶活性等均有不同程度的提高;接种混合AM真菌可以诱导滇重楼次生代谢过程的变化,总皂苷含量在T1至T2时期呈上升趋势,T2至T4时期急速减少,到T5时期有所提高。结论:不同混合AM真菌能与滇重楼根系形成良好的共生关系,提高菌根生活力,增强滇重楼对外界不利环境的抗逆性,促进滇重楼的生长发育以及提高根茎品质。从综合接种效应来看S5,S8,S9组AM真菌组合效果最佳,为滇重楼菌根生物技术的运用提供了参考价值。     

医用软管固定夹的设计与应用

为确定医用软管固定夹的在临床上的使用效果,我科室自行研制了医用软管固定夹,本文介绍了医用软管固定夹的使用材料、方法及优点,医用软管固定夹临床效果满意.     

吲哚菁绿光热治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染的研究

目的　探讨吲哚菁绿（ICG）的光热治疗（PTT）性能及对耐甲氧西林葡萄球菌的杀灭效果。方法　利用紫外和荧光光谱对ICG的光物理性质进行表征;测定不同质量浓度ICG（0、12.5、25、50、100和200 mg/L）的光热升温曲线,评估ICG的光热转化性能;取小鼠乳腺癌4T1细胞与不同质量浓度的ICG溶液（0、50、100、200和500 mg/L）混合,通过MTT实验检测ICG的细胞毒性;取1×1010 CFU/mL的耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌加入到96孔板中,将实验分为7组：PBS组、ICG组（500 mg/L）、激光照射组（1.5 W/cm2的808 nm激光照射10 min）、ICG+0.33 W/cm2激光照射组、ICG+0.66 W/cm2激光照射组、ICG+1 W/cm2激光照射组、ICG+1.5 W/cm2激光照射组,观察并记录存活的菌落数,分析基于ICG的PTT杀菌效果。结果　紫外吸收光谱证实ICG在808 nm处具有较强的光吸收能力;ICG溶液（质量浓度为200 mg/L）经功率密度为1.5 W/cm2的808 nm近红外激光照射10 min后,温度可升高23.3 ℃,而纯水的温度仅升高了4.8 ℃。ICG不同质量浓度组即50、100、200、500 mg/L组的细胞生存率分别为81.87%±2.69%、81.47%±2.94%、82.92%±2.61%、80.44%±2.98%,组间差异无统计学意义（F=0.402,P＞0.05）。不同功率密度激光照射组即0.33、0.66、1、1.5 W/cm2组的细胞生存率分别为97.21%±1.59%、94.92%±1.98%、93.89%±1.38%、93.03%±2.31%,组间差异无统计学意义（F=2.864,P＞0.05）。杀菌实验中,与PBS组比较,ICG+激光照射组随着激光功率密度的升高,细菌存活数量逐渐下降,差异有统计学意义（F=133.800,P＜0.01）。结论　ICG具有良好的生物相容性和光热治疗性能,在近红外激光照射下对耐甲氧西林葡萄球菌具有较强的杀灭效果,具有较好的临床转化应用价值。     

以肉眼血尿为首发表现的强直性脊柱炎一例

1病例资料男,19岁。因间断肉眼血尿入院。入院后查体未见明显异常,尿常规示隐血(3+),尿蛋白阴性,血常规、肝肾功能、血脂、补体、自身免疫抗体、肝炎系列、24小时尿蛋白定量、出凝血时间、类风湿因子均正常,免疫球蛋白1gA 11g/L,红细胞沉     

纤支镜肺泡灌洗联合振荡排痰仪治疗老年COPD合并肺癌的疗效观察

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗联合振荡排痰仪治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的效果.方法 选取2019年1月至2019年10月于解放军联勤保障部队第九九○医院接受治疗的86例老年COPD合并肺癌患者作为研究对象,随机分为2组,每组43例,对照组在对症治疗基础上采用震荡排痰仪辅助排痰,观察组在此基础上联合纤支镜进行...     

