组织工程化人工骨种植体修复兔骨缺损效果研究

目的探讨珊瑚羟基磷灰石（CHA）复合重组人胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）及自体红骨髓（ABM）修复骨缺的效果。方法选取36只家兔,随机分A、B、C、D、E、F共6组,各组种植体分别为CHA/IGF-Ⅰ/ABM、CHA/IGF-Ⅰ、CHA/ABM、CHA、ABM、空白。术后于4、8、12周分别对动物的一般情况及伤口进行观察,每次观察后随机处死家兔2只并取材,以组织学方法观察成骨情况。成骨情况按Lane-Sandh组织学评分标准进行评分。结果术后4、8、12周大体观察及病理组织切片结果显示A组与其他各组比较有统计学意义。结论CHA/IGF-Ⅰ/ABM构建的组织工程化人工骨种植体成骨能力强,是修复骨缺损的良好材料。     

丝素蛋白/壳聚糖三维支架材料的制备方法

背景：很多研究表明丝素蛋白、壳聚糖为天然高分子材料,无毒无味,有良好的生物特性和理化性质。 目的：探讨符合软骨组织工程支架材料要求的丝素蛋白/壳聚糖三维支架材料制备方法。 方法：将丝素蛋白与壳聚糖按质量比分别为3∶1,1∶1,1∶3,0∶1的比例混合制备丝素蛋白-壳聚糖复合材料,通过孔径大小、孔隙率、吸水膨胀率及热水溶失率的测定,寻找丝素蛋白/壳聚糖最佳混合比例。 结果与结论：丝素蛋白/壳聚糖按质量1∶1的比例混合更符合要求：孔径90~280 μm,平均孔径为151.72 μm;孔隙率为(92.72±4.78)%;吸水膨胀率为(141.10±6.87)%;热水溶失率交联后较交联前降低,交联前后比较差异有显著性意义(P < 0.05)。说明丝素蛋白/壳聚糖按1∶1复合支架材料符合软骨组织工程支架材料理化性质的要求,该材料有望作为软骨组织工程研究较理想的支架材料。     

全科医师规范化培训在第一学年应用CBL集中模式的探讨

目的探讨全科医师规范化培训在第一学年应用CBL集中训练模式的教学效果。方法将住院医师规范化培训的104名全科医师随机分为试验组(52人)和对照组(52人),试验组采用CBL集中训练教学模式,对照组采用LBL教学法。比较两组在第一学年首次参加国家执业医师资格考试的成绩及教学效果问卷调查。结果试验组首次执业医师资格理论考试成绩和通过率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学效果评价问卷在激发学习兴趣、培养自学能力、提高记忆效率、培养表达能力、培养人文关怀、增强团队协作、培养临床思维、通过执业医师资格考试、适合全科规范化培训以及是否增加了学习负担方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医师规范化培训在第一学年应用CBL集中训练模式的教学效果较好。     

丝素蛋白/壳聚糖三维支架与骨髓间充质干细胞的体外培养

背景:前期实验发现丝素蛋白、壳聚糖以适当的比例混合,可以互相弥补各自的不足,表现出良好的理化性质和生物学特性。目的:观察骨髓间充质干细胞在丝素蛋白/壳聚糖混合三维支架材料上的生长情况。方法:将诱导后的兔骨髓间充质干细胞接种在丝素蛋白/壳聚糖支架材料上,检测细胞黏附率,倒置显微镜及扫描电镜观察细胞生长情况。结果与结论:细胞黏附率随时间的延长而增加。倒置显微镜观察显示,丝素蛋白/壳聚糖支架上的细胞看不清,随着时间的延长,支架周围细胞增多,且有细胞伸入支架内;扫面电镜观察显示,细胞生长活跃、增殖分裂正常,细胞周围见颗粒状、丝状基质物质,细胞的微丝与支架材料黏附紧密;细胞不仅可以在材料表面贴附生长,并伸入材料之中。说明丝素蛋白/壳聚糖混合支架材料具有良好的细胞生物相容性。     

再谈全髋置换置换术中后外侧小切口的应用

目的回顾总结我院经后外侧小切口入路行人工全髋置换术的疗效,总结其操作方法及注意事项。方法 随机选择2003年1月～2010年10月间我院采用后外侧入路小切口行人工全髋置换53例。结果小切口组手术时间为(65.0士10.4)min,手术切口长度为(8.14士0.2)cm,引流量(222.1士160.1)mL。术后影像学显示假体位置良好,术后6个月髋关节Merled’Aubigne评分5.5。结论在充分熟练掌握常规手术的基础上,术者与助手紧密配合只有切实领会小切口置换要领,才能达到预期效果。     

