外伤性脑积水的临床诊治分析

脑积水是脑脊液循环受到阻碍,导致吸收障碍或者分泌过多进而引发脑室系统或者蛛网膜下腔聚集大量脑脊液所致,能够导致患者颅内压急剧升高,使脑部功能出现损伤,严重时会引发死亡,是颅脑损伤后要重点防治的并发症类型。据临床资料显示,脑积水症状在颅脑外伤中的发生率为5%~10%[1、2],常见于损伤后长时间昏迷患者,致死致残率较高,给患者生活质量和生命安全造成了严重的威胁。     

高压氧治疗用于颅脑外伤患者标准外伤大骨瓣减压术后的临床价值

目的 评估高压氧治疗用于颅脑外伤患者标准外伤大骨瓣减压术后的临床价值,为临床提供参考。方法 选取2019年4月至2023年1月常熟市中医院收治的80例行标准外伤大骨瓣减压术的颅脑外伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者仅接受标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者在完成标准外伤大骨瓣减压术后给予高压氧治疗。比较两组患者血清因子水平、预后情况及日常生活能力。结果 术后2个月,两组患者组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)水平均高于术前,细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、S100β蛋白水平均低于术前,且观察组TFPI-1水平高于对照组,ICAM-1、S100β蛋白水平均低于对照组（均P<0.05）。术后6个月,观察组患者格拉斯哥预后量表（GOS）分级程度优于对照组（P<0.05）。术后6个月,两组患者日常生活活动能力评定量表（ADL）评分均高于术前,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 颅脑外伤患者行标准外伤大骨瓣减压术后应用高压氧治疗能够优化血清生化指标,改善预后,提升患者生活质量,值得临床应用。     

脑膜炎并脑积水临床分析

目的探讨脑膜炎并脑积水临床特点及治疗措施,为脑膜炎并脑积水诊疗提供重要依据。方法选择我院2008年5月-2010年5月收治的49例脑膜炎并脑积水患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组（25例）和对照组（24例）,对照组使用甘露醇注射液治疗,观察组给予甘露醇联合甘油果糖治疗方案,观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效19例,好转4例,无效2例,综合有效率（显效＋好转）为92.00%,对照组显效6例,好转7例,无效11例,综合有效率为54.17%,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论甘露醇联合甘油果糖治疗脑膜炎并脑积水具有显著的效果,临床中应完善该病的诊断方式,并及时采取合理的治疗措施,降低该病的危害。     

早期颅骨修补术在颅脑外伤术后颅骨缺损患者中的应用

目的：探讨早期颅骨修补术在颅脑外伤术后颅骨缺损患者中的应用。方法：选取2019年1月—2023年1月常熟市中医院神经外科收治的80例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予颅骨修补术。对照组在颅脑外伤术后4～6个月实施颅骨修补术,观察组在颅脑外伤术后1～3个月实施颅骨修补术。比较两组术前、术后1个月认知功能、神经功能、日常生活能力、颅脑外伤严重程度、生活质量及并发症。结果：术后1个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分低于术前,简易智力状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）评分、Barthel指数（BI）评分均高于术前,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月,两组认知功能、运动功能、睁眼反应、进食、如厕、语言表达能力、整体功能、受雇能力评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。...     

早期胃肠营养对脑外伤昏迷患者氮代谢及胃肠道功能的影响

目的：探讨早期胃肠营养对脑外伤昏迷患者氮代谢和胃肠道功能的影响。方法：选择2019年1月—2023年1月常熟市中医院收治的80例脑外伤昏迷患者,按1∶1的比例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规营养支持,观察组在创伤后早期接受特定的胃肠营养支持。对两组氮代谢相关指标、营养指标、胃肠道功能、免疫功能指标及并发症总发生率进行评估。结果：干预7 d后,观察组氮代谢改善更显著,胃排空时间、胃肠道激素水平等胃肠道功能相关指标均优于对照组,IgG、IgA、CD4+T细胞及CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。此外,观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期胃肠营养支持可以改善脑外伤昏迷患者的氮代谢、胃肠道功能和免疫功能,有助于促进患者的康复,降低并发症的风险。