党参远志散微乳提取液对AD小鼠海马亚区AchE、ChAT蛋白表达的影响

目的 研究党参远志散微乳提取液对阿尔茨海默症(AD)小鼠海马亚区中乙酰胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)蛋白表达及乙酰胆碱(Ach)含量变化的影响,进而运用胆碱能学说探讨党参远志散微乳提取液对阿尔茨海默症模型小鼠学习记忆的影响。方法 小鼠随机分为6组,对照组、模型组、空白微乳组、阳性药组、党参远志散水提液组、党参远志散微乳提取组,每组15只。除对照组腹腔给药生理盐水外,其余组均腹腔给药D-半乳糖及亚硝酸钠复制AD小鼠模型,对照组和模型组灌胃蒸馏水,其他组分别灌胃空白微乳、脑复康片、党参远志散水提液、党参远志散微乳提取液6周。采用免疫组织化学染色法检测海马各亚区AchE蛋白及ChAT蛋白表达;酶联免疫分析测定脑组织中Ach含量。结果 与模型组比较,党参远志散微乳提取组小鼠海马CA1区、CA4区及齿状回AchE蛋白表达明显降低(P<0.01),CA3区AchE蛋白表达明显降低(P<0.05);CA1区、CA3区及齿状回ChAT蛋白表达明显升高(P<0.01),CA4区ChAT蛋白表达明显升高(P<0.05);小鼠脑组织中Ach含量明显升高(P<0...     

不同产地山羊角多类型资源性化学成分分析及差异研究

目的 分析不同产地山羊角中多类型资源性化学成分差异,为其资源利用提供依据。方法 分别采用超高效液相色谱-串联质谱法(UHPLC-MS/MS)、电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)、分光光度法对32批不同产地山羊角中核苷类及氨基酸类成分、水溶性蛋白、含巯基类化合物、无机元素类成分含量进行分析评价;利用主成分分析法(PCA)和偏最小二乘判别法(PLS-DA)对山羊角产地差异进行综合评价。结果 山羊角中检测出9种核苷类成分、18种游离氨基酸类成分,核苷类成分平均总量为20.88μg·g^-1,氨基酸类成分平均总量为642.41μg·g^-1;山羊角中水溶性蛋白、总巯基和游离巯基类成分的平均含量分别为51.07 mg·g^-1,22.48μmol·g^-1,9.97μmol·g^-1;山羊角中检测出常量元素5种,必须微量元素9种,重金属元素4种,平均总量分别为45.09 mg·g^-1,295.32μg·g^-1,7.74μg·g^-1     

河北省成人握力体重指数与代谢综合征的相关性研究

目的 分析成人握力体重指数与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间是否存在相关性。方法 2017年7—8月在河北省7个区(县)进行横断面研究,收集MS和握力的相关指标和数据,将握力体重指数分为4个水平(Q₁～Q₄),采用趋势性检验和多因素logistic回归模型,分析MS及其组分与握力体重指数之间是否存在关联。结果 本研究共纳入6 373名符合标准的成年人,其MS患病率为20.02%。患有MS的居民总体握力体重指数为40.31(32.26,51.81)kg/kg,低于未患MS的居民45.76(37.72,55.70)kg/kg,差异有统计学意义(P<0.05)。进行趋势性检验后可以得知,无论男女,其MS及其组分的患病率与握力体重指数水平的变化趋势相反(P均<0.001)。多因素logistic回归分析过程中,调整年龄、民族、吸烟及饮酒的频率、现住址、受教育程度后,握力体重指数最高组比最低组患MS、超重/肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖的风险低(男性居民OR值分别为:0.25、0.09、0.59、0.46、0.50; 女性居民OR值分别为:0.14、0.06、0.47、0.39、0.42; P均<0.001)。结论 MS患病情况与握力体重指数有关联,二者呈现负相关的关系,且无性别差异。