我院36例接种甲型H1N1流感疫苗致不良反应分析

目的:了解接种甲型H1N1流感疫苗致不良反应发生率与安全性。方法:对我院于2009年11月24日上午9∶00时接种甲型H1N1流感疫苗的228例医护人员,于2009年11月25日上午9∶00时后进行电话回访,得知共出现36例不良反应,并对接种人员的性别、年龄、不良反应类型、累及器官或系统及临床表现、不良反应转归情况进行统计、分析。结果:接种甲型H1N1流感疫苗致不良反应发生率为15.79%,略高于说明书(14.52%),主要为神经系统症状(42.86%);同一科室5人中有4人出现不良反应,经了解发现这4人接种的疫苗在恒温保留了5h,而另一人即领即接种未发生不良反应;女性发生率16.33%,略高于男性的14.81%;严重的不良反应占接种人员的0.44%;治愈好转率达100%;在36例不良反应中,6例有过敏史,其中1例为严重的不良反应。结论:甲型H1N1流感疫苗应严格按照说明书贮藏和使用,有过敏史的人员应慎重接种或接种后密切观察。大多数不良反应的症状轻微且持续时间较短,接种是安全的。     

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的疗效分析

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效。方法选择2018年2月—2020年1月期间该院收治的86例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,每组43例,对照组行常规治疗,观察组增加曲美他嗪治疗,记录心绞痛、左心室射血分数变化,测定血糖、糖化血红蛋白及胰岛素指数。结果治疗后,观察组心绞痛发作次数、持续时间降低且显著低于对照组,6MWD升高且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF明显升高且显著高于对照组,LVEDD、LVESD、BNP明显降低且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血糖、HbA1c及HOMA-IR均显著降低且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗可有效控制心绞痛发生,提高左心室射血分数,增强心功能,且控制血糖水平,改善胰岛素指数,控制病情进展。     

培哚普利联合左卡尼汀对心力衰竭患者运动耐量的影响

目的 探讨培哚普利联合左卡尼汀对心力衰竭患者运动耐量的影响。方法 选择2018年1月至2019年10月于广东省普宁市人民医院药学部进行治疗的心力衰竭患者96例,按照接受药物治疗不同分为2组,每组患者48例。对照组给予培哚普利治疗,观察组给予培哚普利联合左卡尼汀治疗,其余抗心力衰竭治疗措施完全相同。用药结束后3d,比较2组患者用药前后的疗效相关指标、心功能、氧化应激指标、炎症指标水平、6min步行距离及心肺运动试验参数。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ²检验或者t检验。结果 用药结束后第3天,观察组左心室舒张末期内径、脑钠肽、平均动脉压、心率、血乳酸值及血尿酸均低于对照组,24h尿量和组织血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组用药结束后第3天,超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶均高于对照组,丙二醛低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者用药结束后第3天,白介素-6和白介素-10水平低于用药前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药结束后第3天,观察组峰值代谢当量、峰值能量代谢当量占预计值百分比、峰值耗氧量占预计值的百分比、无氧阈时代谢当量差异、峰值耗氧量及6min步行实验距离均高于对照组,通气量/二氧化碳排出量低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 培哚普利联合左卡尼汀在治疗心力衰竭患者疗效较好,可改善患者心功能、提高心力衰竭患者的运动耐量,推测其可能作用机制与氧化应激及炎症反应有关。     

门诊西药房岗位技能考核方法及效果探讨

目的提高药学人员的工作效率、工作能力,减少排长龙的现象,从而提高患者的满意度和药房的竞争力。方法对笔者所在医院门诊西药房15名药学人员进行岗位技能实战考核。采用理论和实践相结合的考核方式,考核包括基础理论、辨药、审方、实践操作四方面内容,分别计分,最后汇总得总成绩,按得分高低排名次。满分100分。结果最高80.50分,最低58.00分,及格率93.33%,优秀率0.20%。通过考核大大激励了药房药学人员爱岗敬业、精益求精的精神,促进了药学人员对基础理论知识的学习,提高了药房的服务能力、工作效率、竞争力及患者的满意度。结论笔者所在医院门诊西药房岗位技能考核方法设计合理,实用性强,可以通过不继的考核来促进药学人员的"三基"学习,提高业务知识水平。     

临床药师参与1例水肿原因待查患者的治疗分析

目的:探讨临床药师参与发生药品不良反应患者的临床治疗、提供药学服务的方法。方法:临床药师参与1例怀疑药物引起水肿患者的治疗,分析引起水肿的药物及治疗方法。结果:通过讨论分析发现伊曲康唑和糖皮质激素引起水肿的可能性最大,临床药师进行了针对性的药学干预,患者水肿明显消退,病情好转。结论:临床药师的参与可以协助医师提高临床治疗水平,促进合理用药。     

666例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考依据.方法：对我院2011年12月至2013年11月上报的666例ADR报告进行统计、分析.结果：666例ADR报告中,大于70岁老年患者发生率最高（96例,占14.41％）;引发ADR的给药途径以静脉给药为主（589例,占88.44％）;引起ADR的药品种类以抗感染药最多（173例,占25.98％）,中药制剂次之（135例,占20.27％）;皮肤及其附件的损害最常见（252例,占37.84％）.结论：应正确认识和重视ADR监测工作,合理用药,避免或减少ADR的发生,保障患者用药安全、有效.     

目标管理教学法在药房实习生教学中的效果

目的分析采用目标管理教学法对药学专业的药房实习生进行带教的效果。方法选取医院2019年1月—2020年12月接收的药学专业药房实习生80人作为本次研究的观察对象,分为观察组和对照组,每组40人,对比分析两组实习生在分别采取不同的教学模式后的理论知识水平、专业操作水平、混淆药品区分水平、主观评估、阶段评估考核水准,分析两组学生认为该组教学方式能提高学习效率评分、实践操作、学习兴趣、团队协作能力评分,同时分析不同教学模式下,患者对实习生服务满意度评分。结果相较于对照组,观察组实习生理论知识水平、专业操作水平、混淆药品区分水平、主观评估、阶段评估考核水准明显更高,对比差异具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组实习生认为该组教学方式能提高学习效率评价、实践操作、学习兴趣以及团队协作能力占比明显更高,对比差异具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组实习生所接待的患者,观察组实习生所接待的患者对学生服务的满意度明显更高,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对药学专业的药房实习生进行目标管理教学法可明显提高学生的学习能力、操作水准,同时提高学生对目标管理教学法的认可度以及患者对实习生服务的满意度。     

我院283例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律。方法:收集我院2009年12月21日-2010年12月20日通过网络系统向广东省ADR监测中心上报的ADR报告283份,按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现、上报的科室、ADR的关联性评价等方面进行统计、分析。结果:283例ADR报告中涉及的药品共17类96种,其中抗微生物药引发的ADR最多,有137例(占48.41%);静脉滴注是引发ADR的主要给药途径,有272例(占96.11%);皮肤及其附件损害最常见,有135例(占47.70%);严重的ADR2例(占0.71%);引发ADR最多的药品是头孢噻肟钠,有22例;引发新的ADR最多的药物是参麦注射液,有6例。结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药。     

临床药师参与1例怀疑药物引起精神异常ICU患者的治疗分析

本院药师参与1例怀疑药物引起精神异常患者的治疗,分析患者入住ICU后引起精神异常的环境因素、心理因素和药物因素（包括药物之间的相互作用和不良反应）,发现最有可能引起精神异常的药物为伏立康唑、美罗培南和硝普钠,停用这3种药物并使用镇静、抗焦虑药物后,患者出院时未出现精神异常症状。本文就临床药师参与治疗的过程进行总结分析。