耳鼻喉科常见安全隐患及预防对策

呼吸道阻塞、鼻腔大出血、压疮和坠床以及医疗纠纷是耳鼻喉科患者常见的安全隐患。本文从医生、护理人员和患者三个方面进行原因分析和预防对策的探讨。希望为降低不安全因素、保证患者的安全提供参考。     

喉结核诊疗分析36例

目的 探讨喉结核的临床特征及诊断要点.方法 对36例喉结核患者的病历资料进行回顾性分析.结果 本组患者的主要症状为声音嘶哑、喉咽疼痛、干燥异物感等,低热、盗汗、消瘦等表现不明显,首次误诊率高.患者确诊后均进行抗结核治疗,疗效满意.结论 与以往喉结核患者临床表现相比,现今本病局部症状明显、全身症状不典型,易导致漏诊、误诊.诊断上主要依靠详细的病史、胸部X片、结核菌素试验、痰涂片及电子喉镜等检查,对于增生型喉结核病理检查意义更大.     

喉前淋巴结转移对声门型喉癌治疗的指导作用

目的探讨声门型喉癌喉前淋巴结转移的规律,为改进喉癌规范手术提供依据。方法回顾性分析2006年1月~2015年12月手术方式治疗的73例声门型喉癌患者的病例资料,比较早期喉癌和中晚期喉癌之间、喉前淋巴结阳性组和阴性组之间的肿瘤分期、病理分型、术后颈部淋巴结转移、术后局部复发和生存时间的差异。结果73例声门型喉癌患者中喉前淋巴结阳性率4例,阳性率5.47%（4/73）。中晚期喉癌（Ⅲ期、Ⅳ期）比早期喉癌（Ⅰ、Ⅱ期）更容易发生颈部淋巴结转移和喉前淋巴结转移,差异均具有统计学意义（P<0.05）。喉前淋巴结转移、颈部淋巴结转移均与病理分型差异无统计学意义（P>0.05）。中晚期喉癌较早期喉癌更容易发生术后淋巴结转移;喉前淋巴结阳性比阴性更容易发生术后淋巴结转移;差异均具有统计学意义（P<0.05）。中晚期喉癌较早期喉癌更容易发生术后局部复发;喉前淋巴结阳性比阴性更容易发生术后局部复发;差异均具有统计学意义（P<0.05）。喉前淋巴结阳性比阴性组生存时间短,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论喉前淋巴结转移在中晚期喉癌中发生率较高,应常规予以清扫。发生喉前淋巴转移的患者术后颈部淋巴结转移和术后局部复发几率均增加,预后较差,提示需要术后进一步治疗的必要性。     

外耳道巨大皮内痣1例

患者,女,47岁.因左耳闭塞伴听力下降10多年于2006年11月20日入院.左耳无流脓、流血症状.无面瘫表现,无眩晕、张口受限等.体检:左外耳道口见褐色桑椹样肿物充满整个左外耳道,肿物表面无糜烂、破溃,触之质硬,不易出血,鼓膜无法看清.     

耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术的临床分析

目的：探讨耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术的临床效果。方法：鼓膜穿孔患者72例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统显微镜下鼓膜修补术,治疗组采用耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术。结果：所有患者完成治疗,鼓膜愈合良好,听力恢复佳,无并发症发生。2组治疗前的声语言频率听阈对比差异无统计学意义,治疗后上述值明显下降,在组间与组内对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。结论：耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术能有效改善预后,保留耳功能,值得临床推广。     

腺样体术后鼻阻力测定的临床意义

目的：探讨应用鼻阻力测定儿童腺样体术后对鼻腔通气功能及术后疗效的评价。方法：58例患者因腺样体肥大引起鼻阻塞行腺样体手术，术前、术后均测定鼻阻力值。结果：58例患儿术前鼻阻力值（1．980±0．312）Pa／（s· cm3），术后鼻阻力值（0．532±0．182）Pa／（s· cm3），术后鼻阻力较术前明显降低，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：鼻阻力测定能较客观、可信地评估腺样体肥大的手术疗效。     

颧-上颌骨复合骨折上颌窦填塞固定方法的应用

目的 探讨颧-上颌骨复合骨折手术复位后采用上颌窦填塞固定方法的效果。方法 回顾分析15例颧-上颌骨复合骨折手术复位后采用上颌窦填塞固定方法患者的临床资料。结果 15例术后面部外形全部恢复,患者康复后均无张口受限,无眼球内陷、复视,临床效果满意。结论 该手术复位固定方法操作简便,复位确切可靠,切口隐蔽,损伤小,恢复快,费用低,可达到恢复面容外形及改善功能的目的。     

农村医学专业耳鼻咽喉科实习教学探讨

实习作为医学院校学生的关键教育组成部分,其在农村医学专业学生能否顺利适应临床工作意义重大,优异的毕业实习成果可以让学生受益终身。目前受到学生自身、带教老师、实习医院以及社会条件的影响,导致农村医学相关专业的毕业生的实习效果欠佳。我们根据农村医学专业特点制定相对应的实习计划,通过教学模式的改革与创新,并培养学生人文素质,调整学生心态、转变观念,达到培养出临床实践能力强、医学理论知识扎实、具有高水平的医学人文素养的医学人才,使农村医学相关专业毕业生可以较好地从事乡村医疗工作,可以独自处理耳鼻咽喉科常见疾病,为闽东地区农村卫生保健、康复及健康教育工作做出贡献。