中心静脉置管所致感染的诊断与防治

中心静脉置管技术在临床已得到广泛应用,它不仅为危重病人的抢救提供了开放的静脉通道,使静脉高营养（ＰＮ）等治疗得以进行,而且还能经导管（ＳＷＡＮ ＧＡＮＺＣＡＴＨＥＴＥＲ）获得中心静脉压（ＣＶＰ）等血流动力学参数,是一种有效的治疗与监测手段。但中心静脉...     

北京某三甲医院分时段预约就诊对门诊患者满意度的影响

目的：基于北京某三甲综合医院 2015-2019 年门诊分时段预约就诊数据,旨在量化分时段预约就诊的实施效果,分析其对门诊患者满意度的影响,为不断改善门诊患者就医体验、优化就诊流程及提升门诊管理效率提供新的观察视角。方法：对相关数据采用回顾性分析,定量统计分析和定性分析相结合的方法。包括阶段实时数据图形展示,统计学定量分析采用χ²检验、Pearson线性相关性分析等。结果：样本科室5年间分时段预约就诊率变化趋势不尽相同,总体上呈现小幅度波动、稳中有升的变化趋势。各科室患者等候时间呈现下降趋势,下降最明显的科室是神经外科,其次是神经内科和心内科,分别下降了11分钟和12分钟,内分泌科就诊等候时间呈现较为平稳态势。患者构成比从“周几”“时段”维度来看,5年间各维度的患者构成走势高度重合。统计学分析结果显示,患者就诊满意度与是否在建议就诊时间内就诊并没有统计学上的意义(P>0.05),而患者满意度与等候时间的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论：分时段预约就诊对患者流导向作用尚未显现,利用信息化丰富引导患者分时段就诊方法,同时,将加强患者就医行为教育作...     

探究老年骨科患者手术中应用全麻与硬膜外麻醉对其短期认知功能的影响

目的:研究老年骨科患者手术中应用全麻与硬膜外麻醉对其短期认知功能的影响.方法:将78例老年骨科患者作为研究对象(2014年5月至2017年5月期间收治),随机分观察组、对照组,对照组予以全身麻醉,观察组予以硬膜外麻醉.结果:观察组和对照组麻醉后比较,其认知功能显著更优,两者相比差异明显(P<0.05).结论:老年骨科患者接受硬膜外麻醉对其短期认知功能影响更小,值得今后临床广泛推广.     

医院门诊开展分时段就诊的思考

基于目前大型综合医院门诊患者流量过于集中的现状,为进一步规范就诊秩序,改善就诊感受,在多年来开展预约诊疗的基础上,探索分时段就诊方式。按时段测算各科室门诊流量,调整信息系统,分配不同时段的号源数量。同时组织医务人员培训,宣传、引导患者按照建议时段就诊,转变医院管理理念和患者就诊习惯。通过监测按建议时段就诊符合率、问卷调查等阶段性评价手段,发现医患双方对分时段就诊具有一定知晓、关注和认可程度,同时也反映出实际运行中的问题。     

ROSA在小儿难治性癫痫行脑深部电极植入术中的应用

正小儿难治性癫痫是一种发作性疾患,是脑内神经元过度放电所引起的阵发性脑功能障碍,小儿癫痫的发病率大约为3%~6%,其中1/3使用药物难以控制,成为难治性癫痫。治疗方法有药物治疗和手术治疗,手术治疗适用于对正规抗癫痫药治疗效果不佳,且进行性加重的难治性癫痫。致痫灶的准确定位是决定手术方式及治疗效果的关键,颅内电极植入术已成为癫痫外科的一项"金标准"技术,在临床得到普遍应     

局限性脑皮质发育不良继发顽固性癫痫的手术治疗

目的 探讨局限性脑皮质发育不良（FCD）的诊断、影像学和电生理学特点，以及手术治疗的策略与方法。方法 1996年6月至2003年12月在意大利米兰NiguardaCa’Granda医院手术治疗的442例癫痫患者中，根据该中心提出的FCD病理学分类标准，对81例诊断为FCD的病例进行回顾性研究。其中皮层组织结构发育异常（AD）42例、细胞组织结构发育异常（CD）12例、Taylor脑皮质发育不良（TFCD）27例。患者术前均行MRI、VEEG检查，61％的患者还接受了立体脑电图检查（SEEG）。结果 术前MRI检查阳性率65％。癫痫术后随访1年以上总治愈率为54％（Engle Ia），其中AD组为49％、CD组45％、TFCD组69％。FCD病理分型的不同与癫痫发作频率、致痫灶部位以及手术效果有关。AD组致痫灶常见于颞叶，癫痫发作次数少于CD和TFCD组。而TFCD常发生于颞叶以外的部位，SEEG发作间期显示有典型的放电节律，且手术愈后较好。结论 该分类标准简单且易于操作，对分析临床表现与判定手术效果有指导意义。SEEG技术在研究FCD，特别是TFCD电生理特征有独特的优势，并为术前准确定位致痫灶范围、保证手术效果提供了重要保障。     

MRI导向立体定向活检手术

目的探讨MRI导向立体定向活检手术,在运动障碍病领域中的应用.方法使用CRW定位眶架,行核磁共振容积扫描定位,局麻手术.结果患者术后无出血,无手术并发症.病理诊断球细胞脑白质营养不良1例,肌张力障碍基底结神经元变性1例,脑胶质瘤病1例,脑囊虫(含头节)1例,脑囊虫机化1例.结论立体定向活检手术在与CT/MRI技术结合之后,对临床诊断有极大的帮助,尤其是MRI导向立体定向活检手术更佳.     

阑尾巨大粘液囊肿1例

患者，女，６６岁，已婚，退休教师。于２０００－０６－１０无意发现右下腹鸡蛋大的肿块，近２月来肿块逐渐增大，并感右腿酸胀。已绝经１６年。于２００１－０６－１９入院。检查一般情况良好，心肺正常。腹部稍隆起，肝脾肋下未触及，右下腹可触及一１２cm×８cm×５cm大肿块，可活动，质软，无触压痛，表面光滑，边界清楚。腹部无移动性浊音，肠鸣音正常。血常规及生化检查均正常。B超检查示：子宫３．５cm×３cm×１．８cm，子宫后，于２００１－０６－２５在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫萎缩，双侧附件正常。阑尾远端呈…     

癫痫病灶切除术中皮层脑电监测定位致痫病灶时的镇静深度

癫痫病灶切除术通常采用全身麻醉,术中皮层脑电监测是定位和切除致痫病灶的重要手段,能够较清晰地显示癫痫棘波[1].     

癫痫病灶切除术中皮层脑电监测定位致痫病灶时的镇静深度

癫痫病灶切除术通常采用全身麻醉,术中皮层脑电监测是定位和切除致痫病灶的重要手段,能够较清晰地显示癫痫棘波[1].