弹性髓内钉与接骨板治疗大龄儿童肱骨干骨折的对比研究

目的对比观察弹性髓内钉与接骨板螺钉治疗大龄儿童肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性对比分析39例大龄儿童肱骨干骨折分别采用弹性髓内钉和接骨板的手术治疗效果。其中弹性髓内钉治疗组18例,接骨板治疗组21例。弹性髓内钉治疗组采用肱骨桡侧髁上小切口,C形臂闭合复位后置入。接骨板治疗组采用切开复位内固定方法,接骨板置于肱骨前外侧。结果所有患者术后随访12个月,骨折均骨性愈合。弹性髓内钉和接骨板治疗组手术时间为(41.0±15.0)min和(69.0±24.0)min;手术切口长度为(3.0±0.6)cm和(8.50士1.5)cm;术中失血量为(30.0±8.0)ml和(120.0±35.0)ml;住院时间为(7.0±1.5)d和(12.0±4.2)d。上述各项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。而骨折愈合情况(术后3个月与6个月)、末次随访时弹性钉组与接骨板组在肩肘关节功能丢失方面及骨折愈合方面差异并无统计学意义(P0.05)。结论弹性髓内钉治疗大龄儿童肱骨干骨折与接骨板手术治疗相比,具有手术创伤小、术中失血少、住院时间短等优点。该方法能够有效保护骨折愈合的微环境,符合微创原则,是治疗儿童肱骨干骨折的理想选择之一。     

长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折研究

目的：探讨长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的原因及治疗方法。方法选择2011年1月至2013年1月于本院就诊的长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折患者30例，给予骨折端明显位移患者闭合复位手术治疗，其他患者给予切开复位手术治疗。所有患者均给予微创锁定系统治疗。对疗效及初次显效时间进行分析。结果12例（40．0％）患者行闭合复位手术治疗，经微创锁定系统治疗后，治愈8例、好转3例、显效1例，初次显效时间为（2．2±0．5）个月。18例（60．0％）患者行切开复位手术治疗，经微创锁定系统治疗后，治愈12例、好转5例、显效1例，初次显效时间为（3．5±0．5）个月。所有患者均愈合出院。结论采用微创锁定系统治疗长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折，能有效提高疗效，改善患者预后，值得临床推广应用。     

48例肱骨近端骨折的临床治疗效果分析

目的观察分析肱骨近端骨折的临床特点,研究不同肱骨近端骨折治疗方法的临床效果。方法选择该院从2011年6月一2013年5月接受治疗的肱骨近端骨折的患者共96例。依照随机分配的原则,将患者分成非手术组与锁定钢板组各48例,分别采用不同的手术方法,然后按照Neer评分标准进行手术效果评估。结果患者在手术以后,经3～15个月随访,锁定钢板组的患者都实现骨性愈合,平均的愈合时间是（6．6±2．3）周,而非手术组的患者共有43例确为骨性愈合,其平均的愈合时间是（7．5±2．9）周。按照Neer评分标准,锁定钢板组的优良率是89．6％,非手术组的优良率是68．8％,两组患者优良率对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均没有并发症发生。结论采用锁定钢板手术治疗肱骨近端骨折患者,在临床治疗效果十分满意,属于目前最为有效的内固定方法,值得在临床上推广和使用。     

踝关节骨折患者手术治疗临床疗效分析

目的探讨和分析通过关节镜手术对踝关节骨折患者进行治疗的临床效果。方法选取本院自2012年10月-2013年9月收治的踝关节骨折患者共118例,依照随机原则将其分成治疗组与对照组,两组患者各为59例。对于治疗组的患者,使用关节镜手术治疗,针对对照组的患者,则使用常规的开放性手术方式,详细地观察患者的踝关节骨的治疗效果、在手术中操作的时间与出血量、在手术以后的恢复时间以及围术期的不良反应发生率。结果经治疗后,对照组患者踝关节骨折治疗的及格率是72．9％,治疗组患者的及格率是93．2％,该两组患者的治疗及格率对比,存在着明显的差异（P〈0．05）,具有统计学意义。治疗组的患者在手术后的恢复时间以及手术中操作的时间,均明显短于对照组的患者,并且手术中的出血量也对照组中患者明显减少,此外,围手术期对照组的患者不良反应率是19．4％;明显高于治疗组患者,该两组患者围术期不良反应发生率对比,其差异具有统计学意义。结论对于踝关节骨折的患者,通过合理使用关节镜手术,能够取得较好的治疗效果,值得在临床上推广。     

李盛华教授治疗儿童肱骨髁上骨折的经验

总结了李盛华教授治疗儿童肱骨髁上骨折的手法整复和切开复位的经验。其中手法整复中要掌握一个原则,处理好两个关系,即“欲合先离”的牵引原则,牵引过程中纠正侧方移位、端提接骨和屈肘角度的关系。切开复位要严格掌握手术的适应证,并介绍了具体的手术技巧及注意事项。     

可吸收螺钉与金属螺钉内固定修复踝关节骨折：生物相容性及踝关节功能比较

BACKGROUND: Previous ankle fracture surgery mainly uses the internal fixation materials such as metal screws or Kirschner wire, which can achieve a strong internal fixation, but all need to be taken out in the secondary surgery. In recent years, elastic modulus of biodegradable absorbable screw is identical to that of cancellous bone, and has been widely used in clinic.      

单开门手术治疗脊髓型颈椎病对颈椎活动度的影响

目的:探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对患者颈椎活动度的影响。方法:将平顶山市第二人民医院收治的80例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,患者均采用单开门椎管扩大成形术治疗,观察术中情况,同时比较术前、术后患者颈椎活动度变化、神经功能改善状况,记录并发症发生情况。结果:患者治疗后颈椎活动度较术前明显改变,治疗后JOA评分明显大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后并发症发生率为1.25%。结论:采用单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病有助于改善患者颈椎活动度,可提高患者神经功能,值得推广应用。     

内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的比较内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法抽取2018年1月至2022年6月平顶山市第二人民医院收治的老年股骨转子间骨折患者80例, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 每组40例。观察组采用人工髋关节置换术, 对照组采用内固定术。比较两组髋关节功能优良率、围术期情况、并发症发生率。比较两组治疗前及治疗3个月后髋关节功能Harris评分、Barthel指数。结果观察组优良率(95.00%, 38/40)高于对照组(80.00%, 32/40), 差异有统计学意义(χ2=4.11, P=0.043)。观察组手术时间长于对照组, 术中出血量多于对照组, 下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月, 观察组疼痛、活动度、步行能力、畸形评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月, 观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%, 1/40)低于对照组(20.00%, 8/40), 差异有统计学意义(χ2=4.51, P=0.034)。结论与内固定术相比, 人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折会...