外剥内切缝合术治疗老年性混合痔63例

我们采用外剥内切缝合术治疗老年性混合痔63例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男42例，女21例；年龄60～81岁，平均65．8岁；病程3～40年。有痔核脱出症状者51例，既往有痔手术史者31例，伴心血管疾病者35例，其中伴高血压病26例，冠心病、心律失常20例，伴呼吸系统疾病者16例（慢性支气管炎14例、肺气肿2例），伴糖尿病者9例。     

慢性丙肝患者干扰素治疗前后血清细胞因子的变化

目的 :探讨细胞因子在慢性丙型肝炎发病机制中的作用。方法:2 0例慢性丙型肝炎患者应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗 2 4周。于治疗前后用 EL ISA法检测血清 IL- 2、IFN- γ、IL- 4、IL- 10水平 ,同时检测生化和病毒指标并观察不良反应。结果:抗病毒治疗后 IL- 2、IFN- γ、IL- 4、IL- 10水平发生了明显变化。与治疗前比较 ,IL- 2、IFN- γ水平逐渐升高 ,IL- 4、IL- 10水平逐渐降低 ,其中 IL- 2、IL- 10水平变化具有统计学意义 (P<0 .0 1)。对干扰素完全应答者 15例 ,IL- 2、IL- 10水平变化具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;无应答者 5例 ,IL- 2、IFN- γ、IL- 4、IL- 10水平变化无统计学意义 (P >0 .0 5 )。抗病毒治疗过程中无严重不良反应。 结论:IL - 2、IL - 4、IL - 10、IFN-γ共同参与了丙型肝炎的发病。干扰素联合利巴韦林通过调整机体的免疫状态而发挥抗病毒效应 ,IL - 2、IL - 10可以作为预测抗病毒疗效的指标之一。     

再植牙获生活牙髓成功1例

患者女,25岁,回族.2003-10-09压水时压杆不慎碰伤面部,致右侧上颌前牙脱位0.5 h来我院就诊.检查:右侧上颌切牙2/3冠折,叩痛阳性,松动Ⅱ度;右侧上颌侧切牙完全性脱位,牙根牙冠形态完整,X线片示牙槽骨未骨折,上唇水肿.     

肾移植术后早期肾功能的恢复及其影响因素(附21例报告)

目的 分析肾移植术后早期肾功能的恢复影响因素。方法 将肾移植术后早期肾功能恢复分为三种情况：肾功能即刻恢复，肾功能延迟恢复，肾功能恢复障碍。结果 肾功能即刻恢复14例，肾功能延迟恢复4例，肾功能恢复障碍3例。结论 肾移植术后早期肾功能的恢复与免疫抑制剂的应用方法、尸肾取肾过程、术前准备、受者体重等有密切关系。     

应用彗星试验检测细胞DNA损伤的原理与方法

环境中多种因素，包括物理的如电离辐射和紫外线(UV)，化学的如多种氧化剂及三氯乙烷、丙烯酰氨等，以及混合性因素如老化、吸烟等均可直接或间接造成DNA链的断裂(single strand break，SSB)。虽然DNA单链断裂不会影响长链DNA分子的连续性，但双链断裂则会造成DNA片段的移位、异位、丢失等，从而引起遗传性的损伤并影响遗传行为。检测DNA链的断裂是测定DNA损伤程度的有效技术。     

中国烟草流行监测的发展及挑战

烟草使用是导致全球疾病负担主要的可预防危险因素, 是我国面临的重大公共卫生问题。连续动态的烟草监测可以为制定控烟策略和措施、评价控烟效果提供关键指标数据。WHO将烟草监测纳入控烟的重要内容并在《烟草控制框架公约》中提出相关履约要求。中国政府积极推进控烟工作, 特别是《烟草控制框架公约》生效以来, 烟草监测得到不断加强, 2021年起, 我国的烟草监测工作被WHO评为达到最高等级。本文主要对全国范围内开展的成人和青少年烟草流行病学专项调查抽样设计、监测内容、关键指标定义和基于复杂抽样的数据加权进行阐述, 并提出我国当前烟草监测面临的挑战, 以期为我国烟草流行专项调查数据的理解和利用、调查结果的比较以及今后我国烟草监测工作的开展提供参考。     

22卷5期疑难病案

患者48岁,因发现盆腔包块8月、不规则阴道流血3月,于2005年6月13日入院。8个月前无意中于下腹部扪及一包块,约拳头大小,无压痛,未重视。此后感下腹部包块逐渐增大。3个月前开始出现阴道流血,量时多时少,伴下腹隐痛。患病以来,食欲减退、乏力、消瘦。尿便正常。月经史:18岁初潮,5～6/60天,LMP2005年1月20日;婚育史:23岁结婚,G5P2,1981年足月顺产一子,产后4月安环,此后人工流产1次、引产2次,1994年早产1次,早产儿夭折,之后未避孕一直未再怀孕。个人史及家族史无特殊。入院查体:生命体征平稳,发育正常,营养较差,消瘦,自主体位,神清合作。全身…     

急下通腑法在中风病急性期的应用体会

从古代文献到现代医家，结合本人临床病例观察体会，总结出了腑气不通是中风病急性的重要证候，及时合理的运用通腑法是提高中风病急性期整体疗效的一个重要环节，通过典型病例，详细论述了急下通腑法在中风病急性期中的应用原则、方法及意义。     

成瘾现象中的奖赏效应和神经系统适应性

除了可卡因、海洛因等毒品外,还有其它物质如酒精、尼古丁等能够导致程度不同的成瘾现象[1],甚至某些行为如赌博、购物等也具有成瘾性[2].而且除人类之外,不同的成瘾物质对许多动物也能诱导出相应的成瘾行为[3].这些不同的成瘾现象提示在复杂的成瘾背后有相似的神经心理学基础.成瘾之所以发生首先与成瘾物质或行为的奖赏作用相关,介导自然奖赏的关键回路-中脑边缘多巴胺系统(mesolimbic dopamine system,MLDS)被认为是成瘾发生的关键回路[4].成瘾的另一个重要原因是成瘾物质或行为慢性作用能够对神经系统造成长期的改变[5],并且影响自然奖赏效应[6].了解不同的成瘾现象和它们相似的神经心理学基础将有利于我们对成瘾本质的理解,因而本文对此进行综述.     

肾衰竭患者血液净化治疗的护理

目的探讨肾衰竭患者血液净化治疗的护理方法。方法回顾性分析该院2013年3月至2014年3月血液净化治疗48例急、慢性肾功能衰竭患者的护理资料，患者均首先在局部麻醉下行颈内静脉穿刺术，再进行血液净化治疗。每周治疗2～3次，每次2～3h，治疗时间2～8min。治疗后均复查血肌酐、尿素氮和电解质，观察患者治疗效果。结果患者血肌酐和尿素氮均较治疗前明显降低，患者食欲增加、头晕等症状均明显改善。结论血液净化疗法能降低肾衰竭患者体内的血肌酐和尿素氮，可改善患者的尿毒症症状，延长患者生命。因此，做好透析护理工作对患者具有非常重要的临床意义。