基于蓝墨云班课的混合式教学法在医学生理学教学中的应用与评价

目的：将基于蓝墨云班课的混合式教学法应用于医学生理学教学,探讨其教学改革的效果。方法：选取2017级临床专业学生作为研究对象,试验组应用基于蓝墨云班课的混合式教学法,对照组采用传统教学法。课程结束后对学生考试成绩及问卷结果进行分析,评价教学效果。结果和结论：基于蓝墨云班课的混合式教学法,能够激发学生学习兴趣,提高学习效果,是我校教学改革探索和创新过程中的有益尝试。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对胆汁淤积型病毒性肝炎患者肝脏功能与肝纤维化指标的影响研究

目的 分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸对胆汁淤积型病毒性肝炎患者血清凝血酶原活动度（PTA）、总胆固醇（Ch）、胆碱酯酶（CHE）及层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 将2021年1月至10月惠阳三和医院收治的57例胆汁淤积型病毒性肝炎患者按随机数字表法分为对照组（29例）与研究组（28例）。所有患者均采用保肝降酶、抗病毒、免疫调节等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合复方甘草酸苷治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肝脏功能相关指标与肝纤维化指标,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组患者的临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清PTA、Ch、CHE水平均显著升高,且研究组显著高于对照组;血清LN、HA、PCⅢ水平均显著降低,且研究组显著低于对照组（均P<0.05）;两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸对胆汁淤积型病毒性肝炎患者的...     

新型冠状病毒肺炎疫情下生理学线上教学的探索与反思

面对新型冠状病毒肺炎疫情向课堂教学提出的挑战,齐齐哈尔医学院生理学教学团队构建了基于"小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）+同步直播"的混合式教学,开展线上教学。经过团队成员的共同努力,开展线上教学4周以来教学秩序稳定,教学效果良好。本文以236名2019级护理本科生生理学教学为例,介绍了疫情形势下线上教学的教学设计、实施措施、教学效果以及教学反思,为进一步推进疫情防控期间医学高等院校线上教学工作提供实践经验。     

SHH在人牙胚钟状期的表达

目的观察信号分子Sonichedgehog（Shh）在人牙胚钟状期的表达,探讨其在牙齿发育过程中的作用。方法采用免疫组化方法观察人牙胚钟状期中Shh的表达。结果在钟状早期,Shh在成釉细胞强阳性表达,成牙本质细胞亦可见Shh阳性信号,而牙乳头细胞、星网层和中间层细胞无明显表达。钟状晚期即硬组织形成期,Shh在成釉细胞的表达仍强于成牙本质细胞,成釉器星网层未见表达。     

混合式教学模式在生理学教学中的应用

目的为了提高生理学教学效果,激发学生学习热情,创新课堂教学模式。方法本课题组教师以大二护理学30名学生作为实验组,应用基于翻转课堂的"混合式教学"模式,以同年级29名学生作为对照组,应用传统教学模式进行授课。在学期末,对学生综合成绩及问卷调查结果进行分析,评价学习效果。结果实验组学生的综合成绩优于对照组。结论基于翻转课堂的"混合式教学"模式有利于提高教学效果,培养学生的综合能力。     

不同定位标记物应用于超声引导下射频消融肝肿瘤的比较研究

目的 探索超声可视化肝内定位标记物作为射频消融术中肿瘤位置及安全边界的参照,精准指导消融范围以避免肝肿瘤因射频布针定位不准确而局部复发。方法 本实验纳入24种医用材料作为标记物,包括1种气体、18种液体、5种固体。体外实验采用离体牛肝,超声引导下于牛肝内置入可视化定位标记物,评估标记物的超声可视性及持久性;分别以射频电极针与标记物1cm、0.5cm、0cm的距离进行局部消融,分析射频热场对标记物的影响。动物实验采用超声引导下于活体比格犬肝内置入可视化定位标记物,分析肝内血流灌注、呼吸、心跳及射频消融的热沉效应对标记物的影响;观察消融后7 天内并发症发生情况,通过射频灶处犬肝组织观察标记物位置及肝组织损伤情况。结果 体外实验显示,空气、明胶海绵、PGA可吸收手术缝线、5 mm金属、声诺维-F127、海藻酸钙、超声耦合剂、聚桂醇的超声可视性及持久性均较好。标记物距消融针0.5 cm、1.0 cm进行射频消融后,各种标记物在二维超声图像中均可清晰显示,不受消融热场影响;紧贴消融针进行射频消融后,仅金属、海藻酸钙可见彗星尾征或后方衰减。动物实验中于犬肝内置入空气、PGA可吸收手术缝线、5mm金属、超声耦合剂4种材料,结果显示其超声可视性及持久性均较好。射频消融后即刻二维超声示上述4种材料标记物均可见,7 天后复查超声示金属仍清晰显示,大体标本示仅置入金属肉眼可见。穿刺置入过程中实验犬呼吸、心跳平稳,7天内均未发生出血、感染等并发症,病理组织学检查示肝组织未见损伤。结论 气体标记在超声下显示清晰持久,材料容易获取,控制注射速度及注射量等条件有望作为临床应用的定位标记物,指导适形消融。耦合剂及声诺维-F127与肝背景回声差异明显,作为肝内标记可能成为其临床新用途。金属标记射频后能够稳定保留,可作为肿瘤长期定位的理想标记。     

重视护理细节管理和环节控制,有效提高护理质量

随着我国法律法规的不断健全,人们对医院的服务质量和要求不断提高,护理服务在临床上承担的风险越来越大。护理质量的好坏直接影响着医院的前途和发展。重视护理细节管理和环节控制,对有效提高护理质量,减少护患纠纷有重要意义。在进行护理时,对容易发生护理细节漏洞的环节进行分析,提高重视护理细节和环节控制意识,提高对风险的预见性,从而加强和改善护理细节,有效提高护理质量,避免纠纷发生。     

原发性甲状腺淋巴瘤高频超声表现1例

正患者女,80岁。主因"甲状腺明显肿大1个月余"入院。查体:甲状腺肿大Ⅲ度,质硬,无压痛。入院辅助检查:甲状腺功能检查:三碘甲状腺原氨酸(TT3)1.08 nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.25nmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.210nmol/L。骨髓穿刺提示骨及骨髓组织,红黄髓比例     

小型猪体外循环动物模型建立及麻醉管理

目的:探讨小型猪体外循环(CPB)实验模型的建立和麻醉管理。方法: 小型猪12头,全麻诱导插管后,应用全血冷灌方法建立中低温阻闭升主动脉的体外循环模型,并于围CPB期进行动、静脉血氧饱和度(SaO2、SvO2)、血细胞比容(Hct)及乳酸水平(Lac)测定,同时监测围CPB期血流动力学变化。结果: 转流过程中SaO2、SvO2均在正常范围,Lac水平随CPB时间延长,显著升高,Hct在CPB后呈中度稀释,平均血压在CPB后自主循环恢复后经过较短时间恢复到正常范围内。结论: 全血冷灌法建立的小型猪CPB模型,可做为CPB条件下开展研究的动物模型。     

148例冠心病的血液流变学及甲皱微循环临床观察

血液流变学与甲皱微循环已广泛应用与临床,血粘度与甲皱微循环障碍,对冠心病的诊断、治疗及预防都有一定的临床意义。现将我院确诊为冠心病148例患者血粘度检测及其中55例甲皱微循环观察结果报告如下: