基于类器官模型探究乳腺癌突变位点ER、PR、HER2与药物敏感性的相关性

目的探索乳腺癌相关受体ER、和PR、和HER2的表达量水平与20种FDA批准的肿瘤化疗药物敏感性的关系。方法收集厦门医学院附属第二医院收治的乳腺癌患者术中肿瘤组织,同时培养肿瘤组织对应的类器官,通过RT-qPCR和western blot观察类器官受体(ER和PR、HER2)的表达情况。根据表达水平分为高表达组和低表达组,并分别观察各组类器官对包括顺铂、紫杉醇在内的20种FDA批准的化疗药物的IC50值,并通过GR50浓度对类器官的敏感性进行评分。结果培养的乳腺癌类器官具有与肿瘤组织相同的肿瘤上皮细胞和ER和PR、HER2的表达情况,药敏的结果显示,乳腺癌患者类器官对奥拉帕尼和舒尼替尼、曲贝丁的评分较高,对顺铂、卡铂的敏感率较低。其中ER和PR表达水平上调会增加类器官对依托泊苷、阿霉素和它莫西芬等药物的的敏感性,而会降低对紫杉醇、长春瑞滨和SN-38等的敏感性。另外,HER2表达水平上调会增加类器官对顺铂、卡铂和长春瑞滨等的敏感性,会降低对依托泊苷和吉西他滨的敏感性。结论ER、PR或HER2的表达量与乳腺癌对大多数药物敏感性有显著的影响。因此,在制定治疗方案是需要考虑这些受体的表达量。     

基于奥马哈系统的个案管理模式应用于肝硬化合并消化道出血患者的效果

目的：探讨基于奥马哈系统的个案管理模式应用于肝硬化合并消化道出血患者的效果。方法：选择联勤保障部队第九〇九医院2020年2月—2022年4月收治的87例肝硬化合并消化道出血患者,按照计算机分组法分为两组,对照组（n=43）给予常规护理管理,观察组（n=44）给予基于奥马哈系统的个案管理。观察两组恢复情况、再出血发生率及心理状态。结果：观察组引流管转清时间、呕血消失时间、大便潜血转阴时间、住院时间优于对照组,再就诊次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于奥马哈系统的个案管理模式具有良好的护理效果,能够改善肝硬化合并消化道出血患者临床结局,降低再出血发生率,有效缓解患者不良心理状态。     

克罗恩病患者正念水平及其影响因素分析

目的：分析克罗恩病(CD)患者正念水平现状以及影响因素，为制定提升CD患者正念水平措施提供依据。方法：分析2019年5月—2022年3月我院治疗的CD患者152例，采用一般资料调查表、正念注意觉知量表(MAAS)、社会影响量表(SIS)、社会支持评定量表对所有患者进行调查研究，通过单因素和多元线性回归分析CD患者正念水平影响因素。结果：152例克罗恩病患者MAAS总分为(58.35±10.32)分，与病耻感总分及其4个维度评分均呈负相关，与社会支持总分及其3个维度评分呈正相关(P均<0.05)。多元线性回归显示：年龄、家庭人均月收入、是否造口、临床状态、病耻感总分、社会支持总分均为CD患者正念水平的影响因素，可解释总变量的58.32%。其中年龄>40岁、造口、活动期、病耻感总分与正念水平呈负相关，而家庭人均月收入≥8 000元、社会支持总分与正念水平呈正相关。结论：CD患者正念水平处于中等，针对正念水平的影响因素，医护人员可采取针对性治疗和护理措施，提高正念水平。     

结直肠癌一级亲属结肠镜筛查预测模型的构建与验证

目的：构建结直肠癌(CRC)一级亲属结肠镜筛查风险预测模型，并对构建的模型进行验证。方法：采用目标抽样法选取2020年5月—2022年4月间我院治疗的CRC(先证者)一级亲属187例，采用一般资料调查表、《CRC认知调查问卷》对所有研究对象进行填表调查，根据先证者确诊后其家属是否接受过结肠镜筛查分为筛查组和未筛查组，通过单因素和多因素分析确定影响因素后构建预测模型，并对模型预测效能进行验证。结果：对CRC有较高认知者96例(51.34%)、部分认知者34例(18.18%)、较低认知者57例(30.48%)。二元Logistic回归分析显示：年龄、性别、文化程度、CRC认知水平、居住地均为CRC一级亲属接受结肠镜检测的独立影响因素。构建CRC一级亲属参与结肠镜筛查风险预测模型：P=1/{1+exp[-(-4.757+0.087×年龄-0.772×女性+0.614×大专及以上+1.286×部分认知或者1.065×较高认知-0.787×居住低为农村)]}。模型预测曲线下面积(AUC)为0.792(0.695～0.867),与随机面积比较差异有统计学意义(Z=2.742,P=0.014)。当预...     

结直肠癌幸存者社会疏离现状以及影响因素分析

目的：分析结直肠癌幸存者社会疏离现状及其影响因素。方法：对2017年1月—2022年2月在我院就诊的结直肠癌患者212例采用一般调查问卷、一般疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表进行调查研究，分析结直肠癌患者社会疏离现状以及影响因素。结果：结直肠癌患者社会疏离总分为(45.55±5.72)分，病耻感总分及4个维度得分均与社会疏离总分呈正相关，而社会支持总分及3个维度得分均与社会疏离总分呈负相关(均P<0.05)。多重线性回归显示：性别、肠造口、临床分期、家庭人均月收入、病耻感总分、社会支持总分均为社会疏离独立影响因素(均P<0.05),可解释总变量62.27%。其中女性、永久性肠造口、临床分期Ⅲ期、病耻感总分均为结直肠癌患者社会疏离的影响因素，家庭人均收入≥5 000/月、社会支持总分为社会疏离保护性因素。结论：结直肠癌幸存者社会疏离水平较高，性别、肠造口、疾病分期、家庭人均收入、病耻感总分、社会支持总分均为其社会疏离的独立影响因素。