外周血循环肿瘤细胞数目与老年晚期非小细胞肺癌患者疗效及预后的相关性

目的分析外周血循环肿瘤细胞(CTCs)数目与老年晚期非小细胞肺癌(NSLCL)患者疗效及预后的相关性。方法选择50例老年晚期NSCLC患者为研究对象,全部患者入院后接受多西他赛+顺铂的方案化疗,化疗6个周期后评价疗效,化疗结束后随访1年,将发生远处转移及死亡者作为预后不良组,分别于入院时、化疗结束时、随访结束时,抽取患者肘正中静脉血7.5 ml,检测其CTCs阳性率,对比不同化疗效果及不同预后患者的CTCs阳性率,并分析CTCs阳性情况与疗效、预后的相关性。结果全部50例老年晚期NSCLC患者均接受化疗治疗,在化疗6个周期后,完全缓解、部分缓解、进展、稳定例数分别为1例、15例、9例、25例,有效率为32.00%。50例患者化疗期间均无死亡病例,化疗结束随访1年,50例患者中12例发生远处转移,10例死亡,预后不良22例。化疗实施前50例患者基线评估CTCs阳性率为40.00%,化疗6个周期后,其CTCs阳性率为26.00%(13/50),较化疗前降低,且化疗后CTCs阳性率多见于病情进展或稳定患者,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,预后不良组CTCs阳性率明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析检验发现,外周血CTCs阳性率与老年NSCLC患者疗效、预后均呈负相关(r=-0.487、-0.301,P均<0.001)。结论外周血CTCs在老年晚期NSCLC中的表达情况与患者化疗效果、远处转移及死亡风险密切相关,可将外周血CTCs阳性数目与肿瘤标志物联合使用,为老年晚期NSCLC患者的疗效及预后评估提供依据。     

丝素蛋白/壳聚糖三维支架材料的制备方法

背景：很多研究表明丝素蛋白、壳聚糖为天然高分子材料,无毒无味,有良好的生物特性和理化性质。 目的：探讨符合软骨组织工程支架材料要求的丝素蛋白/壳聚糖三维支架材料制备方法。 方法：将丝素蛋白与壳聚糖按质量比分别为3∶1,1∶1,1∶3,0∶1的比例混合制备丝素蛋白-壳聚糖复合材料,通过孔径大小、孔隙率、吸水膨胀率及热水溶失率的测定,寻找丝素蛋白/壳聚糖最佳混合比例。 结果与结论：丝素蛋白/壳聚糖按质量1∶1的比例混合更符合要求：孔径90~280 μm,平均孔径为151.72 μm;孔隙率为(92.72±4.78)%;吸水膨胀率为(141.10±6.87)%;热水溶失率交联后较交联前降低,交联前后比较差异有显著性意义(P < 0.05)。说明丝素蛋白/壳聚糖按1∶1复合支架材料符合软骨组织工程支架材料理化性质的要求,该材料有望作为软骨组织工程研究较理想的支架材料。     

自体红骨髓构建非细胞型组织工程化骨修复骨缺损**

背景：细胞型组织工程化骨修复骨缺损的效果良好,但存在操作复杂,容易污染及花费时间长等不足,不利于临床应用。 目的：观察自体红骨髓构建的非细胞型组织工程化骨修复大段骨缺损的成骨效果。 方法：在27只家兔一侧桡骨制作2 cm大段骨缺损模型后,随机分3组,分别植入自体红骨髓+重组人胰岛素样生长因子1/珊瑚羟基磷灰石非细胞型组织工程化骨、自体红骨髓/珊瑚羟基磷灰石复合人工骨材料、珊瑚羟基磷灰石/重组人胰岛素样生长因子1复合人工骨材料。 结果与结论：植入后4,8,12周,从植入物内部血管化程度、骨小梁数量、成熟骨结构形成及植入物的降解分析比较,自体红骨髓+重组人胰岛素样生长因子1/珊瑚羟基磷灰石非细胞型组织工程化骨组成骨能力及材料降解明显优于其他两组  (P < 0.05)。表明自体红骨髓构建的非细胞型组织工程化骨具有较高的成骨活性,修复大段骨缺损有显著效果。关键词：自体红骨髓;组织工程骨;重组人胰岛素样生长因子1;珊瑚羟基磷灰石;骨缺损;骨移植;扫描电镜 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.21.005     

丝素蛋白/壳聚糖三维支架与骨髓间充质干细胞的体外培养

背景：前期实验发现丝素蛋白、壳聚糖以适当的比例混合,可以互相弥补各自的不足,表现出良好的理化性质和生物学特性。 目的：观察骨髓间充质干细胞在丝素蛋白/壳聚糖混合三维支架材料上的生长情况。 方法：将诱导后的兔骨髓间充质干细胞接种在丝素蛋白/壳聚糖支架材料上,检测细胞黏附率,倒置显微镜及扫描电镜观察细胞生长情况。 结果与结论：细胞黏附率随时间的延长而增加。倒置显微镜观察显示,丝素蛋白/壳聚糖支架上的细胞看不清,随着时间的延长,支架周围细胞增多,且有细胞伸入支架内;扫面电镜观察显示,细胞生长活跃、增殖分裂正常,细胞周围见颗粒状、丝状基质物质,细胞的微丝与支架材料黏附紧密;细胞不仅可以在材料表面贴附生长,并伸入材料之中。说明丝素蛋白/壳聚糖混合支架材料具有良好的细胞生物相容性。