关节镜下交叉韧带重建术手术配合

关节镜手术创伤小、操作简单、手术后恢复快,并发症少,是目前治疗膝关节疾病的有效方法。我们对2008年5月至20010年5哈尔滨市第一医院在膝关节镜下前交叉韧带重建手术的患者,加强了手术前的准备、手术中配合和观察以及     

上肢骨折应用右美托咪定联合臂丛麻醉的可信性分析

目的分析上肢骨折应用右美托咪定联合臂丛麻醉的可信性。方法选择2016年5月—2017年8月期间在该院行手术治疗的62例上肢骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组行常规肌间沟臂丛阻滞,观察组采用右美托咪定联合臂丛麻醉,观察两组患者感觉/运动神经阻滞时间与持续时间、术中镇静程度及麻醉不良反应情况。结果观察组感觉(6.32±1.14)min和运动阻滞起效时间(10.05±1.37)min均显著少于对照组(10.56±2.04)、(13.46±2.24)min,观察组感觉(427.23±82.36)min和运动阻滞持续时间(246.37±84.05)min均显著长于对照组(314.35±94.25)、(185.14±69.37)min,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇静评分(4.46±1.23)分显著高于对照组(2.67±0.98分),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率(3.23%)与对照组(6.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上肢骨折臂丛麻醉中应用右美托咪定,可显著提升麻醉效果和镇静效果,且安全性可靠,临床应用效果良好。     

子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预的价值

目的探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预的价值。方法选择2016年3月—2017年10月期间在该院择期行手术治疗的76例子宫肌瘤合并糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组术前严格控制血糖指标,并常规行子宫肌瘤围术期护理,观察组增加综合化手术室护理,对比两组围术期血糖指标变化,并比较两组手术时间和住院时间。结果观察组麻醉前血糖指标(8.36±1.04)mmol/L和术后2 h血糖指标(8.25±1.38)mmol/L与对照组[(8.67±1.13)mmol/L、(8.31±1.23)mmol/L]比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中血糖指标(7.87±1.36)mmol/L及术毕血糖指标(7.56±1.23)mmol/L均显著低于对照组[(9.12±1.44)mmol/L、(8.95±1.39)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间为(69.13±17.51)min,对照组为(82.24±18.03)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间为(4.23±1.25)d,对照组为(5.78±1.83)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤合并糖尿病术中应用综合化手术室护理有助于术中血糖控制,并缩短了手术与住院时间,有助于改善患者预后,降低手术护理风险。     

低年资手术室护士情绪状态及其影响因素的调查研究

目的了解低年资手术室护士情绪状态的影响因素,为维护护士的身心健康,增加对职业的兴趣感,降低离职率提供参考。方法本调查采用网络调查问卷的方法,选取我院手术室护士为研究对象,根据我院对护士层级分类的标准,采用一般情况调查表及护士工作压力源量表,对低年资手术室护士的一般情况及情绪状态进行调查。所获取的数据录入EXCLE建立数据库,用SPSS19.0软件进行分析。结果手术室护士工作压力大,在低年资手术室护士工作压力来源中,护理专业及工作方面的问题得分最高(2.44±0.94)分,居于首位;其次是工作量及时间分配的问题(2.33±0.83)分;而管理人际及人际关系方面的问题得分最低(1.95±0.75)分。低年资手术室护士参加工作时间短、工作中独立性差、分工协作能力弱,工作中压力的来源主要是护理专业及工作方面的问题;长期倒班、夜班时间长、工作量大、对患者护理不到位等因素,影响护士情绪的变化。结论关注低年资手术室护士工作压力源的影响因素,加强心理疏导与情绪管理,提高手术室护理的工作质量。     

糖尿病患者经皮肾镜碎石术的麻醉方法与麻醉效果研究

目的探讨糖尿病患者经皮肾镜碎石术的麻醉方法与麻醉效果。方法选择2015年8月—2017年10月期间在该院择期行经皮肾镜碎石术的78例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。观察组患者采用连续硬膜外麻醉,对照组气管插管静吸复合全麻,对比分析两组术前、麻醉后30 min、60 min及术毕时刻血糖指标情况,并观察两组患者术中及术后不良反应情况。结果术前和术毕时刻,观察组和对照组血糖指标比较差异无统计学意义(P0.05)。麻醉后30 min和60 min,观察组血糖指标(8.36±1.12)、(8.46±1.46)mmol/L显著高于对照组(7.34±1.38)mmol/L、(6.98±1.23)mmol/L,组间差异有统计学意义(P0.05)。全部患者麻醉效果确切,顺利完成手术。对照组麻醉期间不良反应发生率(12.82%)显著高于观察组(2.56%),组间差异有统计学意义(P0.05);无严重麻醉并发症、酮症酸中毒等糖尿病并发症发生。结论糖尿病患者经皮肾镜碎石术中采用连续硬膜外麻醉效果较好,既可维持血糖稳定性,又可降低不良反应风险,值得参考借鉴。